第十七單元　祛痰劑

　　第十七單元　祛痰劑（2分）

　　細(xì)目一：概述

　　細(xì)目二：燥濕化痰

　　二陳湯（《太平惠民和劑局方》）
　　【組成藥物】半夏橘紅茯苓炙甘草（生姜烏梅）
　　【功用】燥濕化痰，理氣和中。
　　【主治證候】濕痰咳嗽?？人蕴刀啵滓卓?，胸膈痞悶，肢體困倦，或惡心嘔吐，或頭眩心悸，舌苔白潤，脈滑。
　　【配伍意義】
　　烏梅斂肺，與半夏、橘紅、生姜相伍，使散中有收，祛痰而不傷正。
　　【化裁運(yùn)用】
　　1.導(dǎo)痰湯：痰涎壅盛，胸膈痞塞，脅肋脹滿，頭痛嘔逆，喘急痰嗽，涕唾稠黏以及肝風(fēng)挾痰見眩暈頭痛者，去烏梅、甘草，加天南星、枳實(shí)以燥濕化痰，行氣開郁；
　　2.滌痰湯：中風(fēng)痰迷心竅，癥見舌強(qiáng)不能言，喉中痰鳴者，去烏梅，加膽星、竹茹、菖蒲、枳實(shí)、人參以滌痰開竅；
　　3.金水六君煎：肺腎陰虛，濕痰內(nèi)盛，癥見咳嗽嘔惡、喘急痰多、痰帶咸味者，去烏梅，加熟地、當(dāng)歸，以祛濕化痰，調(diào)養(yǎng)肺腎。
　　溫膽湯（《三因極一病證方論》）
　　【組成藥物】半夏竹茹炒枳實(shí) 陳皮炙甘草茯苓（生姜大棗）
　　【功用】理氣化痰，清膽和胃。
　　【主治證候】膽郁痰擾證。膽怯易驚，虛煩不眠，夢多怪異，或驚悸不寧，或嘔吐呃逆，或眩暈，或癲癇，苔白膩，脈弦滑。
　　濕痰證證候辨識(shí)
　　濕痰證：嘔惡，眩暈，舌苔白膩，脈滑
　　※ 咳嗽痰多，色白易咯　　　　 ---二陳湯
　　※ 虛煩不眠，膽怯易驚，脈弦滑 ---溫膽湯

　　細(xì)目三：清熱化痰

　　清氣化痰丸（《醫(yī)方考》）
　　【組成藥物】膽南星制半夏瓜萎仁陳皮炒黃芩杏仁炒枳實(shí) 茯苓
　　【功用】清熱化痰，理氣止咳。
　　【主治證候】熱痰咳嗽?？人詺獯┨迭S稠，胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，煩躁不寧，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
　　熱痰證證候辨識(shí)
　　熱痰證：咳痰黃稠，舌苔黃膩，脈滑數(shù)
　　※ 胸膈痞滿，氣急喘促　　 ---清氣化痰丸

　　細(xì)目四：潤燥化痰

　　貝母瓜蔞散（《醫(yī)學(xué)心悟》）
　　【組成藥物】貝母瓜萎天花粉茯苓橘紅桔梗
　　【功用】潤肺清熱，理氣化痰。
　　【主治證候】燥痰咳嗽?？┨挡凰?，澀而難出，咽喉干燥哽痛，甚至嗆咳氣急，苔白而干。

　　細(xì)目五：化痰息風(fēng)

　　半夏白術(shù)天麻湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）
　　【組成藥物】半夏白術(shù) 天麻茯苓橘紅甘草（生姜、大棗）
　　【功用】化痰息風(fēng)，健脾祛濕。
　　【主治證候】風(fēng)痰上擾證。眩暈或頭痛，胸膈痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈弦滑。
　　【配伍意義】
　　天麻平肝息風(fēng)止眩，以治眩暈、頭痛。

　　第十七單元　祛痰劑（2分）

　　細(xì)目一：概述

　　細(xì)目二：燥濕化痰

　　二陳湯（《太平惠民和劑局方》）
　　【組成藥物】半夏橘紅茯苓炙甘草（生姜烏梅）
　　【功用】燥濕化痰，理氣和中。
　　【主治證候】濕痰咳嗽?？人蕴刀?，色白易咯，胸膈痞悶，肢體困倦，或惡心嘔吐，或頭眩心悸，舌苔白潤，脈滑。
　　【配伍意義】
　　烏梅斂肺，與半夏、橘紅、生姜相伍，使散中有收，祛痰而不傷正。
　　【化裁運(yùn)用】
　　1.導(dǎo)痰湯：痰涎壅盛，胸膈痞塞，脅肋脹滿，頭痛嘔逆，喘急痰嗽，涕唾稠黏以及肝風(fēng)挾痰見眩暈頭痛者，去烏梅、甘草，加天南星、枳實(shí)以燥濕化痰，行氣開郁；
　　2.滌痰湯：中風(fēng)痰迷心竅，癥見舌強(qiáng)不能言，喉中痰鳴者，去烏梅，加膽星、竹茹、菖蒲、枳實(shí)、人參以滌痰開竅；
　　3.金水六君煎：肺腎陰虛，濕痰內(nèi)盛，癥見咳嗽嘔惡、喘急痰多、痰帶咸味者，去烏梅，加熟地、當(dāng)歸，以祛濕化痰，調(diào)養(yǎng)肺腎。
　　溫膽湯（《三因極一病證方論》）
　　【組成藥物】半夏竹茹炒枳實(shí) 陳皮炙甘草茯苓（生姜大棗）
　　【功用】理氣化痰，清膽和胃。
　　【主治證候】膽郁痰擾證。膽怯易驚，虛煩不眠，夢多怪異，或驚悸不寧，或嘔吐呃逆，或眩暈，或癲癇，苔白膩，脈弦滑。
　　濕痰證證候辨識(shí)
　　濕痰證：嘔惡，眩暈，舌苔白膩，脈滑
　　※ 咳嗽痰多，色白易咯　　　　 ---二陳湯
　　※ 虛煩不眠，膽怯易驚，脈弦滑 ---溫膽湯

　　細(xì)目三：清熱化痰

　　清氣化痰丸（《醫(yī)方考》）
　　【組成藥物】膽南星制半夏瓜萎仁陳皮炒黃芩杏仁炒枳實(shí) 茯苓
　　【功用】清熱化痰，理氣止咳。
　　【主治證候】熱痰咳嗽?？人詺獯┨迭S稠，胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，煩躁不寧，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
　　熱痰證證候辨識(shí)
　　熱痰證：咳痰黃稠，舌苔黃膩，脈滑數(shù)
　　※ 胸膈痞滿，氣急喘促　　 ---清氣化痰丸

　　細(xì)目四：潤燥化痰

　　貝母瓜蔞散（《醫(yī)學(xué)心悟》）
　　【組成藥物】貝母瓜萎天花粉茯苓橘紅桔梗
　　【功用】潤肺清熱，理氣化痰。
　　【主治證候】燥痰咳嗽?？┨挡凰?，澀而難出，咽喉干燥哽痛，甚至嗆咳氣急，苔白而干。

　　細(xì)目五：化痰息風(fēng)

　　半夏白術(shù)天麻湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）
　　【組成藥物】半夏白術(shù) 天麻茯苓橘紅甘草（生姜、大棗）
　　【功用】化痰息風(fēng)，健脾祛濕。
　　【主治證候】風(fēng)痰上擾證。眩暈或頭痛，胸膈痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈弦滑。
　　【配伍意義】
　　天麻平肝息風(fēng)止眩，以治眩暈、頭痛。

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