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          【運(yùn)動(dòng)康復(fù)】肩胛提肌的解剖功能與肩頸肌肉的自我松解方法

          ??肩胛提肌是構(gòu)成“背部淺層肌群”的幾塊肌肉之一。由于肩胛提肌連接于肩胛骨上角和頸椎之間,所以會(huì)同時(shí)影響頸部活動(dòng)、肩胛骨的位置和上背部的姿勢(shì),因此我們有必要理解這塊肌肉的具體功能和松解方法。

          一、了解肩胛提肌的解剖結(jié)構(gòu)

          肩胛骨是位于胸腔上端的扁平三角形的骨頭,肩胛骨有兩塊,分別位于背部脊柱的兩側(cè)。肩胛提肌起點(diǎn)位于第一至第四頸椎橫突,止點(diǎn)位于肩胛上角。

          肩胛提肌使肩胛骨上抬,也就是上提的動(dòng)作,它也可以使肩胛骨下回旋。通過(guò)從肩胛骨的內(nèi)角向上拉向頸外部,也就是肩胛提肌附著的地方,這塊肌肉間接地使肩胛骨的底端向脊柱移動(dòng)。這個(gè)過(guò)程就是上面提到的下回旋的動(dòng)作。

          肩胛骨的這些運(yùn)動(dòng)通常更多的是肩關(guān)節(jié)的屈曲和外展。當(dāng)你將手臂向前然后向上指向天花板的時(shí)候就是屈,當(dāng)你將手臂向外伸向側(cè)面的時(shí)候就是外展。在屈和外展動(dòng)作時(shí),肩胛提肌是在主動(dòng)收縮的。肩胛提肌收縮會(huì)使頸部活動(dòng),它參與了頸部的側(cè)屈,回旋或者扭轉(zhuǎn)活動(dòng)。

          二、肩胛提肌在頭部和頸部姿勢(shì)中的作用

          頸肩部疼痛是辦公族、貨車司機(jī)和其他久坐人群中很常見(jiàn)的問(wèn)題。當(dāng)坐的板凳或者駕駛位不能給脊柱提供良好支撐時(shí),疼痛癥狀會(huì)更嚴(yán)重。設(shè)計(jì)不合理的辦公桌椅可能會(huì)導(dǎo)致慢性肌肉緊張、痙攣以及肌肉無(wú)力。肩胛提肌的一個(gè)主要作用就是保持肩胛骨的位置,保持頭部垂直于頸部上方,避免出現(xiàn)頭前傾的姿勢(shì)。但是肩胛骨的靈活性特別強(qiáng),使它保持穩(wěn)定來(lái)維持適當(dāng)?shù)念i部姿勢(shì)不是那么容易的事。

          為了理解肩胛骨活動(dòng)過(guò)度會(huì)對(duì)肩胛提肌帶來(lái)哪些影響,你可以想象自己在海洋里的一塊沖浪板上,手里還拿著電子設(shè)備和其他的辦公用具,這種情況下需要你能夠打字、拿起手機(jī),并在你身下水流涌動(dòng)的情況下保持平衡。這時(shí)肩胛提肌可能沒(méi)有足夠的力量將肩胛骨保持在它應(yīng)該保持的位置,不能使頭部在頸部上方保持良好姿勢(shì)。相反,它可能會(huì)變得過(guò)度緊張。

          當(dāng)肌肉被過(guò)度拉伸時(shí),它們通常會(huì)繃緊以保持穩(wěn)定,感覺(jué)像是肌肉收縮引起的肌肉緊張,但實(shí)際上這是兩種不同的情況。如果你彎腰駝背,腰部沒(méi)有支撐,你的桌子或方向盤太高或太低,情況可能會(huì)變得更糟,可能會(huì)迫使肩胛骨上移或者下移。

          三、肩胛提肌的自我筋膜松解方法

          ?首先我們需要一個(gè)筋膜球或者網(wǎng)球;

          我們把筋膜球放在肩胛骨上角的位置,向后頂在墻上,找到肩胛提肌下端的酸痛點(diǎn)緩慢的滾壓松解;

          ?然后我們需要通過(guò)牽拉伸展松解肩胛提肌,如下圖所示,以左側(cè)為例,把左手抬起來(lái)向后摸到肩胛骨,讓肩胛骨處于上旋回、肩胛上角向下移動(dòng)的狀態(tài),然后另一只手輔助頭想對(duì)側(cè)傾斜旋轉(zhuǎn),這時(shí)就會(huì)感覺(jué)到肩胛提肌上有強(qiáng)烈的牽拉感啦。

