硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，是最早應(yīng)用的一類降壓藥。最初臨床所用的是硝苯地平片，是普通片劑，用于抗心絞痛治療，后來因為意外發(fā)現(xiàn)它有很好的降壓作用，此后才被作為降壓藥使用。
硝本地平控釋片，什么時間服用好？
硝苯地平控釋片屬于第二代的鈣離子拮抗劑，是在第一代硝苯地平片的基礎(chǔ)上，經(jīng)過劑型的改進而成。第一代的硝苯地平片降壓效果很好，降壓幅度大，起效很快，但正因如此，帶來的副作用也很大。
在以前，臨床以含服硝苯地平片用于緊急降壓時，也發(fā)生過很多的意外事件，甚至直接導(dǎo)致了患者的死亡。所以，后來指南都不再推薦含服硝苯地片用于高血壓急癥的治療。硝苯地片緩釋片、控釋片應(yīng)時而生，取代了硝苯地片片。
硝苯地片控釋片有哪些優(yōu)勢？
硝苯地平控釋片就是通過特殊的制劑工藝，保證了藥物有效成分——硝苯地平在24小時內(nèi)幾乎以恒速釋放，進而實現(xiàn)了血壓平穩(wěn)下降，不至于因為降壓太快而帶來嚴重的副作用。所以，相比于普通片劑，硝苯地平控釋片的優(yōu)勢在于：
一是由短效降壓藥變成長效降壓藥，一天只需服用1次，即可平穩(wěn)控制24小時的血壓，這就大大提高了患者的用藥依從性；
二是降壓更平穩(wěn)，副作用發(fā)生的風(fēng)險更低，老年人用藥更安全。
硝苯地平如何正確服用？
1、用藥時間問題：上面也提到了，硝苯地平控釋片一天只需要服用一次，一般患者都是在早晨服用。其實，對于大多數(shù)患者，服用降壓藥都是在早晨，這主要是根據(jù)血壓的波動規(guī)律來決定的。
人體的血壓并非一成不變，它有自己的晝夜節(jié)律性，一般就是呈現(xiàn)“兩峰一谷”的特點，也就是在早晨6-10點為第一個高峰，之后會逐漸下降，然后再次上升，到下午4-6點左右又達到第二個高峰，之后再下降，到凌晨2-3點達到最低谷。把這個變化連成一條曲線，就好比一個勺子一樣，所以被稱作“勺型高血壓”。
基于血壓的這個波動規(guī)律，服用降壓藥就是為了控制血壓平穩(wěn)，所以在早上高峰值服用，可以很好地控制血壓晨峰值，預(yù)防不良事件發(fā)生。這就是為什么絕大多數(shù)患者都在晨起服藥的原因。
當然，這只是針對血壓正常波動的患者而言，有些患者的血壓波動并不正常，包括非勺型、反勺型高血壓等，對于這些特殊的患者，最好是根據(jù)血壓高峰值出現(xiàn)的時間來決定用藥時間。想要知曉自己的血壓波動規(guī)律，可以做一個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，監(jiān)測一天內(nèi)的血壓變化，指導(dǎo)用藥。
回到問題，如果患者服用硝苯地平控釋片，晨起時忘記服用，當然可以補服。最好是在下午峰值前服用，即4點前最好。如果太晚了，就不建議補服了，因為夜間血壓會下降，如果晚上用藥，可能會有低血壓的風(fēng)險。
2、用藥細節(jié)問題：除了用藥時間外，長期服用硝苯地平控釋片也需注意幾點。
一是要注意用藥劑量，一般都是從小劑量開始服用，之后逐漸增加至常規(guī)劑量，如果發(fā)現(xiàn)降壓效果不好，也不要擅自加量，以防帶來不好的后果。
二是要注意副作用的發(fā)生，初期用藥可能會有面部潮紅、心跳加速、頭疼等癥狀，一般比較輕，如果嚴重的話，要就醫(yī)咨詢調(diào)整用藥，長期用藥可能還會出現(xiàn)水腫、牙齦增生等問題，若可以耐受，無需處理，若癥狀嚴重，需遵醫(yī)囑調(diào)整。
