在臨床上最常見的患病人群，就屬上實下虛、上熱下寒的了，這類病人往往上面有慢性咽炎、口腔潰瘍，或食道炎、胃炎，而下面則出現(xiàn)腰酸、腿腳沉重、四肢冰涼的病癥。
這時，一味的清熱、單溫陽，都很難達到理想的調(diào)理效果了。往往先從飲食上讓病人戒掉花椒、辣椒、雞蛋等，減輕上熱的現(xiàn)象；戒掉水果、冷飲、涼茶等，減輕下寒的現(xiàn)象。
什么是上熱下寒？
腎陽虛，陰寒盛于下，火不歸元而虛陽上浮，簡單的說，就是人體內(nèi)腎陽氣不足，導(dǎo)致陰氣下行，陰不制陽，虛火藏不住上浮于面，于是開始出現(xiàn)咽喉紅腫疼痛、生瘡長痘的現(xiàn)象，但同時又會表現(xiàn)出很多體寒癥狀，諸如舌體胖大、大魚際發(fā)青、下肢冰涼等。
《本草新編》有云：“人身有二火，一君火，一相火。君火藏于心，相火藏于腎。若君火旺，則相火下安于腎，君火衰，則相火上居于心。君火之衰，非心故，仍腎之故也。腎氣交于心，則君火旺，腎氣離于心，則君火衰?！?/p>
最恰當?shù)慕忉屛艺J為是心腎為一體，腎是燈油，心是燈焰。如果燈油沒了，燈焰的光還會明亮嗎？如果燈焰很暗，是不是想要“吸收”下部的能量，從而讓上部的火焰更加明亮？這就是“君火旺，則相火下安于腎，君火衰，則相火上居于心”的意思。
下焦熱，而上焦自寒，下焦寒，而上焦自熱。欲使上焦之熱變?yōu)榍鍥?，必當使下焦之寒轉(zhuǎn)為溫暖。
“下焦寒，而上焦熱”的體質(zhì)現(xiàn)實生活中特別多，許多人反復(fù)發(fā)作性的口腔潰瘍、舌瘡、失眠、慢性咽炎、腰以下卻冰涼，比常人怕冷，飲食耐溫不耐寒，吃溫的東西舒服，吃涼的東西就難受。嚴重的甚至熱飲不敢喝，涼飲也不行。因為一吃熱的就上火，一吃寒的就傷下陽。
男的很可能會夜尿多，是腎陽虛的表現(xiàn)，氣化功能不行；女的則宮寒，來月經(jīng)的時候，經(jīng)色紫暗夾血塊、痛經(jīng)，小腹局部有冷的感覺，冬天被子里睡覺的時候腳還是冷的。
舌苔：如果舌尖發(fā)紅，舌根發(fā)白，那基本就是上熱下寒了。舌紅自然是有熱的表現(xiàn)，但舌根處會有明顯的白膩苔，這就提醒我們要注意（脾）腎有寒，有時舌還會有齒痕。
為何會上熱下寒？
要知道為什會上熱下寒，首先要明白三焦的主要功能，可將之總結(jié)為三句話：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，如何解釋？
上焦如霧：上焦心肺敷布氣血，猶如霧露彌漫之狀，灌溉并溫養(yǎng)全身臟腑。
中焦如漚：中焦脾胃腐熟、運化水谷，進而化生氣血。
下焦如瀆：下焦傳導(dǎo)糟粕，排泄二便。
由此可見，中焦的脾升胃降維持著上焦心肺和下焦肝腎的能量交換——脾氣升則下焦腎水升騰，胃氣降則上焦心火下降，心火腎水就能交于中焦。同時，脾氣升則清氣上升，營養(yǎng)心肺頭腦，胃氣降則濁氣下降，排出垃圾糟粕。
在臨床上，如果一個人有了“上熱下寒”的癥狀，或者因中焦不能交通導(dǎo)致上下焦出了問題時，多半會建議從中焦調(diào)理，重在調(diào)脾胃。
上熱下寒怎么辦？
調(diào)理思路：打通中焦的脾胃，再把上面的火往下引，這樣上下對流，自然就上不熱下不寒了；打通中焦則是扶正脾胃，正氣內(nèi)存邪不可干，引火下行是祛邪，扶正祛邪即可雙管齊下。
生活起居要注意少熬夜，否則會加重上焦虛火，日久會使下焦更寒冷，上焦更虛熱。平時 可常用熱水燙腳，還可以用大蒜少量敷腳心，注意時間不要過長，以免起泡太多，太大，影響正常生活和工作。經(jīng)常運動，如跑步、跳繩、爬山。
總結(jié)：為防止讀者朋友對號入座，對此本文未提及任何藥方及用藥，任何癥狀都因一一辨證，不可盲目調(diào)理！
重要提醒：
①文中未涉及到癥狀所對應(yīng)的具體用藥，且內(nèi)容僅供臨床思路參考！
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