以下內(nèi)容翻譯自美國癌癥協(xié)會(huì)
治療決策
影響治療方案的因素
您所患的癌癥類型
癌癥分期（程度）
您的年齡、總體健康狀況以及個(gè)人需求
您是您的癌癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)的重要一員—— 關(guān)于哪種治療方案對(duì)您而言是最好的，您應(yīng)該主動(dòng)和團(tuán)隊(duì)中的其他成員進(jìn)行溝通。請(qǐng)不要害怕提問，只有當(dāng)您的問題都解決了，才能確保您足夠了解您的每一種選擇。人們通常認(rèn)為，如果一個(gè)人被診斷為癌癥就應(yīng)該立即開始治療，但其實(shí)患者仍然有充足的時(shí)間來權(quán)衡每一種治療方案，以做出最好的選擇。
如何治療癌癥？
癌癥的幾種主要治療方法有手術(shù)、放療和化療（詳見下一節(jié)“常見的癌癥治療方案”）。您可能還聽說過激素療法、生物療法、靶向療法和干細(xì)胞移植療法。
哪一種治療方案最適合我？
您的癌癥治療方案將基于您的實(shí)際狀況進(jìn)行設(shè)計(jì)。部分療法對(duì)一些特定癌癥有著更好的療效，因此，確認(rèn)自己的癌癥種類對(duì)于選擇最合適的治療方案而言至關(guān)重要。癌癥分期（癌細(xì)胞的多少以及位置）也會(huì)影響到相應(yīng)治療方案的選擇。
您的健康狀況、生活方式以及個(gè)人喜好都將影響您的選擇。選擇適合您的治療方案，所以請(qǐng)務(wù)必認(rèn)真了解每一種可供選擇的療法。另外，請(qǐng)不要害怕提問，您有權(quán)知曉哪些治療方法可能有效，以及每種療法可能出現(xiàn)的副作用
我的治療目標(biāo)是什么？
在開始接受治療前，應(yīng)咨詢治療目標(biāo)——究竟是治愈癌癥、抑制癌癥，還是要治療由癌癥引起的其他病狀？這對(duì)于治療決策而言至關(guān)重要。有些治療目標(biāo)會(huì)隨著時(shí)間的推移而改變。
什么是癌癥緩解期？
緩解期特指癌癥對(duì)治療有響應(yīng)或是癌癥受到控制的一個(gè)時(shí)間段。有的人認(rèn)為緩解期意味著癌癥已經(jīng)完全治愈，但并非總是如此。
完全緩解意味著所有的患病癥狀和體征都已經(jīng)消失，且任何測(cè)試都不再查出癌細(xì)胞的存在。也有患者會(huì)進(jìn)入部分緩解期，在這期間，腫瘤會(huì)縮小，但通過測(cè)試仍然可以檢測(cè)出癌細(xì)胞或其他患病跡象。
緩解期時(shí)長不定，短則幾周，長則數(shù)年。完全緩解期可以持續(xù)數(shù)年并可能被認(rèn)定為痊愈。如果癌癥復(fù)發(fā)，接受過更多治療后可能進(jìn)入新的緩解期。癌癥復(fù)發(fā)后可能會(huì)對(duì)新的療法有更好的響應(yīng)，比如一組與以往不同的藥物、放療或是手術(shù)。
什么是癌癥分期？
癌癥分期需要評(píng)估癌細(xì)胞的多少以及擴(kuò)散程度，這對(duì)于選擇合適的治療方案而言至關(guān)重要。癌癥分期也可以幫助您的護(hù)理團(tuán)隊(duì)更好地了解您的康復(fù)機(jī)會(huì)。這一步驟需要花費(fèi)一些時(shí)間，但也可以幫助您和您的護(hù)理團(tuán)隊(duì)選出或許對(duì)您最有效的方案。
分期系統(tǒng)是您的癌癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)確認(rèn)癌癥程度的一種方法。TNM分期系統(tǒng)是最常用的一種，它可以提供三個(gè)關(guān)鍵信息:
· T通常描述主要腫瘤的大小以及是否已擴(kuò)散到附近的組織和器官。
· N描述的是癌癥在區(qū)域淋巴結(jié)的擴(kuò)散程度。
· M顯示癌癥是否已經(jīng)擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移）到身體的其他部位。
T、N和M后面的字母或數(shù)字可以給出更多細(xì)節(jié)。例如，分期為T1、N0、M0的腫瘤很小，沒有擴(kuò)散到淋巴結(jié)，也沒有擴(kuò)散到身體的其他部位。
TNM分期確認(rèn)后，大多數(shù)癌癥就可以使用一個(gè)更簡(jiǎn)單的分期系統(tǒng)，0到4期。一般來說，這個(gè)數(shù)字越低，癌癥的擴(kuò)散就越小。第四階段意味著更嚴(yán)重、擴(kuò)散程度更廣的癌癥。
在看完您的檢查結(jié)果后，醫(yī)生會(huì)告知您的癌癥發(fā)展階段。一定要向醫(yī)生咨詢這個(gè)發(fā)展階段意味著什么以及這將如何影響您的治療選擇等。
常見癌癥治療方法
手術(shù)
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許多患者會(huì)選擇進(jìn)行手術(shù)治療，尤其是當(dāng)癌細(xì)胞只局限在一個(gè)特定部位時(shí)，手術(shù)可以將其連同附近其他可能含有癌細(xì)胞的組織一起切除。
在外科醫(yī)生通過手術(shù)直接觀測(cè)到患者的患癌程度之前，醫(yī)生們很難判斷需要進(jìn)行幾次手術(shù)。當(dāng)腫瘤沒有擴(kuò)散到其他部位時(shí)，手術(shù)的成功率是最大的。手術(shù)是治愈多種癌癥的最大機(jī)會(huì)。此外，手術(shù)也可以治療由癌癥引起的其他問題，比如切除堵塞腸道的腫瘤。
