以胃腸道腫瘤來說,如果患者做了根治性的手術切除,那么術后的常規(guī)的指南推薦的復查內(nèi)容和頻率:
復查頻率:術后2年內(nèi)每3月復查一次,術后2-5年每半年復查一次,術后5年每年復查一次。
復查內(nèi)容:血常規(guī)、血生化、胃腸道腫瘤標志物;胸片或胸部平掃CT;或腹盆超聲或CT。每年復查一次胃鏡(胃癌術后,尤其胃部分切除術后)或腸鏡(結(jié)直腸癌術后患者)。
推薦這樣的復查頻率和內(nèi)容是有相關的研究支持的。術后2年內(nèi)一般是腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移的高發(fā)期,不少復發(fā)患者會在術后2年內(nèi)復發(fā),因此復查頻率較快。至于為何一定是3月不是2月或四月,只是3月的時間間隔相對合適,比較折總。當然說2個半月或4月復查一次,也不會有大的變化。術后2年-5年復發(fā)風險相對下降,復查間隔時間會長一些,半年一次基本就可以了。術后5年,一般認為是臨床治愈,但是仍有部分患者術后5年后仍有復發(fā)的患者,但比例很低,因此復查仍是必要的,就是復查的周期間隔會長一些,最好每年一次,一般不要超過2年。
如果患者的病變比較晚,不適合直接手術,但是經(jīng)過放化療仍有潛在治愈的機會,這種情況下復查有時不是嚴格按照每3月或者半年復查。要根據(jù)治療周期復查。比如進展期胃癌患者先做術前化療,一般化療2-3周期后要及時復查,了解病變變化情況,是否出現(xiàn)手術機會。
還有比如結(jié)腸癌肝臟轉(zhuǎn)移患者,潛在有根治機會,那么術前化療聯(lián)合靶向藥物治療后,一般2-3周期后及時復查,評估肝臟轉(zhuǎn)移病癥的情況,是否出現(xiàn)根治手術機會。不能不復查一直化療,如果化療效果不錯的話,肝轉(zhuǎn)移會消失,那么手術時無法確定手術邊界。(有人會說,化療沒有不是更好嗎,不用手術了。其實不然,消失只是暫時的,如果不手術切除,過一段時間會重新出現(xiàn),有可能出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移,而喪失了根治機會)。那么這時的復查時間相對比較靈活了,不能說還要按照一般的術后常規(guī)復查時間來定。
因此,對于腫瘤患者來說,多長時間復查一次或者復查的內(nèi)容,最好聽從主治醫(yī)生的安排。如果主治醫(yī)生沒有告訴你復查的相關事情,那么一定要主動問主治醫(yī)生。