內(nèi)容來(lái)源：2020年2月4日，在高山大學(xué)和更新學(xué)堂聯(lián)合出品的《科學(xué)公益直播》004期中，北京大學(xué)科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)史系教師、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)史研究中心主任張大慶進(jìn)行了主題為“人類曾是怎樣打敗疫情的？——20世紀(jì)以來(lái)中國(guó)的疫病與公共衛(wèi)生及其省思”的直播。筆記俠作為出品方，經(jīng)講者審閱授權(quán)發(fā)布。
高級(jí)筆記達(dá)人 | 小酷
封圖設(shè)計(jì) & 責(zé)編 | 智勇
第 4536 篇深度好文：7278 字 | 13 分鐘閱讀
《科學(xué)公益直播》
高山大學(xué)·更新學(xué)堂·筆記俠聯(lián)合出品
一、傳染病一直影響著人類社會(huì)的發(fā)展
獨(dú)處閉門之際，也適合于思考和學(xué)習(xí)。我今天要給大家介紹的內(nèi)容是，傳染病對(duì)于人類社會(huì)文化的影響。
美國(guó)的著名歷史學(xué)家麥克尼爾曾講過(guò)，傳染病是人類歷史的決定因素之一，傳染病一直影響著人類社會(huì)的發(fā)展，它比戰(zhàn)爭(zhēng)、比革命更為深刻和全面。因?yàn)閭魅静∈侵苯庸羧祟愇拿鞯暮诵暮透?，也就是攻擊人的軀體，影響到人的心靈。
在人類歷史上，每一次重大的流行型傳染病，不僅改變?nèi)说慕】?，還可能導(dǎo)致國(guó)家城邦的衰落，甚至?xí)?dǎo)致某些文明的滅亡。另一方面，傳染病也催生了現(xiàn)代公共衛(wèi)生，推動(dòng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。
人類健康狀況改善最重要的指標(biāo)叫做預(yù)期壽命，預(yù)期壽命的增加是人類健康狀況改善的一個(gè)最重要標(biāo)志，也是我們有效控制傳染病的最大成果。
1.人類流行病的三次轉(zhuǎn)變
① 第1次轉(zhuǎn)變?cè)?萬(wàn)年以前
隨著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、養(yǎng)殖、定居以后，充分的營(yíng)養(yǎng)使人口急劇增加，傳染病的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。
在早期的狩獵采集時(shí)代，都是小部落聚居，傳染病風(fēng)險(xiǎn)并不大，但隨著農(nóng)業(yè)化社會(huì)定居以后，傳染病的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增大。
特別是定居以后的早期農(nóng)業(yè)社會(huì)，人們沒(méi)有考慮到這樣一些問(wèn)題，如死水、垃圾、灌溉水稻造成蚊蠅繁殖，人們的生活更加密切，導(dǎo)致傳播疾病的蚊蠅和人的接觸更加密切，從而引起疾病的傳播。
② 第2次轉(zhuǎn)變發(fā)生在19世紀(jì)
經(jīng)過(guò)了很長(zhǎng)一段時(shí)間，人們逐漸認(rèn)識(shí)了疾病的危害，了解了疾病的原因，采取了一些措施，如公共衛(wèi)生的建立，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步等等，使得傳染病開(kāi)始得到控制。
③ 第3次轉(zhuǎn)變是20世紀(jì)末到現(xiàn)在
我們現(xiàn)在可以看到非傳染病、慢性病開(kāi)始增加，同時(shí)還出現(xiàn)了新的傳染病。有可能是人類開(kāi)荒進(jìn)入到原始森林、熱帶雨林、探險(xiǎn)等等，接觸到很多新的病原體，此外也有傳統(tǒng)的傳染病死灰復(fù)燃，因?yàn)槲覀冮L(zhǎng)期使用藥物，使病原菌出現(xiàn)了耐藥性。
