“這下可怎么辦啊?后半輩子是離不開輪椅了,好后悔啊”老張十分懊惱。
58歲的老張,平日里的生活比較隨意,煙酒不離,飲食方面也是格外喜歡吃紅燒肉、火鍋這些,蔬果很少碰。
大概3年前,單位一次體檢,老張被查出高血脂,醫(yī)生叮囑老張,一定要注意控制血脂,改善生活飲食方式是關(guān)鍵,有必要也可以配點(diǎn)藥。
但是老張可以說是左耳進(jìn)右耳出,自認(rèn)為“身體還不錯(cuò)”,所以之前咋樣,之后還是啥樣,更沒去醫(yī)院復(fù)查血脂。
上周老張吃完晚飯就窩椅子上看電視,拿水喝的時(shí)候,突然握不穩(wěn),水杯直接掉在地上。老張傾著身子想去撿,但手腳不能活動(dòng),摔倒在地,被家人緊急送醫(yī)。
經(jīng)檢查,抽血發(fā)現(xiàn)老張的血脂很高,總膽固醇15.44mmol/L,甘油三脂4.10mmol/L,低密度脂蛋白6.43mmol/L,屬于重度高血脂。隨后經(jīng)頭顱磁共振,被診斷為“急性大面積腦梗死”。
由于送醫(yī)及時(shí),老張的命是保住了,但是卻留下了后遺癥,肢體癱瘓,這輩子可能都離不開輪椅了。
據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),全球每年腦梗塞患者為1300萬,而我國占了40%,為551萬。我國每年新發(fā)腦卒中250萬,腦卒中發(fā)病率和死亡率位居全球第一。
面對龐大的數(shù)據(jù),我們也不禁發(fā)出疑問:為什么歐美國家肥胖率更高,但是我國卒中發(fā)病率反而更高呢?
在中國卒中的綜述中顯示,其發(fā)病率高與高血壓、高血脂、高血糖、抽煙、喝酒、蔬果攝入量過少、高鹽飲食等因素有關(guān),其中,高血壓更是首當(dāng)其沖。
而中山醫(yī)院此前一項(xiàng)針對5000例卒中病例的樣本分析也證實(shí)了這一點(diǎn),大約92.3%的卒中患者都有高血壓原發(fā)疾病。
其中,H型高血壓很危險(xiǎn),是最易引發(fā)中風(fēng)的一種高血壓類型。而高血壓和高同型半胱氨酸血癥是H型高血壓的兩要素。
同型半胱氨酸(Hcy)主要是攝入體內(nèi)的蛋白質(zhì)當(dāng)中的蛋氨酸代謝后形成的一種生成物,隨后在代謝轉(zhuǎn)化為人體需要的生物活性物質(zhì),可是想要轉(zhuǎn)化得需要依賴葉酸、維生素B12等物質(zhì),如果缺乏,Hcy水平容易升高,誘發(fā)H型高血壓。
據(jù)美國第三次全國健康與營養(yǎng)調(diào)查顯示:大約有2/3的患者,都是因?yàn)槿狈θ~酸與維生素B12,才導(dǎo)致的Hcy升高。所以想要降低其水平,及時(shí)補(bǔ)充葉酸是一種有效的措施。
因此,美國采取了大力干預(yù),強(qiáng)制補(bǔ)充葉酸,在面粉中添加葉酸成分,極大地改善了葉酸和Hcy的水平。這或許是為什么美國的腦?;颊咴跍p少的其中一個(gè)原因。
除此之外,我國國民對“三高”等慢性病的控制更低,防病意識更差。
在葉酸的補(bǔ)充方面,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副主任醫(yī)師楊進(jìn)剛表示,吃葉酸也是有講究的,不是隨便買點(diǎn)葉酸吃吃就行了,它是有前提條件的,像高血壓并且同型半胱氨酸高的人才推薦適量補(bǔ)充葉酸,預(yù)防腦卒中。
首先,葉酸補(bǔ)充上首選食補(bǔ),事實(shí)上只要合理飲食,基本都能從膳食中獲得充足的葉酸,如有必要,也可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥補(bǔ)。同時(shí),補(bǔ)充葉酸期間,要盡量避免富含維生素C的食物、辛辣刺激或油膩食物、茶、酒精等,以免影響葉酸的吸收。
