摘自《中醫(yī)藥報(bào)》
作為防治冠心病的經(jīng)典藥物麝香保心丸，日期被國家科學(xué)技術(shù)部和國家保密局批準(zhǔn)為國家中藥保密品種，麝香保心丸的處方及生產(chǎn)工藝被認(rèn)定為國家保密技術(shù)，麝香保心丸的處方和生產(chǎn)工藝受到國家最高保護(hù)。
血管新生、藥物搭橋，國家中藥保護(hù)品種，國家秘密技術(shù)……
一粒直徑只有2.85mm的小藥丸，卻成為5千多萬人的選擇……，從研發(fā)至今的32年間，麝香保心丸不僅幫助眾多冠心病病人創(chuàng)造了戰(zhàn)勝病魔的神話，而且也在不斷締造著屬于自己的神話。它汲取著我國中醫(yī)文化的博大精深，從宋代名方“蘇合香丸”脫胎而來，它又凝聚了新一代醫(yī)藥工作者的心血，當(dāng)之無愧地成為中藥現(xiàn)代化的典范。
源自宋代身世顯赫
麝香保心丸這粒神奇藥丸，前身最早源自宋代著名方書《太平惠民和劑局方》上的蘇合香丸。自宋代以降，蘇合香丸一直是歷代歧黃圣手“治卒心痛”的首選良藥。上世紀(jì)70年代，以上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院終身教授戴瑞鴻教授為主的專家組，運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)理論精髓，創(chuàng)新使用現(xiàn)代研究手段，在蘇合香丸的基礎(chǔ)上，經(jīng)過反復(fù)的動物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，歷經(jīng)8年，終于研發(fā)創(chuàng)新出的新一代方劑。麝香保心丸的誕生不是一蹴而就的，她的開發(fā)及應(yīng)用研究凝聚了醫(yī)學(xué)專家和科研人員的大量心血，為保證藥物的質(zhì)量穩(wěn)定及快速起效，針對麝香保心丸的制劑工藝也專門成立了攻關(guān)小組，在原先水丸、蜜丸、滴丸的基礎(chǔ)上進(jìn)行了大量的技術(shù)攻關(guān)和革新，終于成功開發(fā)了獨(dú)特的麝香保心丸微粒丸制劑?？梢哉f這是中醫(yī)藥傳統(tǒng)精髓與現(xiàn)代科技相結(jié)合的結(jié)晶。麝香保心丸的卓越療效獲得醫(yī)生、患者的聲聲贊譽(yù)和不勝枚舉的榮譽(yù)稱號，成了家喻戶曉的冠心病患者必備藥
中藥現(xiàn)代化的典范
盡管脫胎于老藥，但麝香保心丸使用現(xiàn)代化研究手段與方法證實(shí)其臨床療效肯定、藥物成分作用明確，并具有創(chuàng)新意識和持續(xù)發(fā)展空間。麝香保心丸的前身蘇合香丸雖然治療冠心病心絞痛的臨床療效確切，但對其組分逐一進(jìn)行分析和動物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，其中的朱砂即硫化汞，會造成人體重金屬蓄積，另一成分青木香中的馬兜鈴酸則具有腎臟毒性，不宜長期服用，遂在麝香保心丸的組方中去處了這兩種有毒且臨床作用不明顯的成分。組方中的冰片由于明顯的胃腸刺激作用，在麝香保心丸的組方也降低到了不影響整體療效的最低程度。現(xiàn)在所確定的麝香保心丸遵循了君臣佐使的組方原則，其組方特點(diǎn)為：寒溫并用，以溫為主；通補(bǔ)兼施，以補(bǔ)為輔；不僅能芳香溫通快速緩解胸悶心絞痛癥狀，同時(shí)增加人參扶正，益氣強(qiáng)心，避免了活血化淤藥久服破氣的弊端，適宜長期服用；在制劑上也得益于現(xiàn)代的提取方法，制成僅2.8毫米的微粒丸。
