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          自述 | 父親(小細胞肺癌)規(guī)范治療五年歷程

          小細胞肺癌在癌癥里治療難度極大,難制訂治療方案,轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)概率高,患者5年存活比率低,令人聞之色變。五年前,父親不幸被確診為小細胞肺癌,我們嚴格依照醫(yī)生建議,抱著堅定的態(tài)度,一步一個腳印,幫助父親闖過五年魔鬼關(guān)卡。本文詳細記述期間具體治療方案和效應(yīng),希望能夠?qū)Σ∮延兴鶐椭?br>
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          初次治療
          2011年1月,父親因感冒發(fā)燒、咳嗽不止到醫(yī)院檢查,當(dāng)時查了CT,CT報告上寫著:左肺中心型肺癌并左肺阻塞性肺炎、左肺上葉肺不張可能性大,建議支氣管鏡進一步檢查。
          癌癥就這樣突如其來地闖入我們的生活,之后的纖支鏡檢查更是判斷出為“小細胞癌”,分期為3b局限期,這令我們感覺雪上加霜。
          然而,悲觀埋怨是沒有用的。所有人都可能患病,所有人最后都死于某種疾病,最理智的選擇是按正確的策略,在能力范圍內(nèi)做合理的治療。
          醫(yī)生先為父親開了3次化療EP(Vp-16和順鉑),做了兩次之后,開始產(chǎn)生效果。于是,在第3次化療后,開始了30次放射治療。初定的劑量是60GY,實際上因身體狀況等原因,只做了28次,56GY。為增強效果,放療期間同時做了第4次化療。
          癌癥治療的副作用不言而喻,父親迅速出現(xiàn)白細胞偏低及放射性肺炎等癥狀,于是連續(xù)打了3針升白針,肺炎方面則是用了2周時間處理,主要用藥是左氧氟沙星和地塞米松。為了讓身體緩解一下,放療結(jié)束后,休息了1個多月,之后再進行第4、5次化療。從確診到此時,已堪堪半年,幸喜這一系列治療過后,情況已有好轉(zhuǎn),醫(yī)生評估為部分緩解PR。
          2011年7月初,為父親辦理了出院,返回家中,大有恍然隔世之感。
          復(fù)查
          抗癌不是一蹴而就的事,小細胞肺癌更不可掉以輕心,5年之內(nèi)都是高度危險期。即使腫瘤消滅,也須嚴密監(jiān)控、謹防復(fù)發(fā)。
          在家期間,父親所服藥物為:烏苯美司 貞芪扶正,貞芪扶正也可用平消,烏苯美司斷續(xù)用過一年多,期間和參一
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          2011年9月,首度回院復(fù)查,查了CT、BT、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物,結(jié)果是NSE稍高,其余尚可。我們心感不安,10月份再返院復(fù)查,這一次加上了核磁共振。檢查出來,腫瘤標(biāo)志物開始升高,結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果,判斷為復(fù)發(fā)前兆。
          再治療
          對復(fù)發(fā),我們有充足的心理預(yù)期。幸好監(jiān)測足夠嚴密,能夠在復(fù)發(fā)僅僅露出苗頭的時候即行治療。2011年11月到12月期間,醫(yī)生又為父親做了2次化療IP(伊立替康和順鉑),2次化療后,影像學(xué)檢查效果良好,而腫瘤標(biāo)志物也再次回落到正常區(qū)間,我們也順利的出院地返回家里。
          每一個癌癥病人,在被醫(yī)生宣布“腫瘤消失了!沒事了”時,那份欣喜,都不遜于重犯被當(dāng)庭無罪開釋。
          2012年我們渡過了平靜的一年,期間做了3次復(fù)查,指標(biāo)均正常。于是,到2013年,我們就改為了每半年復(fù)查一次。
          2013年5月的彩超復(fù)查中顯示:左側(cè)鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)腫大。距8次化療結(jié)束后約1年半(18個月),病情有再次進展的可能,為防萬一,采用了口服化療藥VP16(拉司太特,25mg規(guī)格,40粒),服藥一周期,每日2次,每次2片。服藥時常感惡心,需配合胃復(fù)安減輕癥狀。到12月再次復(fù)查時,腫標(biāo),CT基本正常,雙側(cè)頸部未及明顯腫大淋巴結(jié)(比之前5月查好轉(zhuǎn))。
          2014年再次一切平安,3年危險期,僅服用一些參芪扶正類的中成藥,也用了一點保健品。2015年1月再次復(fù)查,血常規(guī),肝腎功,腫標(biāo),B超,CT,腦核磁全部都做了,一切正常。主任考慮到已空窗一年半,為了鞏固效果,按醫(yī)生建議,兩個療程相隔一個月服用,拉司太特2盒(25mg,40粒),每次2粒,每天兩次;服用10天后,再查血常規(guī),看看白細胞等,檢查結(jié)果正常。一個月后,再服另一盒。之后2015年一整年,繼續(xù)空窗。
          一年多來太太平平,2016年1月的復(fù)查,做血常規(guī)、腫標(biāo)、肝腎功,B超,CT,腦核磁,骨掃描,除NSE稍高(25.91,參考值為0~15)外,其他基本正常。主任開了參芪十一味顆粒來鞏固治療效果,扶正調(diào)理身體。
          父親終于渡過了5年高危期,仍然可以健健康康地享受晚年幸福生活。成功因素,有我們自身的努力,有父親的堅強樂觀,有醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高明,也有不少幸運之處。但愿每一個患病的病友都能像我們一樣不幸中有萬幸。
          我的建議
          1.肺癌放射治療的副作用,主要有放射性食道炎和放射性肺炎,以我經(jīng)驗,放射性食道炎可以自愈,輕微的放射性肺炎,氣喘和咳嗽,也不影響生活質(zhì)量。
          2.對小細胞癌的治療,應(yīng)早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。更要規(guī)范治療,規(guī)范治療可說是眼下醫(yī)學(xué)界集體總結(jié)出的最優(yōu)方案,能幫你少走彎路,少試錯。
          3.治療成功后,要勤復(fù)查,按住復(fù)發(fā)的苗頭。
          4.康復(fù)期應(yīng)均衡營養(yǎng),適當(dāng)扶正,愉悅心情,合理鍛煉。
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