所以說(shuō)我們經(jīng)歷了三次重大的流行病學(xué)的轉(zhuǎn)變。
2.傳染病改變歷史進(jìn)程
傳染病不僅僅只是損害個(gè)體家庭的健康和幸福，也對(duì)于社會(huì)、國(guó)家產(chǎn)生著重大的影響。
簡(jiǎn)要回顧一下，歷史上重大的傳染病對(duì)人類社會(huì)造成了哪些重大影響？
① 雅典瘟疫
公元前430年到427年，雅典的瘟疫，導(dǎo)致希臘文明走向下坡。
這場(chǎng)瘟疫最早可能來(lái)自于非洲的埃塞俄比亞的港口，通過(guò)埃及、利比亞傳到了波斯，又從波斯傳到希臘。
發(fā)病的人群大概有4個(gè)階段：第1個(gè)階段是頭部發(fā)熱、眼睛發(fā)紅、打噴嚏、聲音酥癢；第2個(gè)階段出現(xiàn)咳嗽、胸部疼痛；第3個(gè)階段有胃部痙攣的癥狀；第4個(gè)階段是腸道不適、腹瀉等等。
△雅典瘟疫
瘟疫的流行使當(dāng)時(shí)很多希臘人受染以后患病而亡，雖然醫(yī)生們也去積極救治，像當(dāng)時(shí)的著名醫(yī)生希波克拉底（人稱現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父），從他科斯島趕往雅典去調(diào)查疫情，尋找一些方法救治。
當(dāng)時(shí)鐵匠染病的比較少，他認(rèn)為和火是有關(guān)系的，就試著通過(guò)生火、加溫、熏煙等等方法來(lái)治療。不過(guò)這些方法成效不大，因此當(dāng)時(shí)的希臘軍隊(duì)，包括城邦的人口將近1/4都染疫而亡。
此時(shí)正好是雅典和斯巴達(dá)打仗的時(shí)刻，疫病的流行使希臘因國(guó)力衰退而失敗。在公元前大概404年的時(shí)候，雅典和斯巴達(dá)簽訂了一個(gè)合約，這也意味著希臘的霸權(quán)終結(jié)了，希臘的黃金時(shí)代也隨之一去不復(fù)返。
② 安東尼瘟疫
在公元前3世紀(jì)到2世紀(jì)，羅馬王國(guó)征討了迦太基、西班牙、馬其頓、希臘等地，成為了地中海的霸主，隨后又東征西討，逐漸形成強(qiáng)大的羅馬帝國(guó)。
但是，這么強(qiáng)大的羅馬帝國(guó)也沒(méi)有抵擋住傳染病的襲擊。在公元2世紀(jì)的中期，當(dāng)時(shí)羅馬軍團(tuán)在安息國(guó)交戰(zhàn)的過(guò)程當(dāng)中染上了天花病毒，導(dǎo)致很多人死亡。
于是，大量的士兵撤回到羅馬，同時(shí)將天花病毒也帶回了羅馬。大量的羅馬人也都染上了天花，就連當(dāng)時(shí)的羅馬皇帝安東尼也染上了。
△安東尼瘟疫
后經(jīng)人推測(cè)，當(dāng)時(shí)有將近1/3的羅馬本土人死亡。
公元3世紀(jì)初，羅馬帝國(guó)又出現(xiàn)一次瘟疫，使得羅馬帝國(guó)變得更加虛弱。隨著蠻族入侵，羅馬就更加不堪重負(fù)，最后導(dǎo)致羅馬帝國(guó)四分五裂。
③ 黑死病
黑死病發(fā)生在中世紀(jì)晚期，早期主要是通過(guò)港口傳播，因?yàn)楫?dāng)時(shí)人們主要是走水路，導(dǎo)致黑死病在歐洲從1347年一直延續(xù)到1350年。
各個(gè)地方也都采取了一些措施，比如限制集會(huì)，甚至患病者死亡以后要到特定的地方安葬。同時(shí)，還在城墻外面建立了一些臨時(shí)建筑來(lái)接收那些患者，和還沒(méi)有染病的人隔離開(kāi)來(lái)。
△黑死病
總的來(lái)看，黑死病的爆發(fā)造成了歐洲重大的人口損失，降低了生育率，1/4~1/3的歐洲人口都因這場(chǎng)黑死病喪命。
由此造成的勞動(dòng)力短缺，以及當(dāng)時(shí)混亂的社會(huì)秩序，使得原有的制度發(fā)生了明顯的變化：
