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          分享:肩關(guān)節(jié)上舉運(yùn)動(dòng)的肌動(dòng)學(xué)思考

          上抬手臂的動(dòng)作的定義為:把手抬高但不限制動(dòng)作的平面,而人類動(dòng)作的平面分別有冠狀面,矢狀面,以及水平面。

          參與上肢上抬的關(guān)節(jié)以及肌肉有哪些?
          1.盂肱關(guān)節(jié):
          移動(dòng)盂肱關(guān)節(jié)的肌肉非常重要,盂肱關(guān)節(jié)的定義為:肱骨(凸面)肩胛骨的肩盂(凹面)所組成的關(guān)節(jié),

          由于人類的肩關(guān)節(jié)是由這個(gè)關(guān)節(jié)加上鎖骨以及肩胛骨肱骨所組成,因此盂肱關(guān)節(jié)的活動(dòng)變得非常重要。

          負(fù)責(zé)的肌肉有:三角肌前束、三角肌中束、岡上肌、喙肱肌、肱二頭肌長(zhǎng)頭。

          2.肩胛胸廓關(guān)節(jié):
          不是真的關(guān)節(jié),而是肩胛骨跟胸廓肋骨的接觸點(diǎn),這兩者沒(méi)有真的接觸,中間有很多肌肉分隔,如果聽(tīng)到肩胛活動(dòng)有聲音,表示肌肉滑動(dòng)不順或關(guān)節(jié)滑動(dòng)有問(wèn)題。

          負(fù)責(zé)的肌肉有:前鋸肌、斜方肌。

          3.旋轉(zhuǎn)肌群:
          岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌。

          上抬手臂會(huì)有三組肌肉所執(zhí)行:

          1.在盂肱關(guān)節(jié)把肱骨抬高的肌肉,主要是由前三角、中三角和岡上肌所負(fù)責(zé),在外展盂肱關(guān)節(jié)開(kāi)始動(dòng)作時(shí)就會(huì)活化,如果中間要加上屈曲的動(dòng)作,則會(huì)加上前三角跟喙肱肌,一直到60~90度左右時(shí)會(huì)有最大的活化,在外展動(dòng)作時(shí)盂肱關(guān)節(jié)會(huì)有很大的壓迫力量,在外展90度時(shí)可以達(dá)到體重的80~90%,拿2公斤的重量訓(xùn)練時(shí),甚至可達(dá)到體重的130%。

          2.控制肩胛胸廓關(guān)節(jié)往上轉(zhuǎn)動(dòng)的肌肉,在這個(gè)關(guān)節(jié)中前鋸肌與中下斜方肌共同組成的力偶讓肩胛骨可以向上轉(zhuǎn)動(dòng),但前提是三條肌肉必須在同一時(shí)間啟動(dòng)。

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          因此肩胛骨轉(zhuǎn)動(dòng)有問(wèn)題時(shí)可以去檢查這幾條肌肉的活性是否有問(wèn)題。而中斜方肌在轉(zhuǎn)動(dòng)的過(guò)程活性也很高,比較像是提供轉(zhuǎn)動(dòng)軸的功能,同時(shí)會(huì)與菱形肌一起幫忙抵消前鋸肌的前引力量,如果肩胛骨在轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),會(huì)往上抬,肩胛骨下角會(huì)翹起,肱骨頭過(guò)度前凸,都可以檢查這些肌肉的狀態(tài)。

          總之就是必須讓這些肌肉在抓住肩胛骨活動(dòng)的同時(shí),可以正確的活化以及啟動(dòng),某條肌肉過(guò)多的力量都會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)出現(xiàn)狀況。

          特別需要注意的是前鋸肌或者斜方肌的問(wèn)題。

          3.控制盂肱關(guān)節(jié)的的穩(wěn)定,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)的旋轉(zhuǎn)肌群。

          由于盂肱關(guān)節(jié)先天就是松弛加上不穩(wěn)定的關(guān)節(jié),需要很多肌肉的協(xié)調(diào)來(lái)控制盂肱關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

          影響的因素也很多,像是關(guān)節(jié)囊問(wèn)題,韌帶問(wèn)題,抑或是關(guān)節(jié)的活動(dòng)問(wèn)題等等。

          此時(shí)旋轉(zhuǎn)肌群的功能就是要抓住肱骨,來(lái)做出代償以上不穩(wěn)定的問(wèn)題,而旋轉(zhuǎn)肌群會(huì)與關(guān)節(jié)囊融合之后再連接到肱骨之上,像是一個(gè)保護(hù)套的概念,除了轉(zhuǎn)動(dòng)肱骨頭之外也可以穩(wěn)定肱骨頭在盂肱的中心。

          岡上肌由于在肩胛骨的上方連接到肱骨頭,因此可以產(chǎn)生向盂窩的壓迫力量,其余的旋轉(zhuǎn)肌可以把肱骨頭向下拉(壓),

          肱二頭肌的長(zhǎng)頭也可以做出類似的動(dòng)作,過(guò)度內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)候也容易產(chǎn)生問(wèn)題,岡下肌與小圓肌正常工作時(shí)可以把肱骨頭往外轉(zhuǎn)。

          因此在肩膀前方疼痛的時(shí)候可以檢查兩個(gè)問(wèn)題:

          1.二頭肌長(zhǎng)頭是否被夾住了導(dǎo)致滑動(dòng)產(chǎn)生問(wèn)題
          2.肱骨頭在滑動(dòng)的時(shí)候是否無(wú)法被往下壓以及往內(nèi)滑動(dòng)卡住。

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