[1] “有形之血不能速生,無(wú)形之氣首當(dāng)急固?!?/section>組成:白術(shù)20g 山藥30g 人參6g 白芍15g 車前子9g 蒼術(shù)[1]9g 甘草3g 陳皮2g 黑芥穗[2]2g 柴胡2g 方歌:完帶湯中用白術(shù),山藥人參白芍輔,蒼術(shù)車前黑芥穗,陳皮甘草與柴胡。主治:脾虛肝郁,濕濁帶下。帶下色白,清稀如涕,肢體倦怠,舌淡苔白,脈緩或濡弱。方解:本方為治療白帶的主要方劑,其病為肝脾不和,帶脈失約,濕濁下注所致。方中以白術(shù)、山藥為君,意在補(bǔ)脾祛濕,使脾氣健運(yùn),濕濁得消;山藥并能補(bǔ)腎以固帶脈,使帶脈約束有權(quán),帶下可止。臣以人參補(bǔ)中益氣,蒼術(shù)燥濕健脾,白芍柔肝理脾,車前子利濕清熱,令濕濁從小便而出。佐以陳皮理氣,既可使君藥補(bǔ)而不滯,又可行氣以化濕;柴胡、芥穗辛散,配白術(shù)生發(fā)脾胃清陽(yáng),配白芍則疏肝解郁。使以甘草調(diào)藥和中。[1] 白術(shù)、蒼術(shù)并用說(shuō)明方中健脾燥濕并重,但白術(shù)量大,故以健脾為主。組成:黃柏6g 黃芩15g 椿根皮12g 白芍15g 龜版15g 香附6g 主治:崩漏。經(jīng)水過(guò)期不止,或下血量過(guò)多,血色深紅或紫黑稠粘,手足心熱,腰膝酸軟,舌紅,脈弦數(shù)。組成:山藥30g 芡實(shí)30g 黃柏6g 車前子3g 白果12g 主治:濕熱帶下。帶下色黃,其氣腥穢,舌紅,苔黃膩者。凡以消食藥為主組成,具有消食健脾,除痞化積等作用,以治療食積停滯的方劑,統(tǒng)稱為消食劑。屬于“八法”中的消法。1、消食劑和瀉下劑均能消除體內(nèi)的有形實(shí)邪,但在臨床運(yùn)用時(shí)應(yīng)有區(qū)別。消食劑多屬漸消緩散之劑,適用于病勢(shì)較緩的食積證;而瀉下劑多屬攻逐之劑,適用于病勢(shì)較急,積滯較重的食積證。2、消食劑雖較瀉下劑緩和,但總屬攻伐之品,不宜長(zhǎng)期使用,純虛無(wú)實(shí)者禁用。消食劑和瀉下劑都可以祛除體內(nèi)的有形實(shí)邪,二者有何不同?臨床如何區(qū)別使用?固澀劑和補(bǔ)益劑都可以治療虛證,二者有何不同?組成:山楂18g 神曲6g 半夏 茯苓各9g 陳皮 連翹 萊菔子各6g方歌:保和神曲與山楂,苓夏陳翹萊菔加,炊餅為丸白湯下,方中亦可加麥芽,大安丸內(nèi)加白術(shù),消中兼補(bǔ)效堪夸。主治:食積[1]。脘腹痞滿脹痛,噯腐吞酸,惡食嘔吐,或大便泄瀉,舌苔厚膩,脈滑等。[1] 食積:a、暴飲暴食,損傷脾胃~食積~治標(biāo)~只消不補(bǔ)~保和丸;b、脾胃虛弱,運(yùn)化失職,逐漸食積~消補(bǔ)兼施,標(biāo)本兼顧~枳術(shù)丸。組成:大黃9g 枳實(shí) 神曲各9g 茯苓 黃芩 黃連 白術(shù)各3g 澤瀉6g方歌:枳實(shí)導(dǎo)滯首大黃,芩連曲術(shù)茯苓襄,澤瀉蒸餅糊丸服,濕熱積滯力能攘。主治:濕熱食積。脘腹脹痛,下痢泄瀉,或大便秘結(jié),小便短赤,舌苔黃膩,脈沉有力。