【導(dǎo)讀】經(jīng)過1個(gè)月的臨床應(yīng)用后，人工智能“沃森腫瘤醫(yī)生”（又稱“Watson腫瘤”）正式進(jìn)入上海市第十人民醫(yī)院“執(zhí)業(yè)”，并與來自上海長(zhǎng)海醫(yī)院、華山醫(yī)院和瑞金醫(yī)院的知名腫瘤專家展開了一場(chǎng)結(jié)直腸癌治療的“人機(jī)大討論”，它快速、精準(zhǔn)的治療方案與腫瘤專家們的意見取得了高度一致，并得到專家們的一致認(rèn)可。
記者今日(2日)獲悉，十院——沃森腫瘤只能聯(lián)合會(huì)診中心正式揭牌。“沃森”英文稱為“Watson”，是IBM公司研發(fā)的醫(yī)療人工智能，已經(jīng)在美國(guó)頂級(jí)癌癥中心——紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心等14個(gè)國(guó)家的多個(gè)腫瘤治療中心進(jìn)行了臨床應(yīng)用。
支撐沃森醫(yī)生開展執(zhí)業(yè)的“沃森腫瘤智能聯(lián)合會(huì)診系統(tǒng)”，能夠?qū)σ言\斷明確的腫瘤患者快速制定以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的、領(lǐng)先的、個(gè)性化的腫瘤治療方案。醫(yī)生向“沃森醫(yī)生”輸入患者的年齡、性別、體重等基本情況和癌癥分期、局部復(fù)發(fā)、化療方案、病理分期、癌癥轉(zhuǎn)移等多項(xiàng)具體情況后，只要短短十多秒，“沃森醫(yī)生”就會(huì)給出治療方案，這些方案包括：推薦使用方案、可考慮使用方案、不推薦使用方案。
當(dāng)前，不論是人工智能領(lǐng)域的專家還是醫(yī)學(xué)界的學(xué)者都認(rèn)為，未來人工智能將為腫瘤患者與一流的醫(yī)生、醫(yī)院搭建直通橋梁，為腫瘤帶來更好更多的解決方案。
“人機(jī)對(duì)話”治療方案保持高度一致
在9月2日的“人機(jī)對(duì)話”環(huán)節(jié)中，一名63歲的上海男性成了沃森正式“上崗”后的第一個(gè)病人?！敖Y(jié)腸癌手術(shù)后3年，肝轉(zhuǎn)移1年，癌癥3期?！鄙虾Ｊ械谑嗣襻t(yī)院腫瘤科博士方玨敏將病人基本資料向沃森“報(bào)告”后提問：這個(gè)病人是先手術(shù)還是先化療、化療采用什么方案。約10秒鐘以后，沃森交出了一份詳細(xì)的“推薦方案”和“不推薦方案”。
“這是一份非常中規(guī)中矩的治療方案，就像是汽車行駛在公路上，完全沒有偏離跑道?！比鸾疳t(yī)院郭元彪教授在比較了自己的方案和沃森的建議后，做出了這樣的評(píng)價(jià)。
當(dāng)郭元彪作出自己的方案時(shí)，他依據(jù)的是多年臨床診斷的經(jīng)驗(yàn)。而沃森診斷的依據(jù)，則是現(xiàn)在最流行的全球相關(guān)病例大數(shù)據(jù)。在它的報(bào)告中，每種方案都會(huì)標(biāo)明病例數(shù)、生存率、不良反應(yīng)發(fā)生率等相關(guān)數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生總體評(píng)估該方案的療效與風(fēng)險(xiǎn)。
Watson快速、精準(zhǔn)、符合循證醫(yī)學(xué)的治療方案與腫瘤專家的意見取得了高度一致，Watson腫瘤作為“腫瘤醫(yī)生的得力助手”獲得了與會(huì)專家的一致認(rèn)可。
另外，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移后的治療方案也是業(yè)界近十年來的重點(diǎn)討論方向，肝轉(zhuǎn)移之后的患者實(shí)際也有很大的五年生存機(jī)會(huì)。Watson在這個(gè)階段的治療方案制定中，手術(shù)、化療以及靶向治療方案的各種方案以及優(yōu)選順序，也與專家意見體現(xiàn)了非常高的一致性。
上海市第十人民醫(yī)院副院長(zhǎng)李濟(jì)宇教授指出，“沃森”腫瘤解決方案是全球最領(lǐng)先的醫(yī)療人工智能方案，學(xué)習(xí)了非常龐大的文獻(xiàn)與頂級(jí)腫瘤機(jī)構(gòu)的優(yōu)秀案例，在美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特林腫瘤中心進(jìn)行了深度學(xué)習(xí)，可以基于循證醫(yī)學(xué)為醫(yī)生提供不同患者的個(gè)性化、精準(zhǔn)的治療方案或建議，幫助腫瘤醫(yī)生和臨床團(tuán)隊(duì)做出精確的治療決策支持。
Watson可以說是擁有世界最強(qiáng)大腦的學(xué)霸。醫(yī)生在Watson腫瘤系統(tǒng)中輸入患者的個(gè)人信息和癌癥分期、局部復(fù)發(fā)、化療方案、病理分期、癌癥轉(zhuǎn)移等多項(xiàng)具體情況后，Watson會(huì)快速給出治療方案，包括推薦方案、考慮方案和不推薦方案。同時(shí)，Watson會(huì)在提出的每一種建議后面，注明出處和依據(jù)，并按照可信度的大小順序排列，供治療醫(yī)生參考；當(dāng)醫(yī)生選定了某一種治療方案之后，它還會(huì)給出采用此方案的病例數(shù)、生存率、不良反應(yīng)發(fā)生率等相關(guān)信息，幫助醫(yī)生總體評(píng)估該方案的療效與風(fēng)險(xiǎn)?！?/span>
無法替代醫(yī)生，可輔助醫(yī)生做診斷
目前，Watson可以支持肺癌、乳腺癌、直腸癌、結(jié)腸癌、胃癌、宮頸癌和卵巢癌7種癌癥的輔助治療，預(yù)計(jì)年底還將擴(kuò)展到8-12種。值得一提的是，和中國(guó)醫(yī)生一樣，沃森也需要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)。
院方介紹，Watson此前已經(jīng)在同濟(jì)大學(xué)癌癥中心、十院腫瘤科及相關(guān)科室的臨床初步應(yīng)用，經(jīng)過近一個(gè)月的全面臨床試驗(yàn)。目前，沃森提供免費(fèi)的輔助診斷服務(wù)，但未來收費(fèi)是大勢(shì)所趨。
由于沃森超強(qiáng)的判斷診斷能力，不少人質(zhì)疑，醫(yī)生是否可能面臨失業(yè)。 “它可以做我們的助理，但很難完全取代人?！鄙虾ｉL(zhǎng)海醫(yī)院王梅教授認(rèn)為，它強(qiáng)大的信息讀取能力是人類無法企及的，但無法和患者及家屬進(jìn)行人文溝通，因此在有些方面仍然不能取代醫(yī)生。郭元彪則認(rèn)為，它的方案主要是基于美國(guó)大數(shù)據(jù)，和中國(guó)人的體質(zhì)有些差異，完全本土化還有個(gè)過程。
“未來一切皆有可能?！痹S青說，至少是目前，沃森已經(jīng)可以完全取代一個(gè)住院醫(yī)師的功能。
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