本 期 導 讀
乳腺增生病是最常見的乳房疾病，常見于平時易于生悶氣，或心情不舒暢的女孩子。
那從中醫(yī)角度，該如何認識、預防、和有效治療呢？
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乳腺增生病是最常見的乳房疾病， 其發(fā)病率占乳腺疾病的首位 ，多發(fā)于25—45歲的女性，發(fā)病率約在 40 %～ 50 %之間。其基本病理變化為乳腺組成成分的增生，在結構、數(shù)量及組織形態(tài)上表現(xiàn)出異常，其本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。
由于一小部分乳腺增生病重的患者以后有發(fā)展成為乳腺癌的可能性，所以有人認為乳腺增生病為乳腺癌的「癌前病變」。
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乳腺增生最容易表現(xiàn)出乳房疼痛，這種疼痛多和月經(jīng)周期和情志變化有關。大多數(shù)人會感覺來月經(jīng)前一周脹痛、刺痛或者鈍痛，觸碰到或者身體顛簸的時候感覺特別明顯。乳腺增生除了局部脹痛以外，它會出現(xiàn)局部有硬塊，腫塊小的有米粒那么大，大的有條索狀、有片狀。用手一觸摸，局部疼痛，觸到皮下有硬結按壓疼痛。
另外這種腫塊可以在皮下移動，有一種囊性感，不是很堅硬的。皮膚和深處肌肉無粘連，在觸時可以移動，但是按壓時疼痛。嚴重的可以牽扯到胸部、肋部和肩部，甚至牽扯到后背部。
除了這些癥狀以外可以出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、煩燥。還有出現(xiàn)月經(jīng)周期的紊亂，也就是月經(jīng)不調等。久而久之，也伴有內分泌功能的失調這種情況。
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目前中醫(yī)界公認，「乳癖」即相當于西醫(yī)學的「乳腺增生病」 。朱丹溪云 :「痰郁而成癖，血郁而成瘕，食郁而在痞滿，此必然之理也 ?！龟悓嵐υ?「癖痞皆緣內傷過度，氣血橫逆結聚而生?！?/span>
中醫(yī)學認為，痞、瘕皆是形容氣機不暢，當升不升，當降不降，當變化不變化，傳運失常，在人體任何部位出現(xiàn)的脹滿疼痛，時輕時重，時隱時現(xiàn)，變化無常等癥，恰與乳房中結腫塊、疼痛，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕，隨喜怒而增減等癥相符，故以乳癖名之。
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乳腺增生病基本病機是肝脾失調，氣滯痰凝。從經(jīng)脈循行看，足陽明胃經(jīng)過乳房，足厥陰肝經(jīng)至乳下，足太陰脾經(jīng)行乳外側，足少陰腎經(jīng)、任脈行乳內側，沖脈散胸中。所以本病病在胃經(jīng)，涉及肝、脾、腎及沖任二脈。
發(fā)病機理主要包括以下3個方面：
1、肝氣郁結
乳頭屬肝，乳房屬胃，肝膽相連，肝胃為鄰。
陰明經(jīng)貫穿乳中，足厥陰上膈，布肋脅，繞乳頭。
肝體陰而用陽，體陰者主藏血，故有肝為血海之稱；女子以血為本，故以肝為先天 。
用陽者，主疏泄， 疏泄者，言疏通 、流動 、升發(fā)。
用陽者主肝氣， 主要表現(xiàn)在情志，肝氣宜暢達舒展而不能阻滯，其間全依賴肝之疏泄調節(jié)。
肝為剛臟，亦為嬌臟，剛臟者敢作敢為，嬌臟者易于折傷。肝屬木象征于春季，喜升發(fā)條達而惡抑郁，婦人一旦境遇不佳，心愿不遂，七情太過，惱怒傷肝，必將導致肝氣郁結 。
氣為血之帥，血為氣之母，氣順則血順，氣平則血安，氣逆則血亂，氣滯則血凝，氣血凝滯則結為癖塊。
臨床中確實有不少乳癖病者為生氣后情志抑郁而致病，亦常見已患乳癖者，乳房中腫塊疼痛，常隨喜怒而增減 。
肝之疏泄不但表現(xiàn)在疏通肝氣，而且還表現(xiàn)在調節(jié)津血。