近年來，現(xiàn)代研究又發(fā)現(xiàn)最新進(jìn)展――麝香保心丸在冠心病治療中促進(jìn)血管新生，也可稱為藥物“促進(jìn)心臟自身搭橋”。血管新生是一種機(jī)體對缺氧缺血損傷的代償機(jī)制以及修復(fù)方式，治療性血管新生通過某些干預(yù)，促進(jìn)缺血心肌生長新的有供血能力的小血管，建立起有效的側(cè)支循環(huán)，達(dá)到恢復(fù)缺血心肌血供、改善患者癥狀和預(yù)后的目的。正因?yàn)槿绱耍?6年，麝香保心丸獲得首屆中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)同時(shí)入選國家中藥保密品種。
二級預(yù)防的主角
隨著對于冠心病致病因素探索的深入，以及麝香保心丸一系列藥理作用研究的逐步開展，醫(yī)學(xué)界開始重新認(rèn)識麝香保心丸。研究顯示，麝香保心丸具有快速擴(kuò)張冠狀動脈、改善心肌缺血的作用。近期，世界心臟聯(lián)盟公布了全球心臟健康調(diào)查結(jié)果：中國城市40歲以上人群中，62％的人已存在心血管疾病危險(xiǎn)因素。而醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，冠心病可防可控，早期及長期的預(yù)防相當(dāng)重要，尤其是已經(jīng)得冠心病的患者的“二級預(yù)防”更為重要。在冠心病的二級預(yù)防中，麝香保心丸可以有效地保護(hù)血管內(nèi)皮，阻遏動脈粥樣硬化的進(jìn)展，同時(shí)具有穩(wěn)定粥樣硬化斑塊、促進(jìn)缺血心肌血管新生的作用。長期使用麝香保心丸的病人，發(fā)生猝死、心肌梗死、死亡、需要作手術(shù)或介入治療的比例明顯減少。
而且，麝香保心丸是中成藥，不同于許多西藥，常服后不會產(chǎn)生耐藥性及依賴性，不會影響急救效果。在日常服用麝香保心丸保護(hù)血管的基礎(chǔ)上，血管對于藥物的擴(kuò)張反應(yīng)才能保持正常，急救時(shí)再舌下含服麝香保心丸，效果其實(shí)更好。
更多功效有待挖掘
目前，麝香保心丸由上海和黃藥業(yè)獨(dú)家生產(chǎn)，已連續(xù)10年被評為“上海市名牌產(chǎn)品”、上海市名優(yōu)產(chǎn)品、國家首批急救用藥，并獲國家中藥名牌產(chǎn)品、中藥保護(hù)品種、全國醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果優(yōu)秀獎(jiǎng)等殊榮。
在現(xiàn)代冠心病治療的臨床應(yīng)用中，麝香保心丸有著獨(dú)特的地位，不僅是第一個(gè)具有促進(jìn)缺血心肌血管新生作用的中成藥，也是緩解胸悶胸痛起效最快的中成藥。麝香保心丸在幾十年的應(yīng)用過程中，已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)界和整個(gè)社會的認(rèn)可，入選國家中藥保密品種就是對麝香保心丸的最高獎(jiǎng)賞。
但中醫(yī)藥的魅力是無窮的，中醫(yī)藥所蘊(yùn)涵的科學(xué)性，需要通過科學(xué)的方法不斷加以挖掘、驗(yàn)證，才能發(fā)揮更多的作用，為更多的人所接受。上海和黃藥業(yè)將在現(xiàn)有數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展對慢性冠心病及心肌梗死患者長期應(yīng)用麝香保心丸的研究，以便從循證醫(yī)學(xué)的角度明確血管新生所帶來的裨益。目前，上海市科委已設(shè)立專項(xiàng)，由上海和黃藥業(yè)聯(lián)合第二軍醫(yī)大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院，對麝香保心丸的有效成分進(jìn)行分析、鑒定，期望應(yīng)用相關(guān)技術(shù)，闡明麝香保心丸臨床效應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，為促進(jìn)其臨床應(yīng)用及中藥現(xiàn)代化、國際化提供科學(xué)理論依據(jù)