方解:大黃、枳實(shí)、神曲――瀉下攻積,消食導(dǎo)滯;組成:木香 檳榔 青皮 陳皮 廣茂(莪術(shù)) 黃連各3g 黃柏 大黃各5g 香附子 牽牛各10g主治:痢疾,食積。赤白痢疾,里急后重;或食積內(nèi)停,脘腹脹滿,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈沉實(shí)。“行血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除”法的代表。組成:白術(shù)15g 木香 黃連 甘草各6g 白茯苓10g 人參9g 神曲 陳皮 砂仁 麥芽 山楂 山藥 肉豆蔻各6g方歌:健脾參術(shù)苓草陳,肉蔻香連合砂仁,楂肉山藥曲麥炒,消補(bǔ)兼施此方尋。功用:健脾和胃,消食止瀉。
主治:脾虛停食證。食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,苔膩微黃,脈象虛弱。
方解:人參、白術(shù)、茯苓、甘草――四君子之方義,健脾;
山楂、神曲、麥芽――消導(dǎo)食積;
山藥、肉豆蔻――健脾止瀉;
黃連――清熱燥濕以解濕熱;
木香、砂仁、陳皮――理氣和胃。
本方為消補(bǔ)兼施之劑,健脾為主,補(bǔ)大于消。
附:保和丸~只消不補(bǔ);健脾丸(補(bǔ)大于消)、枳實(shí)消痞丸(消大于補(bǔ))~消補(bǔ)兼施。
比較題:
健脾丸和枳實(shí)消痞丸同屬消補(bǔ)兼施之劑,二者有何不同?
肥兒丸
組成:神曲 黃連 肉豆蔻 使君子 麥芽 檳榔 木香
功用:健脾消食,清熱驅(qū)蟲(chóng)。
主治:小兒疳積。消化不良,面黃體瘦,肚腹脹滿,發(fā)熱口臭,大便溏薄,以及蟲(chóng)積腹痛。
驅(qū)蟲(chóng)劑
一、概念
凡以驅(qū)蟲(chóng)藥為主組成,具有驅(qū)蟲(chóng)或殺蟲(chóng)等作用,用于治療人體寄生蟲(chóng)病的方劑,統(tǒng)稱為驅(qū)蟲(chóng)劑。
二、注意事項(xiàng)
1、急性發(fā)作期~安蛔(烏梅丸);靜止期~驅(qū)蛔(化蟲(chóng)丸);
2、空腹服藥,忌油膩,首劑足量;
3、注意掌握劑量,有些驅(qū)蟲(chóng)藥有毒性,易傷正氣。
烏梅丸
組成:烏梅30g 細(xì)辛3g 干姜9g 黃連6g 當(dāng)歸6g 附子6g 蜀椒5g 桂枝6g 人參6g 黃柏6g
方歌:烏梅丸用細(xì)辛桂,黃連黃柏及當(dāng)歸,人參椒姜加附子,清上溫下又安蛔。
功用:溫臟安蛔。
主治:蛔厥證。腹痛時(shí)作,心煩嘔吐,時(shí)發(fā)時(shí)止,常自吐蛔,手足厥冷。亦治久痢久瀉。
方解:“蛔得酸則靜,得辛則伏,得苦則下?!?/p>
烏梅――澀腸止瀉;黃連、黃柏――清熱燥濕止??;附子、干姜、桂枝、川椒、細(xì)辛――溫腎暖脾助運(yùn);人參、當(dāng)歸――益氣補(bǔ)血扶正。
方藥配伍特點(diǎn):寒熱并用;補(bǔ)瀉同施;邪正兼顧;酸苦辛俱備。
化蟲(chóng)丸
組成:鉛粉 鶴虱 檳榔 苦楝根 白礬
功用:驅(qū)殺腸中諸蟲(chóng)。
主治:蟲(chóng)積。發(fā)作時(shí)腹中疼痛,往來(lái)上下,其痛甚劇,嘔吐清水,或吐蛔蟲(chóng)。