掃描參數(shù)：仰臥位， 雙手上舉與頸椎不在同一層面。主動(dòng)脈全程掃描范圍由胸腔入口至恥骨聯(lián)合， 腹主動(dòng)脈檢查從膈頂至恥骨聯(lián)合。臨床上檢查分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈CTA檢查（圖1，2）。確定延遲掃描時(shí)間采用自動(dòng)觸發(fā)掃描方式， 閾值為 100 HU， ROI 置于降主動(dòng)氣管分叉下 1 cm 水平（腹主動(dòng)脈檢查 ROI在肝門水平， 其他參數(shù)同主動(dòng)脈CTA檢查）。
主動(dòng)脈CTA掃描參數(shù)
100~120 | ||
0.27~0.35 | ||
160~200 | ||
0.75～1.0 | ||
0.75~1.0 | ||
軟組織/標(biāo)準(zhǔn) | ||
軟組織窗 | ||
1.MPR可以更清晰地顯示各級肺動(dòng)脈的走行，管腔內(nèi)栓子大小、分布及累及范圍。
2.MIP能夠較真實(shí)地反映組織間的密度差異，顯示血管壁的鈣化及其分布范圍，能更直觀、 立體地顯示肺動(dòng)脈的解剖、 走行， 尤其對于外周主動(dòng)脈的顯示有一定優(yōu)勢。
3.VRT 能使觀察者更直觀、立體地觀察血管結(jié)構(gòu)，追蹤血管的起源、走行。
圖1：胸主動(dòng)脈CTA圖像VRT、MIP
1.清晰顯示主動(dòng)脈所屬分支及走行。
2.清晰顯示主動(dòng)脈夾層及破口位置及動(dòng)脈瘤情況。
3.能清晰顯示主動(dòng)脈與鄰近器官的位置關(guān)系。
圖2：腹主動(dòng)脈CTA圖像VRT、MIP
適應(yīng)證
1.主動(dòng)脈病變。
2.主動(dòng)脈病變術(shù)后復(fù)查
可顯示升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈和髂內(nèi)外動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等血管及其分支，清楚顯示血管的大體解剖形態(tài)，對血管畸形、狹窄、閉塞和動(dòng)脈瘤可得到與DSA類似的圖像，對主動(dòng)脈夾層的顯示優(yōu)于DSA。腹主動(dòng)脈CTA能夠精確測量腹主動(dòng)脈瘤的大小及與腎動(dòng)脈開口間的距離，有利于制訂手術(shù)計(jì)劃。因?yàn)镃TA檢查時(shí)間短，即使是急性破裂或接近破裂的不穩(wěn)定動(dòng)脈瘤和急性動(dòng)脈夾層的受檢者也能檢查。腎動(dòng)脈CTA雖然不能顯示腎動(dòng)脈小分支和腎段動(dòng)脈，但可顯示腎動(dòng)脈小分支和腎段動(dòng)脈供血區(qū)的腎實(shí)質(zhì)，明確有無腎梗死。CTA用于診斷腎動(dòng)脈狹窄，微創(chuàng)、簡便，較DSA價(jià)廉，敏感性較高，應(yīng)作為首選檢查方法，但應(yīng)注意如使用的窗寬過窄，會造成夸大腎動(dòng)脈狹窄的假象。
雙能量(Dual Energy；DE)主動(dòng)脈CTA是一種同時(shí)使用兩個(gè)不同管電壓的X線球管對主動(dòng)脈及其分支進(jìn)行成像的血管造影檢查。
執(zhí)行DECT血管造影檢查主要是為了更好地區(qū)分碘和鈣。在較低的管電壓下，碘的增強(qiáng)效果比骨組織更加明顯。利用這種效果，能夠從骨結(jié)構(gòu)的血管（和鈣化斑塊）中將碘體素分離出來。
與單能CTA檢查相比，DE CTA具有以下優(yōu)點(diǎn)：
能夠以自動(dòng)、可重現(xiàn)的方式去除復(fù)雜的骨結(jié)構(gòu)，而且不會清除其他組織中可能具有重要意義的信息；尤其值得一提的是，這種檢查基本不會意外去除整條血管
標(biāo)記和去除鈣化斑塊，以改進(jìn)鈣化和管腔的顯示效果。
在能譜成像中，任何物質(zhì)的X線吸收系數(shù)可由任意2個(gè)基物質(zhì)的X線吸收系數(shù)來決定，因此可將一種物質(zhì)的衰減轉(zhuǎn)化為產(chǎn)生同樣衰減的兩種物質(zhì)的密度，這樣可以實(shí)現(xiàn)物質(zhì)組成分析與物質(zhì)的分離。以水、碘配對為例，在水基圖所有含水成分會得到特異性顯示，并可測得體素內(nèi)水的密度，不顯示含碘成分；同理，在碘基圖含碘成分得到特異性顯示，也可測得體素內(nèi)碘的密度，不顯示含水成分；因此基物質(zhì)對的選擇對于明確物質(zhì)的特性以及物質(zhì)密度的差異有一定的價(jià)值。主要臨床應(yīng)用：病灶強(qiáng)化識別、虛擬平掃、去除鈣化的CTA、痛風(fēng)結(jié)石顯示、療效的評估等。常規(guī)CT大多是利用CT值的差別來進(jìn)行斑塊成分的鑒別分析，能譜CT利用其能譜曲線、物質(zhì)分離圖像、有效原子序數(shù)等為斑塊成分的分析提供了更加直觀、準(zhǔn)確的方法。主動(dòng)脈非鈣化斑塊中的脂肪成分、纖維成分、血栓樣組織在能譜曲線斜率、有效原子序數(shù)及碘（脂肪）濃度等方面存在顯著差異，說明能譜CT的多參數(shù)分析有助于量化區(qū)分非鈣化斑塊的成分，并幫助評估斑塊的穩(wěn)定性，可以早期發(fā)現(xiàn)含有易損性脂質(zhì)及血栓樣組織的不穩(wěn)定斑塊，從而降低腦血管意外的發(fā)生率。
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