少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之。?麻黃附子細(xì)辛湯:麻黃二兩、細(xì)辛二兩、附子一枚炮。發(fā)熱為外有表證,脈沉為腎陽(yáng)虛。
少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無(wú)里證,故發(fā)微汗也。麻黃附子甘草湯:麻黃二兩、附子一枚炮、甘草二兩炙。
病發(fā)熱,頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當(dāng)救其里,宜四逆湯。四逆湯:生附子一枚,干姜一兩半,甘草二兩炙。發(fā)熱、頭痛,身體疼痛為表證,脈沉為腎陽(yáng)虛。
麻黃附子細(xì)辛湯和麻黃附子甘草湯為溫經(jīng)發(fā)汗的方劑,用于腎陽(yáng)虛兼有表證的治療。
少陰病,始得之,用麻黃附子細(xì)辛湯;得之二三日用麻黃附子甘草湯;麻黃附子細(xì)辛湯用細(xì)辛二兩,而麻黃附子甘草湯用二兩甘草代替了細(xì)辛,細(xì)辛辛散,既能發(fā)散里寒,也能發(fā)散表寒,但也能發(fā)散腎陽(yáng),因此始得之,還可以用細(xì)辛,得之二三日就不敢再用細(xì)辛了,怕傷了腎陽(yáng)。
病發(fā)熱,頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當(dāng)救其里,宜四逆湯。若不差,指用了溫經(jīng)發(fā)汗的方法,病仍不解,就不能再溫經(jīng)發(fā)汗了,必須先救腎陽(yáng),用四逆湯。四逆湯不再用炮附子而用生附子,生附子補(bǔ)腎陽(yáng)力量更大,用干姜而不用生姜,干姜性溫而緩,生姜?jiǎng)t辛散。
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