肩部肌肉帶動上肢運(yùn)動主要是由下面4塊肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動來完成的。
(1)胸大?。何恢脺\表。覆蓋胸廓前壁的大部，呈扇形，寬厚。它起于鎖骨內(nèi)側(cè)段、胸骨和第1一3肋軟骨等處，各部肌束聚合向外，以扁腱止于肱骨大結(jié)節(jié)蜻。胸大肌的作用是使肱骨內(nèi)收和內(nèi)旋，如上肢固定則可上提軀干，也可上提肋骨以助吸氣。
(2)二角?。何挥?a>肩胛部，呈只角形。起自鎖骨外側(cè)段、肩峰和肩胛岡，分別從肩關(guān)節(jié)的前、外、后方包裹著肩關(guān)節(jié)。逐漸向外下方集中，止于骯骨體外側(cè)的屯角肌粗隆。三角肌的中部纖維可使盂肪關(guān)節(jié)外展，前部肌束可使盂肱關(guān)節(jié)前屈及內(nèi)旋，后部肌束可使盂膿關(guān)節(jié)后伸和外旋。由于這個(gè)肌肉是肩關(guān)節(jié)運(yùn)動的主要肌肉，因此也是最易受侵犯的部位，一旦發(fā)病也就成了對肩關(guān)節(jié)危害最大、最嚴(yán)重的肌肉。
(3)背闊肌：為全身最大的扁闊肌，位于背的下半部及胸的后外側(cè)。其腱膜起自下6個(gè)胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等處。肌束向外上方集中，止于近肢骨小結(jié)節(jié)的結(jié)節(jié)間溝底。背闊肌的作用為內(nèi)收、內(nèi)旋及后伸肱骨。當(dāng)上肢在上舉被固定時(shí)，可作引體向上動作。
(4)前鋸肌可以使肩部肌肉帶動上肢運(yùn)動：位于胸廓側(cè)壁，為一廣闊并與胸廓的隆凸外形一致的肌肉，以數(shù)個(gè)肌齒起于上8根或9根肋骨。肌束斜向后上內(nèi)方，經(jīng)肩胛骨前面止于肩胛骨內(nèi)緣及肩腳骨下角。前鋸肌的作用為將肩胛骨向前拉并使其緊貼胸廓，下部纖維可使肩胛骨下角外旋、助臂上舉。當(dāng)肩腳骨固定時(shí)，可上提肋骨以助深吸氣。支配該肌的胸長神經(jīng)在神經(jīng)根未形成神經(jīng)干之前即已發(fā)出。故臨床上如伴有前鋸肌麻痹的臂叢神經(jīng)損傷，提示損傷部位在脊髓附近或者神經(jīng)根自脊髓本身撕脫。難以手術(shù)修復(fù)。
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