百度知道網(wǎng)友 @fengfeixue0219 (分子植物學(xué)在讀博士)答:
在很早之時,我們常聽說的一個概念就是:“要少吃糖,糖吃的太多會讓尿里帶糖,也就會得糖尿病了?!边@句話有道理嗎?
糖尿病,從這個名字看上去,是指的“尿液中帶有糖”。不過值得注意的是,糖尿和糖尿病,實(shí)際上是兩個概念。在正常情況下,尿液中是不會帶有糖的,這是因為,血液中的糖在經(jīng)過腎臟過濾后,還會被腎小管重新吸收。但是,如果血液中的含糖量過高,超過180mg/dL時,腎小管來不及重新吸收糖分,從而造成糖尿。
在人體進(jìn)食,尤其是攝入大量糖類物質(zhì)如淀粉、蔗糖等物質(zhì)后,這些物質(zhì)被分解為葡萄糖,從而進(jìn)入血液,成為血糖,因此用餐后血糖會顯著的升高。如果易于分解的含糖物質(zhì)一次性攝入過多,那么可能造成血糖濃度超過腎小管吸收極限,從而造成糖尿??梢姡悄蜻@一現(xiàn)象是和血糖水平相關(guān)的。攝入甜食太多造成糖尿現(xiàn)象,并不一定代表糖尿病的發(fā)生。
不過,雖然偶爾的的糖尿現(xiàn)象并不能說明人體患有糖尿病,但長期的甜食及高熱量飲食的攝入,的確會增加患糖尿病的風(fēng)險。
通常,醫(yī)學(xué)上所說的糖尿病,并非以糖尿現(xiàn)象作為判斷,而是以血糖濃度長時性超標(biāo)作為判定標(biāo)準(zhǔn)。一般來說,空腹血糖濃度長時間超過140mg/dL時,即可判定患有糖尿病。這是由于人體內(nèi)有一套精確的血糖控制體系,即胰島素-胰高血糖素系統(tǒng)。在進(jìn)食后,升高的血糖刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,而胰島素則刺激機(jī)體細(xì)胞攝入血糖,從而迅速降低血糖濃度,并維持在正常水平。然而,如果這套血糖控制體系出現(xiàn)問題,那么就會造成血糖不能得到有效控制,血糖就會持續(xù)在一個較高水平,這就是糖尿病了。
血糖濃度的過高有兩個原因,一個是由于機(jī)體胰島素分泌不足,不能有效降糖;另一個則是雖然有了胰島素,但細(xì)胞不能聽從胰島素的命令吸收血糖,這兩種病因就分別造成了I型糖尿病和II型糖尿病。I型糖尿病一般是免疫性疾病,即胰島β細(xì)胞遭受破壞,胰島分泌不足,而II型糖尿病則是代謝性疾病,主要表現(xiàn)為機(jī)體的代謝紊亂、胰島素抵抗等。
對于糖尿病來說,長期人們認(rèn)為這是一種老年病、富貴病,但目前來看糖尿病的發(fā)生有年輕化的趨勢。其主要原因是和現(xiàn)代人高糖、高熱量的飲食習(xí)慣有關(guān)。高糖飲食會使得血糖經(jīng)常性的保持在較高水平,刺激機(jī)體分泌胰島素,而過高的胰島素水平則會誘發(fā)細(xì)胞對胰島素敏感性下降,從而誘發(fā)胰島素抵抗。另一方面,高熱量的飲食會造成超重和肥胖,而肥胖則會造成在機(jī)體內(nèi)形成廣泛的炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)又會加劇胰島素抵抗的水平。由此可見,長期的甜食和其他高熱量食物的攝入,是糖尿病的重要誘發(fā)因素,因此控制這些食品的攝入對于防止糖尿病的發(fā)生有重要意義。
對于已經(jīng)產(chǎn)生高血糖以及糖尿病的病人來說,必須提高對糖尿病的重視。因為長期高血糖水平,會造成神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、眼、腎臟等組織和器官的廣泛性病變,嚴(yán)重的會導(dǎo)致失明、器官功能衰竭甚至死亡。此外,糖尿病患者肢體末端的微循環(huán)系統(tǒng)病變極為明顯,一旦出現(xiàn)傷口就會造成肢端壞死、潰爛,最終導(dǎo)致截肢。因此,糖尿病患者對血糖水平的控制是極為重要的。對于I型糖尿病患者,主要是及時接受胰島素注射治療,控制血糖水平,而對于II型糖尿病患者,則需服藥改善血糖代謝,增強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感度。在飲食方面,應(yīng)減少能夠迅速升高血糖的食品,如白米白面等精制淀粉類食品、高葡萄糖蔗糖的飲料等的攝入,而代之以來自粗糧和豆類的粗淀粉,以及非糖類甜味劑。對于水果,糖尿病人不應(yīng)以含糖高而拒絕,事實(shí)上水果升血糖的能力比較有限,正常食用下不會造成血糖大幅增加,同時新鮮水果中的纖維素、維生素等對于糖尿病人也有一定益處。
綜上,雖然糖類攝入并不直接導(dǎo)致糖尿病,但長期高糖飲食會造成患糖尿病的風(fēng)險增加。對于糖尿病人,應(yīng)改善飲食習(xí)慣,避免高糖飲食和糖基甜味劑的攝入,并積極使用藥物進(jìn)行治療。