農(nóng)奴獲得了自由，成為了繳納貨幣地租的佃農(nóng)；地主放棄對(duì)領(lǐng)地的經(jīng)營(yíng)，將其出售給富裕農(nóng)民，加強(qiáng)了他們的經(jīng)濟(jì)地位；對(duì)村外人口租地的限制逐漸被打破。
很多的歷史學(xué)家認(rèn)為，這種情況為后來(lái)的歐洲文藝復(fù)興做了一個(gè)鋪墊。
④ 歐洲殖民者將瘟疫帶到美洲
在哥倫布之前，據(jù)歷史學(xué)家的推算，美洲大概應(yīng)該有5000萬(wàn)到1億印第安人，但是經(jīng)過(guò)兩三個(gè)世紀(jì)，隨著歐洲殖民者在美洲的活動(dòng)，就只剩下幾百萬(wàn)人了。
△歐洲人給美洲人帶去了疾病
有一個(gè)臭名昭彰的殖民者叫皮薩羅，他一開(kāi)始和印第安人發(fā)生沖突后，因?yàn)樗麄冊(cè)缙诘奈淦鞅容^好，能夠擊退印第安人。但是他們?nèi)撕苌?，武器也有限，后?lái)印第安人的反擊把皮薩羅的軍隊(duì)打得落花流水，皮薩羅的軍隊(duì)甚至把生活用品都落下了。
印第安人收繳戰(zhàn)利品后，開(kāi)始喝酒唱歌來(lái)慶祝勝利，但是他們不知道的是，在這些殖民者留下來(lái)的生活用品里面潛伏著一些天花病毒。
因?yàn)橛〉诎踩藳](méi)有接觸過(guò)這種病原體，他們沒(méi)有任何的免疫能力，所以引起了美洲的天花瘟疫爆發(fā)，導(dǎo)致印第安人大量染病、死亡，于是歐洲殖民者在美洲站穩(wěn)了腳跟。
⑤ 大流感
雖說(shuō)1918~1919年的大流感主要打擊的是歐美國(guó)家，有統(tǒng)計(jì)說(shuō)，大概1917年活著的20個(gè)人，到了1919年就有一個(gè)人死去。將近有數(shù)千萬(wàn)人在這一次大流感當(dāng)中死亡，使得世界上很多的國(guó)家都因此受到影響，中國(guó)也受到很大影響。
至今，人們談到流感還是感到恐懼，特別是這種大流感，所以說(shuō)每次流感來(lái)的時(shí)候我們都很警惕。
⑥ 艾滋病
到了20世紀(jì)下半葉，另外一種嚴(yán)重影響人類健康的傳染病叫艾滋病，它是一種慢性感染，但是至今還沒(méi)有很好的控制方法。
艾滋病是一種慢性感染、潛伏期很長(zhǎng)的病。
艾滋病在1981年才被正式確認(rèn)，當(dāng)時(shí)主要是加州的幾個(gè)醫(yī)生突然發(fā)現(xiàn)了一些很少見(jiàn)、很奇怪的病人，于是把這種病例報(bào)告給美國(guó)在亞特蘭大的CDC（疾病控制中心）。當(dāng)時(shí)有一個(gè)每周更新的發(fā)病率和病死率的通報(bào)，這個(gè)通報(bào)一登就引起了關(guān)注。
很多傳染病早期的發(fā)現(xiàn)者都是臨床醫(yī)生，艾滋病就是一個(gè)很典型的案例。因?yàn)榘滩《緦?dǎo)致的疾病癥狀主要是通過(guò)破壞免疫系統(tǒng)，使得人體喪失免疫功能，易于感染各種疾病。
在80年代初，艾滋病的流行人群主要是美國(guó)白人男性青年里的同性戀人群，所以說(shuō)最開(kāi)始給艾滋病的定義，不叫AIDS（獲得性免疫缺陷綜合征），而叫做“同性戀者免疫缺陷綜合癥”（GayRelated Immune Deficiency，GRID）。
隨著對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，我們開(kāi)始采取了一些保護(hù)措施來(lái)避免這種疾病。
⑦ 新發(fā)的傳染病
20世紀(jì)70年代，埃博拉在非洲出現(xiàn)，因?yàn)樗拘院軓?qiáng)，導(dǎo)致身體多部位出血，相當(dāng)大比例的感染者都會(huì)因此而死亡。
21世紀(jì)，我們又遇到一個(gè)傳染病——SARS（非典型肺炎）。SARS的流行，深刻的影響了中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