但是想要預(yù)防腦梗,光補(bǔ)充葉酸還不夠。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年心血管主任醫(yī)師陳思嬌指出:導(dǎo)致腦梗塞最主要的2大危險(xiǎn)因素為高血壓和房顫。而據(jù)亞太隊(duì)列研究顯示,收縮壓每升高10mmHg,亞洲人群腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加53%,致死性心梗風(fēng)險(xiǎn)增加31%。而房顫患者發(fā)生缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。
所以預(yù)防腦卒中,除了補(bǔ)充葉酸,更重要的是:
很多人可能不知道自己有高血壓,或者確診之后不重視,這都是不行的。高血壓患者進(jìn)行生活習(xí)慣、飲食、體重等方面的干預(yù),如果還是無法控制在血壓,就要盡快進(jìn)行藥物治療。
并注意定期監(jiān)測血壓,同時(shí)還應(yīng)該控制高血脂、高血糖、房顫等基礎(chǔ)慢性疾病。
煙當(dāng)中的尼古丁等有害物可損傷血管內(nèi)膜,致使血管收縮,誘發(fā)腦梗;而酒精可興奮交感神經(jīng),增加心率與心臟排血量,升高血壓,為腦卒中的發(fā)生埋下隱患。所以想要預(yù)防腦卒中,最好戒煙戒酒。
總之,想要預(yù)防腦卒中,要從生活、飲食習(xí)慣等多方面進(jìn)行,光補(bǔ)充葉酸并不夠。
腦梗不是突然來臨的,往往都會(huì)提前發(fā)出一些信號,大家要抓住這些信號,及時(shí)干預(yù),減少腦梗帶來的傷害。
1、臉部麻木
腦梗發(fā)作的一大典型表現(xiàn),多表現(xiàn)為一側(cè)麻木,且多伴有口眼歪斜,主要因大腦出現(xiàn)異常,影響到對動(dòng)作與語言的指揮引起的。
2、一側(cè)流口水
如果睡覺的時(shí)候,一側(cè)老是流口水,也要警惕腦梗來襲。當(dāng)腦梗時(shí),可使肌肉神經(jīng)不協(xié)調(diào),尤其是對口腔的影響,可能出現(xiàn)這種情況。
3、視力模糊、飲水嗆咳
當(dāng)發(fā)生腦梗時(shí),腦供血不足也會(huì)影響視網(wǎng)膜功能,突然出現(xiàn)一時(shí)性視物不清或自覺眼前一片黑蒙,甚至一時(shí)性突然失明,但很快又會(huì)恢復(fù)。
另外,人體的吞咽、咳嗽功能也由大腦控制,一旦出現(xiàn)腦梗,其功能自然也會(huì)受到影響,可能出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的情況。
4、頭痛、頭暈
如果沒有來由地突然出現(xiàn)眩暈以及劇烈頭痛,也要警惕是腦梗的前兆,尤其是中老年人。
總結(jié):腦梗具有發(fā)病率高,死亡率高,致殘率高,治療費(fèi)用高,復(fù)發(fā)率高5個(gè)特點(diǎn),所以提前預(yù)防很重要,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)合理救治。
參考資料:
[1]《為何中國腦梗多,美國卻逐年減少?新認(rèn)知:葉酸的缺乏需國民重視》. 慢病界. 2021-03-06
[2]《葉酸該怎么補(bǔ)?和這些食物一起吃更健康!》.人衛(wèi)健康 .2022-06-12
[3]《腦梗不是騰空而降,如頭部出現(xiàn)這個(gè)癥狀,警惕大腦發(fā)出的求救信號》.醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道. 2020-08-20