其他療法，如放療和化療可以與手術(shù)一同進(jìn)行，術(shù)前或術(shù)后均可進(jìn)行化療和放療。
放射治療
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放射治療（又稱放療）與外科手術(shù)一樣，主要用于治療局部癌癥，即僅存在于某一個(gè)特定區(qū)域內(nèi)的癌癥。放射治療可以消滅或破壞癌細(xì)胞，使它們無法生長。患者可以選擇只進(jìn)行放射治療，也可以與手術(shù)或化療一同進(jìn)行。有超過一半的患者都曾接受過放射治療。
如何進(jìn)行放射治療
放射治療有兩種：一種是由機(jī)器發(fā)出的高能射線（體外放療），一種是將放射源至于體內(nèi)癌癥病灶附近。
外部放射治療：接受外部放射治療是無痛的，就像拍攝X光片一樣。外部放療通常在門診進(jìn)行，每次治療耗時(shí)很短。治療周期一般持續(xù)5至8周，每周5天，具體視腫瘤大小、部位和類型而定。
內(nèi)部放射治療：在一些情況下，放療可以通過將放射源植入體內(nèi)進(jìn)行。內(nèi)部放射療法又稱近距放射療法。
該類型的放療使用的是植入腫瘤內(nèi)部或附近的小型放射源。相較于外部放射治療，內(nèi)部放射治療可以使患者在更短的時(shí)間內(nèi)、更小的區(qū)域內(nèi)獲得更高的放射劑量。有一些植入物可以直接在門診植入，也有一些需要患者住院幾天。有些植入物需要在患者熟睡，也就是全身麻醉時(shí)植入，其他植入物只需要進(jìn)行局部麻醉即可。植入物有永久的，也有短時(shí)的。
放射治療的副作用
放射治療的副作用是因人而異的，最常見的副作用是感到疲憊、治療區(qū)域皮膚發(fā)生變化以及食欲不振。其他副作用通常與放射部位相關(guān)，比如頭部放療后的脫發(fā)。大多數(shù)副作用會(huì)隨著時(shí)間的推移而消失，也有一些副作用可能會(huì)是永久的，也有一些需要幾年后才顯現(xiàn)。如果出現(xiàn)任何問題一定要告知您的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，通常會(huì)有許多方法可以幫助到您。
化學(xué)藥物治療
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化學(xué)藥物治療（又稱化療）是一種強(qiáng)效的藥物治療，通常是口服或注射。在大多數(shù)情況下，患者需要同時(shí)使用一種以上的藥物。與放射治療和手術(shù)不同，由于藥物可以通過血液傳播，化療可以用于治療癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到全身的情況。受癌癥種類、發(fā)展階段等因素影響，一些患者會(huì)被建議進(jìn)行化療。
化療可用于：
治愈癌癥
防止癌細(xì)胞繼續(xù)擴(kuò)散
殺死可能已經(jīng)擴(kuò)散的癌細(xì)胞
遏制癌癥發(fā)展
緩解由癌癥引起的癥狀
在切除腫瘤之前縮小腫瘤
降低手術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)
和您的醫(yī)生或護(hù)理團(tuán)隊(duì)溝通，并找出自己的化療目的。
如何進(jìn)行化學(xué)藥物治療
化療是分療程進(jìn)行的，每個(gè)療程結(jié)束后都有一個(gè)恢復(fù)期，每服用一個(gè)單位劑量的藥物之后都會(huì)有幾天或是幾周不再服藥?；謴?fù)期是為了讓身體的正常細(xì)胞得到恢復(fù)。一些藥物在連續(xù)服用或每隔一天服用后停藥一段時(shí)間效果最好。
如果患者在同時(shí)使用一種以上的藥物，治療方案中應(yīng)明確表明每種藥物的服用量和服用時(shí)間。有時(shí)具體進(jìn)行幾輪療程會(huì)依據(jù)您的癌癥分期在治療開始前就規(guī)劃好，有時(shí)療程安排則會(huì)更加靈活，這使得醫(yī)生們可以根據(jù)您的整體健康情況和對(duì)藥物的反應(yīng)情況隨時(shí)調(diào)整您的療程安排。
化療副作用
化療的副作用取決于藥物的種類、劑量和治療的時(shí)間長短。最常見的副作用有惡心、嘔吐、短期脫發(fā)、感染和疲勞。根據(jù)使用的化療藥物不同還會(huì)有其他的副作用。有關(guān)化療服藥的注意事項(xiàng)請(qǐng)您一定要咨詢醫(yī)生或護(hù)士。
大部分副作用可以通過藥物、護(hù)理或改變治療方案等方式得到控制。如果您受到副作用的影響，請(qǐng)向醫(yī)生或護(hù)士咨詢?nèi)绾尉徑?。將副作用告知您的癌癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)非常重要，因?yàn)橛行└弊饔每赡苄枰R上開始治療，比如發(fā)燒和感染。
長時(shí)間的化療以及副作用可能會(huì)使人心情沮喪。如果這種情況也發(fā)生在您的身上，請(qǐng)和您的醫(yī)生談一談。通常有許多方法可以減少副作用的影響。請(qǐng)一定要記得，化療所能帶給您的預(yù)期益處將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它此刻帶給您的種種麻煩。
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