心跳慢也會(huì)猝死,心跳多少是異常
【快速性心律失常】
1、竇性心律過速心率在100?150/分鐘范圍內(nèi),可無癥狀,或有心悸、乏力、易激動(dòng)等。
2、過早搏動(dòng)偶發(fā)者可無癥狀或自覺心跳不規(guī)則,心跳停歇感或增強(qiáng)感。頻發(fā)者有心悸、胸悶、乏力,甚則有心絞痛發(fā)作。
3、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速包括房室結(jié)折返性心動(dòng)過速、房室折返性心動(dòng)過速(預(yù)激綜合征)等。發(fā)作時(shí)有心悸、頭暈、心前區(qū)不適、乏力。發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)而嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、血壓下降。
4、室性心動(dòng)過速室速的臨床表現(xiàn)依據(jù)發(fā)作時(shí)的心室率、心動(dòng)過速持續(xù)時(shí)間、原有基礎(chǔ)心臟病的不同而有所差異。非持續(xù)性室速患者一般無癥狀。持續(xù)性室速患者常伴隨明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙與心肌缺血,出現(xiàn)低血壓、暈厥、氣促、心絞痛等。
5、心房撲動(dòng)與心房纖顫發(fā)作時(shí)患者可心悸、胸悶,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏厥、心絞痛或心力衰竭。持久性房顫,心房?jī)?nèi)常有血栓形成,血栓脫落可造成栓塞。
6、心室撲動(dòng)與心室纖顫一旦發(fā)生,瞬即出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐,繼之呼吸停止。
【緩慢性心律失常】
1、竇性心動(dòng)過緩
心率不低于50/分鐘,—般不引起癥狀,如心率低于45/分鐘,常引起心絞痛、心功能不全或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等癥狀。
2、病態(tài)竇房結(jié)綜合征病竇綜合征
患者的臨床表現(xiàn),主要取決于竇性心率減慢的程度以及伴有或不伴有快速性心律失常。如果有腦、心、腎等重要器官灌注不足則癥狀明顯,部分病例因癥狀較輕或呈間歇性發(fā)作易被漏診。
(1)腦部癥狀:輕者可有頭暈、記憶力下降、失眠、乏力等,病情進(jìn)一步發(fā)展可有語言障礙、輕癱、陣發(fā)性黑矇。嚴(yán)重者可有阿-斯綜合征發(fā)作。癥狀可為偶發(fā)或一日數(shù)次發(fā)作,嚴(yán)重者甚至猝死。
(2)心臟癥狀:心悸、充血性心力衰竭和心絞痛為心臟的三大癥狀。心悸為緩慢心率與交替出現(xiàn)的異位快速心律失常所致,為常見的癥狀。少數(shù)患者可因心率過慢或過快而致心排血量不足,進(jìn)而誘發(fā)充血性心力衰竭或心絞痛。
(3)其他表現(xiàn):由低排血量所致的乏力、肌肉酸痛、胃腸功能紊亂、少尿及無尿。輕者可出現(xiàn)頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等,重者可反復(fù)暈厥或心臟停搏。
3、房室傳導(dǎo)阻滯
Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯一般無癥狀;Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯可有心悸或心跳停頓感,心跳緩慢時(shí)可有頭昏、乏力、活動(dòng)后氣促甚至?xí)炟剩虎蠖确渴覀鲗?dǎo)阻滯除上述癥狀外,還可出現(xiàn)心、腦、腎等臟器供血不足的臨床表現(xiàn),如心、腦、腎功能不全等。
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