#健康真知計(jì)劃#

癌癥作為一種有威懾力的疾病，往往聽到自己得癌癥的人都會(huì)覺得驚愕不已，覺得自己明明很健康，為何會(huì)得癌癥？

其實(shí)當(dāng)癌癥來(lái)臨的時(shí)候，身體會(huì)給出一定的“信號(hào)”，只是自己當(dāng)時(shí)對(duì)“信號(hào)”的重視程度不一樣，后續(xù)的處理方式也會(huì)有所區(qū)別。

前段時(shí)間小雯就是一個(gè)對(duì)自己身體重視程度不夠的典型例子，小雯是一個(gè)外貿(mào)公司的客服，由于大部分客戶都是國(guó)外的，所以會(huì)存在時(shí)差，這一點(diǎn)也影響到了小雯。

大家都在睡覺的時(shí)候小雯就在和客戶對(duì)接郵件，所以小雯的睡眠時(shí)間以及質(zhì)量都不太穩(wěn)定。

而小雯就診的主要原因是腿上的腫物變大影響到她的整體穿衣，所以才不情愿地到醫(yī)院檢查。

科室給小雯拍了超聲，超聲顯示小雯的左大腿內(nèi)側(cè)皮下軟組織可見一大小約50×10.8mm實(shí)性等無(wú)回聲腫物，邊界不清，以黏液性組織為主。

醫(yī)生通過(guò)超聲檢查以及體格檢查初步判斷這是脂肪瘤，并且影響到了小雯的正常生活和工作，醫(yī)生告訴小雯需要進(jìn)行活檢檢查確認(rèn)是脂肪肉瘤，因?yàn)轶w積比較大，為了確認(rèn)不是脂肪肉瘤或者其他惡性腫瘤，最好進(jìn)行活檢。

小雯起初不太相信自己得了脂肪肉瘤，因?yàn)樗惶宄玖鍪鞘裁?，注意力只在“瘤”的字眼上，她有點(diǎn)被嚇到了，而且還需要做活檢，并且醫(yī)生提醒她有轉(zhuǎn)移到其他部位的風(fēng)險(xiǎn)，由于小雯沒有感覺到大腿上的脂肪瘤出現(xiàn)疼痛，所以她決定先回家考慮清楚是否應(yīng)該做手術(shù)。

小雯回家之后認(rèn)真查閱了資料，結(jié)合醫(yī)生的話她終于理解了脂肪肉瘤是惡性腫瘤，于是回醫(yī)院進(jìn)行了病理活檢，活檢以及病理結(jié)果顯示內(nèi)有成熟的脂肪細(xì)胞，還有散在的黏液樣間質(zhì)。

醫(yī)生告訴小雯她是黏液型脂肪肉瘤，需要手術(shù)和放化療配合治療，醫(yī)生給小雯解釋了手術(shù)后的一些注意事項(xiàng)以及術(shù)前的忌口，小雯聽完之后感觸很深，也慶幸自己來(lái)了醫(yī)院。

其實(shí)大家會(huì)發(fā)現(xiàn)，癌癥的到來(lái)往往是有一定的“征兆”，有句話可以進(jìn)行簡(jiǎn)單概括像小雯這一類人的情況：體內(nèi)有癌，“腿”先知，而腿部如果出現(xiàn)以下3個(gè)現(xiàn)象，醫(yī)生建議大家及早做篩查。

一：腿部反復(fù)麻木

日常生活中，小腿有麻木感是由于出現(xiàn)偶爾的腿部抽筋，因?yàn)榫米?，睡姿問題等情況都會(huì)造成腿部的抽筋，但是這種暫時(shí)性的抽筋會(huì)恢復(fù)正常，并且不會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)，但是腿部反復(fù)出現(xiàn)麻木感是一種異常的情況。

麻木感也分為很多種，除了以上可以自行緩解的麻木感，如果是單側(cè)下肢有節(jié)段性麻木，甚至伴有觸電樣疼痛很多可能是腰間盤突出導(dǎo)致的，或者是坐骨神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的，根據(jù)治療方法積極治療是可以愈合的。

但是如果出現(xiàn)雙側(cè)的下肢麻木，或者是不明病因的反復(fù)腿麻，自己要引起重視，因?yàn)榭赡苁悄X部病變，脊髓病變，有糖尿病的患者出現(xiàn)反復(fù)腿麻很大程度上會(huì)懷疑是糖尿病周圍神經(jīng)病變，所以到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的頭顱，腰部的CT以及MRI是很有必要的，其中腦部病變中的腦瘤需要引起重視。

