陳先生今年35歲，在湛江長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)海鮮買賣，常常喜歡喝啤酒、吃海鮮。

8年前，陳先生爆發(fā)了第一次痛風(fēng)，聽了當(dāng)?shù)赝玲t(yī)生的話，隨便吃了些藥就對(duì)付過去，一直沒到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。

三年前，陳先生發(fā)現(xiàn)身上出現(xiàn)了凸起的“石頭”，他感到害怕，不敢讓家人知道。

去年3月，陳先生的右腳踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了小傷口，在家附近的衛(wèi)生院進(jìn)行抗感染治療后以為就沒事了。

直到2017年11月中旬，陳先生出現(xiàn)發(fā)燒、右腳腫痛等問題，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療沒效，家人看到情況嚴(yán)重才“押著”陳先生來到醫(yī)院求醫(yī)。

據(jù)該院風(fēng)濕免疫科主任李天旺介紹，檢查發(fā)現(xiàn)，陳先生的臉部、手腳、臀部等部位都出現(xiàn)了痛風(fēng)石，右腳踝關(guān)節(jié)因痛風(fēng)石將骨頭已破壞掉了，傷口嚴(yán)重感染，腳趾也快斷掉，創(chuàng)傷外科會(huì)診時(shí)建議截肢，但考慮到患者年紀(jì)只有30多歲，就先嘗試保守治療，為他保住右腳。

“患者來的第一天，根本不能走路，護(hù)士花了5個(gè)小時(shí)為他清洗傷口，后面進(jìn)行負(fù)壓引流、隔天換藥，現(xiàn)在慢慢能站起來，扶著拐杖走一下。尿酸水平也從760降到400左右，但他的完全康復(fù)需要時(shí)間治療及調(diào)理。即使好了，以后仍要堅(jiān)持治療痛風(fēng)及控制飲食?！崩钐焱f。

痛風(fēng)，常被人稱為'白虎歷節(jié)'。為什么呢？因?yàn)橥达L(fēng)一旦發(fā)作，就好像“老虎在咬關(guān)節(jié)”一樣疼。

痛風(fēng)主要是由于人體的嘌呤代謝出現(xiàn)異常而引起。正常情況下，人體產(chǎn)生的尿酸和排出的尿酸是平衡，血液的尿酸濃度在正常水平。人體的尿酸來自體內(nèi)嘌呤的代謝，如果尿酸排出減少或生成過多時(shí)，血液中尿酸就會(huì)增高，從而導(dǎo)致高尿酸血癥，也就是痛風(fēng)。

痛風(fēng)在全國(guó)發(fā)病率為13.3%，我國(guó)約有1.7億痛風(fēng)患者，超過了糖尿病1.14億人，緊追高血脂3億人、高血壓2億人。

痛風(fēng)的病程可以分為4期：

1期：高尿酸血癥期，也稱為痛風(fēng)前期，在這個(gè)期間，患者基本上不會(huì)出現(xiàn)任何臨床癥狀，只是血液中的尿酸水平升高，如果不去醫(yī)院檢查很難發(fā)現(xiàn)。

2期：痛風(fēng)早期，從高尿酸血癥發(fā)展而來，主要的癥狀是急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，不過疼痛會(huì)慢慢消失，關(guān)節(jié)功能也還是正常，但是會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)，逐漸形成皮下痛風(fēng)石。

3期：痛風(fēng)中期，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)在這個(gè)時(shí)期反復(fù)急性發(fā)作，從而造成關(guān)節(jié)損傷，出現(xiàn)不同程度的骨關(guān)節(jié)破壞和損傷骨功能。會(huì)出現(xiàn)較多的皮下痛風(fēng)石，還會(huì)出現(xiàn)腎結(jié)石、尿酸性腎病甚至是腎功能減退。

4期：痛風(fēng)晚期，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，皮下痛風(fēng)石數(shù)量更多，體積增大，甚至?xí)l(fā)生潰瘍而出現(xiàn)白色的尿酸鹽結(jié)晶。腎功能減退嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)尿毒癥。