在此之前，公共衛(wèi)生一度不太受重視，因?yàn)镾ARS的爆發(fā)，我們開(kāi)始加強(qiáng)了公共衛(wèi)生的工作。而這次新型冠狀病毒的爆發(fā)，我們之所以有這么好的應(yīng)對(duì)策略，還是吸取了一些SARS的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
總體上來(lái)看的話，這些疾病對(duì)人類的沖擊，使得我們對(duì)這樣一些疾病積累了很多經(jīng)驗(yàn)，豐富了我們對(duì)于人和疾病關(guān)系的認(rèn)識(shí)。
二、人類對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)
1.人類早期對(duì)傳染病的認(rèn)知，并不科學(xué)
在人類社會(huì)的早期，人們對(duì)突發(fā)的、引起大量人死亡的疾病的認(rèn)識(shí)非常有限，也很難去做出一些理性的判斷。當(dāng)時(shí)人們認(rèn)為肯定是得罪了上蒼，得罪了祖先，是因?yàn)槟撤N神力或者是惡魔的左右，打開(kāi)了潘多拉魔盒。
當(dāng)然，人們通過(guò)觀察也獲得了一些經(jīng)驗(yàn)，比如在人類居住的村落或城市的周邊總有一些污泥濁水，形成了一些散發(fā)臭氣的沼澤地帶，可以看到那里有蚊蠅，可以推測(cè)出是由它們引起的疾病。
還有一些人認(rèn)為是某種外來(lái)力量的影響，比如說(shuō)黑死病爆發(fā)的時(shí)候，有人推測(cè)是土星、木星、火星合會(huì)成一線的天象導(dǎo)致。
從我們現(xiàn)在來(lái)看，這些推測(cè)的合理性都是不夠的，但是也是一種對(duì)瘟疫的解釋。
人類在面對(duì)瘟疫肆虐時(shí)，最恐懼的是未知。但凡有某種解釋總比沒(méi)有要好，至少可以舒緩人們的焦慮。
在這個(gè)過(guò)程中，有些經(jīng)驗(yàn)是有效的，于是慢慢形成了一種制度。比如在黑死病流行期間，拉古薩共和國(guó)就設(shè)立了檢疫制度，規(guī)定外來(lái)船只進(jìn)港口需要做30天的隔離。后來(lái)認(rèn)為30天還不夠，又延長(zhǎng)到了40天，最后也固定下來(lái)形成了檢疫制度。
2.從認(rèn)識(shí)病原體，到認(rèn)識(shí)傳染病
人類真正認(rèn)識(shí)到傳染病的原因是19世紀(jì)下半期，大概在1886年才確定了病原生物學(xué)，認(rèn)識(shí)到很多的傳染病是來(lái)自于病原生物體、微生物。那個(gè)時(shí)候還沒(méi)有認(rèn)識(shí)病毒，所以叫做疾病的細(xì)菌學(xué)理論，或者是細(xì)菌致病學(xué)說(shuō)。
這主要?dú)w功于兩個(gè)非常著名的科學(xué)家，一個(gè)是法國(guó)的科學(xué)家巴斯德·路易巴斯（法國(guó)微生物學(xué)學(xué)家、化學(xué)家，微生物學(xué)的奠基人之一），巴斯德證明了腐敗變質(zhì)是由某種漂浮在空氣中的微生物導(dǎo)致的，而不是自然發(fā)生的。
另外是一個(gè)德國(guó)科學(xué)家羅伯特·科赫（世界病原細(xì)菌學(xué)的奠基人和開(kāi)拓者），柯赫制定了一套法則，用科學(xué)的方法驗(yàn)證細(xì)菌與疾病之間的關(guān)系，后來(lái)稱為科赫氏法則。
傳統(tǒng)的病原體我們都知道，我們找到可能是新的病原體以后，把它分離出來(lái)接種到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物發(fā)生同樣的癥狀之后，再?gòu)膶?shí)驗(yàn)動(dòng)物的體內(nèi)把這種病原體分離出來(lái)。這樣才能確定這個(gè)病原體就是導(dǎo)致這種疾病的病原體。
3.是否患病，有很多原因