肝之疏泄調節(jié)正常，才能使肝之津血滋養(yǎng)筋脈目竅，才能營養(yǎng)乳房使之豐滿及產(chǎn)生乳汁，才能下注胞宮而為月經(jīng)。
若肝之疏泄調節(jié)失常，津血郁于乳房則為癖塊，瘀于胞宮則經(jīng)血錯亂。
2、肝郁脾虛
肝屬木， 脾屬土，木郁則土衰，肝病易傳脾 。
肝氣過盛，橫克脾土，脾失健運，升降失常。脾為后天之本，氣血生化之源，水濕津液運化之樞紐，一旦肝郁脾虛，生化 、氣化 、運化失常 ，津液失于收納、輸布，水濕失于運化，內聚即為痰濁，痰濁凝結于乳房發(fā)為癖塊。
脾生血，肝藏血，生血乏源，藏血亦不足，肝血不足必致沖任失調，經(jīng)血錯亂。氣血生化乏源，也可致心血不足而見心慌、心悸、失眠、健忘等癥。
3、腎元氣損，沖任失調
腎為先天，五臟之本，元氣之根，精血之源。腎藏精，精氣化生天癸，故天癸源于先天，藏之于腎。天癸可激發(fā)沖任通盛。「天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子」。
沖者，沖要也 。沖脈上行于頭，下行于足，貫穿全身，通受十二經(jīng)氣血，是總領諸經(jīng)氣血之要沖。沖脈可調十二經(jīng)之氣血， 故有「十二經(jīng)脈之?！埂ⅰ肝迮K六腑之?！?、「血海」之稱。
任脈循行于腹，腹為陰，任脈多次與足三陰及陰維脈交會， 統(tǒng)任諸脈之間的聯(lián)系和調節(jié)其氣血，故稱「陰脈之?！?。
「沖主血?！?，「任主胞胎」，共同調節(jié)月經(jīng)、妊養(yǎng)胎兒。
沖 、任二脈下起胞宮，上連乳房，相經(jīng)貫通，沖任之氣上行為乳，下行為月經(jīng)，生理活動息息相關。
腎精-天癸-沖任構成了女性的性軸， 成為性生殖系統(tǒng)的調節(jié)中心 ，而腎精是這個性軸的核心。
若為經(jīng)、孕、產(chǎn)、房室不節(jié)等屢傷精血 、腎元虧損 ，或因七情過度勞損傷腎，天癸不充，沖任失調， 氣血津液運化升降失司， 痰濁內生 ，結于乳房則發(fā)為乳癖。
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乳房的生理活動主要通過腎氣-天癸-沖任， 沖脈、任脈起于胞宮， 其氣血上行轉化為乳，向下行轉化為經(jīng)水，沖任與腎相并而行，情志不舒，肝失調達、疏泄失暢、氣滯血瘀，沖任不調；若肝郁腎虛，沖任失調，氣血瘀滯，積聚于乳房、胞宮，致乳房病。
治療上采用肝腎并治， 疏肝補腎之法， 滋補腎臟、壯陽的藥物能提高乳腺靶器官對內源性黃體素的反應，提高腺受體功能，使乳腺周期性增生與復原化恢復正常。
自擬乳癖消湯，同時配合調節(jié)情志。
自擬中藥方:
柴胡20 g、香附15 g、全瓜蔞15 g、浙貝母10 g、當歸15 g、赤芍10 g、夏枯草15 g、昆布10 g、海藻10 g、生牡蠣10 g 為主方隨癥加減。
月經(jīng)不調加天冬15 g、肉蓯蓉10 g 。
生活緊張加酸棗仁15 g、何首烏15 g。
失眠多夢加夜交藤20 g、五味子10 g 。
陰虛火旺者加鱉甲10 g。
備注：于月經(jīng)后7~8 天開始服藥， 至下次月經(jīng)來潮停藥，月經(jīng)期不服藥。1 劑一天，分早、晚2次口服，連服2個月為1個療程。
溫馨提示：請在專業(yè)醫(yī)師的指導下使用，切勿盲目試藥。
方中柴胡、香附起疏肝行氣活血之功，降低雌激素絕對值，抑制泌乳素分泌，可抑制膠原纖維合成，促進腫塊吸收。
瓜蔞、浙貝母起軟堅散結功效，調節(jié)內分泌功能，促進黃體生成素的分泌，改善黃體功能。
夏枯草有疏肝理氣解郁之功、同時有消腫散結之力，對乳腺增生、結節(jié)、有消腫止痛的作用。
當歸有活血補血之功，改善血液循環(huán)，行氣活血結散止痛。
海藻、昆布兩味藥物因其含有碘，含碘的藥物能改善黃體功能、刺激黃體生成素的分泌，從而調節(jié)性激素的比值，并能促進病理產(chǎn)物和滲出物的吸收。
鱉甲起活血化瘀、軟堅散結之功，促進腫塊消退。