          四、頸部、肩部和上背部的筋膜松解方法

          通常來(lái)說(shuō),如果感覺(jué)到頸部緊張、上背部疼痛、肩部沒(méi)有保持在正確的位置時(shí),通過(guò)針對(duì)上半身肌肉進(jìn)行自我筋膜松解就有可能會(huì)改善癥狀。通過(guò)多種方法來(lái)增加身體的靈活性和柔韌性,進(jìn)行筋膜松解通常只需要一個(gè)泡沫軸和一個(gè)筋膜球或花生球就可以了。

          1、菱形肌的筋膜松解方法

          菱形肌是使得肩胛骨和脊柱之間相連接的重要肌肉,它在脊柱后凸或駝背的體態(tài)中發(fā)揮著重要作用。通常這些肌肉變緊是由于它們的力量薄弱,但也有可能是因?yàn)榧绮?、頸部、手臂和頭部關(guān)節(jié)周圍肌肉的失衡造成的肌肉緊張。

          菱形肌與肩胛提肌之間聯(lián)系密切,所以當(dāng)你對(duì)菱形肌進(jìn)行筋膜松解時(shí),可能會(huì)間接地影響到肩胛提肌。

          可以用泡沫軸或者網(wǎng)球進(jìn)行放松。如果使用泡沫軸的話,就躺在泡沫軸上,將泡沫軸縱向放于脊柱下方。雙臂交叉放于胸前,肘部放松地搭在一起,這樣雙手就能碰到對(duì)側(cè)肩部了。這個(gè)姿勢(shì)有助于肩胛骨向外移動(dòng)離開(kāi)脊柱。放松保持均勻呼吸幾分鐘。

          可以在上面姿勢(shì)的基礎(chǔ)上,滾動(dòng)泡沫軸,從肩胛骨一側(cè)的內(nèi)緣開(kāi)始,向脊柱方向滾動(dòng),然后向后滾動(dòng),在整個(gè)過(guò)程中都保持均勻呼吸。一側(cè)滾動(dòng)15至30秒,再換到另一側(cè)。

          如果想要更加精確地放松菱形肌的話,可以使用網(wǎng)球代替泡沫軸。

          2、花生球松解枕骨下肌

          仰臥于地面,屈膝,雙腳平放于地面。雙手放于體側(cè)或者交叉放于胸前,在自己感覺(jué)舒適的情況下進(jìn)行練習(xí)。

          • 進(jìn)行一兩次深呼吸,放松,然后躺在地面。
          • 將花生球放在顱骨底部的骨頭下方,找到“觸發(fā)點(diǎn)”,可以感覺(jué)到球按壓處的軟組織發(fā)生變化,但是球按壓的程度不能太深。放松15至30秒,將球保持在那個(gè)位置,保持均勻呼吸,然后換另一側(cè)重復(fù)按壓。
          • 放置花生球的區(qū)域位于顱骨下方,也叫做枕骨。在枕骨處有枕下肌,當(dāng)頭部沒(méi)有和頸部保持對(duì)齊排列時(shí),枕下肌群會(huì)變緊。

          3、使用筋膜松解方法提高胸椎靈活性

          ?胸椎與肋骨相對(duì)應(yīng)并提供連接點(diǎn),能夠?yàn)轭i部、肩帶和頭部重量提供支撐。它也可以協(xié)助對(duì)上背部的損傷進(jìn)行預(yù)防和管理。

          既然這樣的話,為什么不保持這片區(qū)域的靈活性,合理發(fā)揮胸椎的作用呢?如果胸椎周圍肌肉緊張的話會(huì)限制身體活動(dòng),身體的扭轉(zhuǎn)、傾斜、屈伸都會(huì)受到影響。泡沫軸是非常好的筋膜松解工具,可以減緩這些肌肉的緊張。

          ?仰臥于地面,將泡沫軸橫向水平放置于肩胛骨底端的水平處。屈膝,雙腳平放于地面,保持深呼吸放松,然后緩慢的上下移動(dòng)身體,感受胸椎周圍的組織在泡沫軸上滾壓松解的感覺(jué)。

          五、什么時(shí)候應(yīng)該使用泡沫軸,而哪些情況不能使用泡沫軸呢?

          雖然筋膜松解在健身和理療中都是非常流行的,但是在一些特殊情況下是不合適的。如果你最近受傷了,或者是長(zhǎng)期有纖維肌痛之類的慢性疼痛的癥狀,那么使用泡沫軸和網(wǎng)球松解放松的方法可能不適合你。最好的方法是咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者物理治療師。如果有骨關(guān)節(jié)或者循環(huán)問(wèn)題的話也不能使用筋膜松解方法。對(duì)于自己不確定的情況都要提前咨詢醫(yī)生或者理療師。

          如果確定可以正確使用泡沫軸之后,那么可以使用松解的方法減少手術(shù)后留下的疤痕組織,放松過(guò)度活躍的肌肉,提高身體姿勢(shì),提高柔韌性和全身的靈活性。

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