中醫(yī)用藥,一般是幾味藥組合起來(lái)成一方,有的方大,有的方小,大的方不一定強(qiáng),小的方也不一定弱。關(guān)鍵在于熟悉適應(yīng)證。
枳術(shù)丸是出自《內(nèi)外傷辨惑論》的,從名字可以知道組成,里面含有枳實(shí)、白術(shù)兩個(gè)藥。
白術(shù)與枳實(shí)的用量比是二比一。白術(shù)甘溫的,能夠健脾除濕,幫助脾胃運(yùn)化,枳實(shí)是微寒的,下氣消之,散積消痞。一兩藥一個(gè)補(bǔ)一個(gè)行,一個(gè)溫一個(gè)寒,一個(gè)升一個(gè)降。組合的非常好,運(yùn)化中焦的氣機(jī)。
治療的是脾胃虛弱,飲食積滯不消,胃脘部滿悶不舒的表現(xiàn)。方子重在健脾,使脾胃好起來(lái),避免經(jīng)常飲食不消。重在補(bǔ)虛。
枳術(shù)丸不是獨(dú)創(chuàng)的,最早是在《金匱要略》中的枳術(shù)湯變化而來(lái),金匱中是重用枳實(shí)的,是用來(lái)治療心下也就是胃脘部水飲停聚情況,水飲堵在胃里面就要給排掉,就用枳實(shí)來(lái)攻逐停滯的水飲,散結(jié)消痞,再用白術(shù)來(lái)培土制水,方子重在消水飲,補(bǔ)虛為輔助。
所以,這個(gè)比例是可以調(diào)整的,重在補(bǔ)脾就白術(shù)多一點(diǎn),重在消積就枳實(shí)多一點(diǎn)。
對(duì)于小朋友、老年人,脾胃虛弱得比較明顯,飲食不容易消化,容易積滯,可以稍微加一兩個(gè)輕柔舒緩的和胃理氣的藥,比如李東垣就在枳術(shù)丸的基礎(chǔ)上,加了一個(gè)陳皮,成了橘皮枳術(shù)丸。
如果是青壯年,被人一直勸酒、勸飯,吃太多了,這種情況健胃消食的可以重一點(diǎn),可以加上麥芽、神曲來(lái)消食。
如果不只是脾比較虛,胃也虛得比較明顯,胃不愛(ài)動(dòng),不想吃東西,就需要用一些醒胃的中藥,比如加上木香,組成木香枳術(shù)丸,能破滯氣,消飲食,開(kāi)胃進(jìn)食。
如果吃冷食,冷水過(guò)多,導(dǎo)致食滯的情況,可以加上半夏,組成半夏枳術(shù)丸,增加化濕、利水的作用。
對(duì)于那種脾胃虛弱后,暴食辛辣油膩食物的,可以加上清熱、燥濕、通便的中藥,比如加上黃連、黃芩、大黃、神曲、陳皮,組成三黃枳術(shù)丸。
對(duì)于脾陽(yáng)虛的,脾胃虛寒的,可以家用溫中散寒,開(kāi)胃醒脾的中藥,比如加上干姜、木香組成木香干姜枳術(shù)丸,能破除寒凝氣滯,消寒飲食。
還有加上干姜、生姜、木香、人參、陳皮組成木香人參生姜枳術(shù)丸;加上木香、砂仁組成香砂枳術(shù)丸;加上半夏、陳皮組成橘半枳術(shù)丸等。
這些方子都是治療脾胃虛弱,飲食積滯的情況的,根據(jù)每個(gè)人細(xì)微之處的不同,進(jìn)行加減運(yùn)用。從眾多醫(yī)家對(duì)枳術(shù)丸進(jìn)行加味組方可以看出,枳術(shù)丸的實(shí)用以及用處之廣。
枳術(shù)丸是消補(bǔ)方,荷葉燒飯作丸嘗,本意不取食速化,胃氣強(qiáng)實(shí)不復(fù)傷。
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