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婦科雜病，特別是腫瘤、增生之類，多源于肝郁氣滯而后血瘀痰濁水飲凝滯成塊。因此治本之法，在于疏肝解郁。而養(yǎng)生之道，亦在于勿生悶氣，勿大怒傷肝，勿郁郁不舒。婦科乳腺、子宮或卵巢出現(xiàn)腫瘤或增生患者多有明顯的情志內傷病史，不可不注意。
平時經(jīng)常按摩太沖、陷谷、大包或期門，多有良效。
太沖穴人體足厥陰肝經(jīng)上的重要穴位之一，在腳大趾和二趾中間，按摩的時候方向要向下，用左手拇指指腹揉捻右太沖穴，有酸脹感為宜，1分鐘后再換右手拇指指腹揉捻左太沖穴1分鐘?？梢跃徑馀瓪馍蠜_。這對于初期的乳腺增生特別有效。
陷谷，在太沖的旁邊，位于第二第三腳趾的中間，屬于足陽明胃經(jīng)。已經(jīng)有很嚴重乳腺增生的人，一般都會在這個穴位上有反應點，有很多顆?；蛐〗Y節(jié)，輕輕一按就很疼。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡理論或全息生物學理論，只要你把這些顆粒結節(jié)揉開了，乳房的增生隨之也能緩解。
大包屬于足太陰脾經(jīng)的第二十一穴位。為脾之大絡，統(tǒng)絡陰陽諸經(jīng)，故名大包。長期按摩可宣肺理氣，寬胸益脾。
期門為足厥陰肝經(jīng)募穴，期門名意指天之中部的水濕之氣由此輸入肝經(jīng)。常按摩此穴可緩解胸脅脹滿疼痛。
乳腺增生醫(yī)生一般首先用一些中醫(yī)、西醫(yī)的藥物，西醫(yī)也用一些激素類的藥物，但是激素用得過多了，可以引起人體激素的不平衡。
用中藥這些方法和按摩手法治療，通過保守治療進行過了，效果不理想者我們可以手術，手術的好處比較快，但是治標不治本不。希望大家不要輕易考慮手術。
乳腺增生患者手術的比例大概不足10％，絕大部分患者我們通過保守治療、藥物和手法治療可以恢復健康，免予手術之苦。
因為手術之后影響美觀，給病人帶來痛苦，所以醫(yī)生一般不提倡手術，主要用保守治療，能把它控制住，能緩解過來，這樣的話可以免去很多痛苦。
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女性之所以會出現(xiàn)有乳腺增生等問題，與體內雌激素的分泌異常有著很大關系，如果雌激素分泌過量的話就會導致乳腺異常從而誘發(fā)增生。
日常的飲食盡量以清淡為主快餐食品中的過量油脂會加速體內雌激素生成，使乳腺增生更嚴重。所以建議少吃快餐等油炸食品。
在各種肉類食物中普遍都含有大量的熱量，除此之外還有大量的膽固醇，這些物質會刺激人體分泌更多的荷爾蒙，從而導致乳腺增生的形成。要知道很多時候乳房腫塊都是與荷爾蒙分泌相關，而少吃這類食物就是最有效的預防以及治療方法。
「咖啡、可樂、雪碧」等刺激性飲料
患有乳腺增生的女性，患病期間對咖啡必須要盡量的控制飲用，尤其是一些癥狀比較嚴重的女性更應該少喝或者是直接不喝?？Х戎兴械目Х纫蛲瑯訒碳づ泽w內的雌激素，從而導致乳腺增生更加的嚴重。
除了咖啡之外，還有像可樂、雪碧等刺激性的飲料都會增加乳房組織的體液，從而加重乳房的腫脹感，同時還會讓乳房感覺到不適。因此在乳腺增生不能吃什么的問題上，刺激性飲料必須要禁止。
「蔥、姜、蒜」等刺激性調味品
在烹飪的食物蔥姜蒜等都是必不可少的調味品，但是患有乳腺增生的女性對這三種常見的調味品也要敬而遠之。
除了蔥姜蒜之外，還有生活中常見的椒、桂皮等這些都是辛辣刺激性食物，同時強烈的刺激性食物會使人體內分泌失調，食用后對乳腺增生非常的不利。
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乳腺增生常見于平時易于生悶氣，或心情不舒暢的女孩子。其證或陽虛，或氣滯。陽虛則陰聚成塊；氣滯而痰飲血瘀為患。或手術，或湯藥，或針灸，都可讓腫塊消失。
但一定要預防復發(fā)，則需自我要調暢情志，多些正面的、向上的、積極的、開心的情緒，而忌心存怨恨惱怒煩及憂郁、失望、悲觀等負面情緒，否則病必不可愈。
自我調理情緒，關鍵是要讓自己開心起來，擺脫長期沉郁的心情。肝氣舒暢則氣血周流，陰濁不聚，腫塊自消。
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