痛風(fēng)不僅會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的癥狀，還會(huì)引發(fā)其他的疾病，常見的有6種病癥就跟痛風(fēng)有密切關(guān)系。

肥胖：臨床上發(fā)現(xiàn)，肥胖不僅會(huì)使尿酸合成亢進(jìn)而導(dǎo)致高尿酸血癥，還會(huì)阻礙尿酸的排出。

血脂異常：大約有80%左右的痛風(fēng)患者同時(shí)伴有血脂異常，主要是因?yàn)楹芏嗤达L(fēng)患者有暴飲暴食的習(xí)慣。

糖尿?。禾悄虿』颊咧杏?.1%-0.9%的人同時(shí)伴有痛風(fēng)，伴有高尿酸血癥的患者超過2%，因此，通常將肥胖、糖尿病和痛風(fēng)稱為是現(xiàn)代社會(huì)的三聯(lián)“殺手”。

高血壓：在高血壓患者中，痛風(fēng)的發(fā)病率約為12%-20%，大約有25%-50%的痛風(fēng)患者同時(shí)伴有高血壓。

缺血性心臟病：如果痛風(fēng)不治療，血液中的尿酸持續(xù)增高， 就會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉淀在冠狀動(dòng)脈內(nèi)，加速動(dòng)脈硬化的速度，從而影響心臟供血。

腎臟疾?。?/strong>如果血液中的尿酸持續(xù)增高，大量的尿酸鹽結(jié)晶通過血液循環(huán)進(jìn)入腎臟，就會(huì)引起各種腎臟疾病。

痛風(fēng)患者在平時(shí)有很多需要注意的地方，尤其是飲食上。

1、豆制品限量吃：痛風(fēng)患者可以適量吃豆制品，不過要限量，比如每天一杯豆?jié){或一塊豆腐。

2、少喝酒：很多酒類的嘌呤都不低，而且酒精本身也會(huì)影響尿酸的代謝，因此，尿酸偏高的人要盡量遠(yuǎn)離酒類。

3、多喝水：足夠的水分可以幫助尿酸從腎臟內(nèi)排出，每天至少8杯水，分成數(shù)次小口喝。

痛風(fēng)發(fā)作起來真能把人痛死，不過現(xiàn)在也有很多緩解痛風(fēng)的藥物：

秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素和解熱鎮(zhèn)痛藥被稱為在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期治療中的三大金剛。不過，要想從源頭上治療痛風(fēng)，還得從降尿酸下手。如何抑制尿酸的形成和促進(jìn)尿酸的排出是關(guān)鍵，別嘌醇是抑制尿酸生成的經(jīng)典老藥，在美國(guó)，別嘌醇是抑制尿酸生成的首選藥物，不過在我國(guó)，約有2%的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚過敏反應(yīng)。

苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泌的代表藥物，不過使用這類藥物的患者不能患有腎結(jié)石，否則會(huì)加重病情。

非布司他對(duì)于治療痛風(fēng)有革命性的意義，它既可以避免別嘌醇的副作用，又可以抑制尿酸的生成，被視為是痛風(fēng)患者的一線用藥。對(duì)于腎功能不全的痛風(fēng)患者來說，非布司他是一個(gè)很好的選擇。

痛風(fēng)發(fā)作起來非常兇猛，痛的像刀割一般，甚至是各種關(guān)節(jié)炎中最痛的一種，預(yù)防痛風(fēng)一定要趁早。

參考文章：

[1]吳穎.痛風(fēng)：從王的疾病到疾病之王[J].上海醫(yī)藥，2015(11)：5-6.

[2]趙林玲.說來就來的疾病——痛風(fēng)[J].健康世界，2009(5)：54-57.

[3]這樣吃，痛風(fēng)遠(yuǎn)離你[J].《家庭醫(yī)生》，2016(2期)：4-4.