由于顱內(nèi)腫瘤發(fā)生的腿麻是比較嚴(yán)重的情況，又稱之為腦瘤，這種疾病十萬(wàn)人中有9到10個(gè)人可能會(huì)患，并且有一半的概率是惡性，容易發(fā)生的年齡階段也比較廣泛，20到50歲的人群都可能得腦瘤。

隨著腦瘤對(duì)神經(jīng)的壓迫，本來(lái)是腿部麻木，但是可能患腦瘤幾個(gè)月后會(huì)出現(xiàn)四肢麻木的情況，而且很有可能會(huì)伴隨嘔吐，如果是良性的腦瘤，而且身體情況合適的情形下，是可以做根治性手術(shù)治療的，預(yù)后不良的主要是腦瘤晚期中的膠質(zhì)瘤以及有轉(zhuǎn)移的腦瘤，還有不能完整切除的惡性腦瘤，這些都是屬于治療困難的腦瘤。

所以，當(dāng)大家出現(xiàn)腿部反復(fù)麻木的癥狀，請(qǐng)不要忽視，疾病發(fā)展到后期的治愈療效也會(huì)隨之變?nèi)?，并且根治困難，甚至有生命威脅。

二：腿部活動(dòng)受限

腿部出現(xiàn)行走困難等活動(dòng)受限的情況，一般常見于打球受傷等外力作用下導(dǎo)致的活動(dòng)受限，但是如果排除外力受傷的因素，腿部出現(xiàn)活動(dòng)受限一般常見于腿部栓塞，像宮頸癌，乳腺癌等癌癥都有可能導(dǎo)致腿部栓塞的出現(xiàn)。

以宮頸癌為例，宮頸癌在腿部首先可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，并且伴隨有轉(zhuǎn)移的情況，發(fā)展到中后期可能會(huì)出現(xiàn)下肢腫大，這個(gè)時(shí)候腿部就會(huì)出現(xiàn)行走困難，因?yàn)?/span>下肢隨著腫脹還會(huì)出現(xiàn)大出血，小腿有疼痛感行走的時(shí)候就使不上力，自然而然出現(xiàn)行走困難。

所以宮頸癌篩查的重要性就體現(xiàn)在此，每三年可以進(jìn)行一次宮頸癌篩查，但是無(wú)性生活接觸，在月經(jīng)期以及孕早期的女性不能做宮頸癌篩查，這是需要特別注意的。

腿部活動(dòng)受限比較常見的還有靜脈曲張，作為一種很常見的疾病，下肢是最常見的好發(fā)部位，目前沒有很具體的統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)，但是有研究者做過(guò)調(diào)查，大概保守有10％的患病率，可能在我國(guó)大概有億單位以上的人群患有靜脈曲張。

下肢通常是有肉眼可見的青色紫色靜脈凸起，但它的潛伏期也有很長(zhǎng)，通常有的人十年都沒有腫脹不適或者疼痛，而造成腿部活動(dòng)受限的主要原因就是長(zhǎng)時(shí)間的維持同樣的姿勢(shì)，或者說(shuō)先天性血管壁薄弱導(dǎo)致的靜脈壓過(guò)高，多活動(dòng)下肢，避免長(zhǎng)時(shí)間的站立姿勢(shì)都是有效避免靜脈曲張的措施。

三：腿部出現(xiàn)“腫塊”

正常的大腿內(nèi)側(cè)外側(cè)有肌肉的附著，所有有些人的肌肉比較壯實(shí)會(huì)顯得腿部比較大塊，但是不是“腫塊”，但如果是非常平整的肌膚上有一塊凸起的“腫塊”，就需要引起重視，因?yàn)橛锌赡苓@個(gè)凸起的“腫塊”會(huì)是肉瘤，也有可能是脂肪瘤，這兩種腫瘤的表現(xiàn)和預(yù)后有明顯的區(qū)別，大家要注意區(qū)分。

肉瘤。這是一種惡性腫瘤，部分工作性質(zhì)特殊的人群要密切重視，比如在化工廠或者在大型放射線工作的人群如果防護(hù)不當(dāng)，造成身體上有燒傷的深疤痕或者是比較深的大的經(jīng)久不愈的潰瘍，還有沒有造成身體傷害，但是工作環(huán)境中存在芳香胺類，亞硝基化合物等物質(zhì)的情況，都有可能造成肉瘤的出現(xiàn)，有接觸化合物的人群需要密切重視，一旦腿部出現(xiàn)有異常腫物的情況，一定要及時(shí)就醫(yī)。

