背誦條文第42條:太陽(yáng)病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。
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這條就是字面上的意思,太陽(yáng)病,脈弱,適合用桂枝湯。不過(guò)不要死板的只用桂枝湯。
這個(gè)外證未解,外證和表證,我們學(xué)到現(xiàn)在,沒(méi)有表證,但是有“表”,這個(gè)外證就是外在的一些癥狀,發(fā)熱,汗出啊,相對(duì)來(lái)說(shuō)還有里證,胸中郁熱,胃有停飲,這種就不能說(shuō)是外證了吧。
這個(gè)表,是指身體的外部,位置在皮膚肌肉之間這個(gè)位置,例如風(fēng)寒束表這種說(shuō)法,也是在這位置被風(fēng)寒影響了。
外證是癥狀,表是位置,如果說(shuō)表證,那在太陽(yáng)病的時(shí)候是和外證差不多的意思,六經(jīng)里太陽(yáng)經(jīng)就是外面的,他的表還是自己。如果換到別的經(jīng)去就不一樣了。
別的經(jīng)有外在癥狀的,要是提表證可能會(huì)造成誤解,就會(huì)覺(jué)得這是個(gè)太陽(yáng)某經(jīng)合病,所以不這樣說(shuō),說(shuō)外證就好了。
這其實(shí)學(xué)過(guò)前面的,我們自己也知道用了,脈弱的當(dāng)然用桂枝湯了,沒(méi)啥好解釋的。
這時(shí)候出點(diǎn)小汗就解除了,不用麻黃湯那種出大汗的,汗出多了傷陰傷陽(yáng)。
宜桂枝湯,用宜的是表示適合用,以桂枝湯為主拿來(lái)加減方都可以的。
這條其實(shí)沒(méi)什么意思,算是個(gè)總結(jié)提醒。有說(shuō)沒(méi)說(shuō)都知道會(huì)這樣用的。
附子補(bǔ)充==》
姚老師講的好,脈浮弱,這是關(guān)鍵。說(shuō)明有表證,要么已經(jīng)汗出了,津液不夠了,要么被麻黃湯發(fā)過(guò)幾次汗,脈沒(méi)有那么鼓脹浮緊,要么年紀(jì)大了,營(yíng)衛(wèi)不足,所以才說(shuō)桂枝湯主之。傷寒論治療外感發(fā)熱有5個(gè)發(fā)汗劑,桂枝湯,麻黃湯,葛根湯,大青龍,小青龍,各自適應(yīng)癥不同,大家需多加區(qū)別。
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