肉瘤有很多種類，因?yàn)槿梭w組織大部分都由骨頭，肌肉，脂肪組成，所以像平滑肌肉瘤，骨肉瘤以及脂肪肉瘤都是屬于肉瘤的范疇。

首先來(lái)看平滑肌肉瘤，根據(jù)部位來(lái)說(shuō)，平滑肌肉瘤中的非腹膜后平滑肌肉瘤最常見的好發(fā)部位就是下肢，雖然這種肉瘤沒有腹膜后平滑肌肉瘤常見，但是它也會(huì)轉(zhuǎn)移，通常以肺部的轉(zhuǎn)移為主，所以對(duì)于它惡性腫瘤的本質(zhì)大家還是不能掉以輕心，當(dāng)大腿長(zhǎng)出腫物的時(shí)候，隨著時(shí)間的推移這個(gè)腫物的發(fā)展會(huì)慢慢變大，但是一般不會(huì)伴隨有疼痛的情況。

而骨肉瘤，好發(fā)的位置也在下肢，通常常見于支撐上體的股骨遠(yuǎn)端，還有連接膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的脛骨近端等位置，長(zhǎng)在骨頭上凸起在皮膚表面一般呈現(xiàn)“梭子”樣，這種疾病并不多見，但是每年以每百萬(wàn)人群為單位的話，患骨肉瘤的人數(shù)大概在四至五人左右，在原發(fā)惡性的骨腫瘤中屬于比較常見的疾病。

骨肉瘤需要注意的是，它的疼痛癥狀往往會(huì)伴隨腫脹，雖然是一種間斷式的疼痛，尤其是在初期表現(xiàn)得比較明顯，10歲到20歲的青少年是骨肉瘤的好發(fā)人群，但是家長(zhǎng)可能會(huì)忽視這種疼痛，因?yàn)檫@種疼痛的癥狀和青少年在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)候骨骼生長(zhǎng)的疼痛會(huì)有點(diǎn)類似，所以很大程度上延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。

骨肉瘤的腫物很有特點(diǎn)，局部的紅腫，周圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限都有可能會(huì)和骨肉瘤腫物一同出現(xiàn)，如果發(fā)展到一定時(shí)期可能會(huì)出現(xiàn)病理性骨折，所以青少年的家長(zhǎng)們需要引起重視。

最后是脂肪肉瘤，這種肉瘤需要同脂肪瘤進(jìn)行區(qū)分，所以放在一起介紹，這兩者從部位，表現(xiàn)兩個(gè)方面都有明顯區(qū)別。

1）部位:

脂肪肉瘤在腹膜后區(qū)域，大腿，臀部比較常見，而脂肪瘤不會(huì)好發(fā)于比較深部的組織，一般在肩膀，背部，以及脖子以下的表淺區(qū)域，像小雯這樣的脂肪肉瘤就是好發(fā)于腿部。

2）表現(xiàn)：

脂肪肉瘤會(huì)有局部的紅腫，甚至隨著發(fā)展的進(jìn)一步會(huì)有發(fā)熱，功能障礙的出現(xiàn)，但是前期疼痛不明顯，而脂肪瘤在進(jìn)行體格檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)表皮比較完整光滑，紅腫基本上不會(huì)出現(xiàn)，觸感也是比較柔軟，而且在活檢中區(qū)別更加明顯，脂肪肉瘤活檢中會(huì)發(fā)現(xiàn)脂肪肉瘤細(xì)胞，而脂肪瘤不會(huì)有，這是二者最大的區(qū)別。

因此，通過(guò)以上對(duì)于脂肪瘤以及脂肪肉瘤的區(qū)分，我們需要知道無(wú)論是否為惡性腫瘤，大家對(duì)于腿部的異?！澳[塊”需要有清楚的認(rèn)知，因?yàn)椤澳[塊”隨著時(shí)間的推移可能會(huì)越來(lái)越大，并且治療也會(huì)越來(lái)越困難，早期的治療非常重要。

如果出現(xiàn)腿部異常的水腫，甚至伴隨有發(fā)熱，腫脹的情況，也需要引起注意，因?yàn)橛锌赡苁悄I病綜合征導(dǎo)致的，所以當(dāng)腿部出現(xiàn)異常情況的時(shí)候，自己的重視程度也很重要。

像小雯這樣剛開始忽略自己的腿部異常，但是后面及時(shí)醒悟的情況也是可以的，不忽視自己的身體才能擁有健康的身體。

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