“僅僅是這個(gè)病原體就真正的引起疾病嗎？”
當(dāng)時(shí)德國(guó)的公共衛(wèi)生學(xué)家不太相信，于是他做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)：用霍亂弧菌兌水以后自己喝下去，可能是病原濃度不夠，他自己并沒(méi)有出現(xiàn)霍亂病狀。
他試圖證明，一種病原體是否致病，除了病原體的毒性以外，可能還與環(huán)境、與人體的自身免疫力有關(guān)。
一個(gè)病原體是否能夠引起疾病，不僅僅只是染上，感染上不一定需要治病。包括我們這次的新型冠狀病毒，感染之后，有的人沒(méi)有任何癥狀，有的人的癥狀很輕微，只有少部分人可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。
所有病原生物體的感染，除了少數(shù)致病性非常強(qiáng)的病原體，大多數(shù)病原體都會(huì)在宿主體內(nèi)和平相處。產(chǎn)生激烈反應(yīng)的往往是早期，比如人接觸到一個(gè)陌生的病菌，可能會(huì)產(chǎn)生一個(gè)激烈的反抗，后來(lái)逐漸可以適應(yīng)，產(chǎn)生免疫。
因此我們不能只關(guān)注病原體，還要關(guān)注到人體自身的免疫系統(tǒng)。在人類現(xiàn)代傳染病控制當(dāng)中，最重要的是怎么去提升自己的自身免疫力，其中有一個(gè)很重要的方法就是：接種疫苗。
有很多人說(shuō)，疾病的傳播總是有一些地域或國(guó)別歧視，其實(shí)很多人類的疾病都是伴隨著人類的遷徙而發(fā)展的。
比如說(shuō)現(xiàn)代人都是從非洲走出來(lái)的，所以說(shuō)很多的疾病都是來(lái)自于非洲，比如像梅毒、麻風(fēng)、天花等等古老的疾病，但這并不表示那個(gè)地方不好，或者是有道德上的問(wèn)題。
某些地方有疾病的流行，是各種因素而導(dǎo)致的，并不表明這個(gè)地方應(yīng)該承擔(dān)道德上的責(zé)任。
4.從“人痘”到“牛痘”，是人類對(duì)疫苗的認(rèn)知史
天花是從非洲逐漸擴(kuò)展到世界各地處，傳說(shuō)在宋代就有人知道牛痘、人痘可以預(yù)防天花，但我們現(xiàn)在了解到，確切的時(shí)間點(diǎn)是明代才有人痘接種的方法，比如痘衣法、痘漿法。后來(lái)通過(guò)中亞傳到了土耳其，通過(guò)土耳其傳到了英國(guó)。
人痘接種的方法，實(shí)際上還有另外一個(gè)傳播的途徑，就是來(lái)華的傳教士寫信給英國(guó)，介紹了中國(guó)人的人痘接種法。
當(dāng)時(shí)的人痘接種術(shù)對(duì)預(yù)防天花起到了很重要的作用。
1796年，英國(guó)醫(yī)生愛(ài)德華·詹納發(fā)明了牛痘接種法。但是早期推廣牛痘接種并不順利，大家會(huì)覺(jué)得把牛身上的東西種到人的身上可能會(huì)造成不好的結(jié)果。
1805年，牛痘接種法傳到了中國(guó)。中國(guó)很快就開(kāi)始推行牛痘接種，因?yàn)橹袊?guó)有很好的人痘接種的傳統(tǒng)，所以牛痘接種的接受度也很快，甚至比英國(guó)還快。
對(duì)于牛痘接種的推廣，實(shí)際上還是中國(guó)人做得更好一些，因?yàn)槲覀儼选胺N痘”改了一個(gè)名字叫“引痘”。
中國(guó)人認(rèn)為兒童疾病是來(lái)自于“胎毒”的影響，10月懷胎后，母體里面有一些毒素匯集到胎兒體內(nèi)，而出生以后毒素逐漸發(fā)散出來(lái)，導(dǎo)致嬰幼兒的疾病，所以認(rèn)為“胎毒”是導(dǎo)致兒童患病的重要原因。
早期的傳染病，像麻疹、天花、水痘、猩紅熱等都是出疹的疾病，這些疹類似于毒素在滲出來(lái)?！耙弧本褪且远竟ザ?，把身體的毒給它引發(fā)出來(lái)，以后就不再對(duì)人體產(chǎn)生影響。
而“種痘”是把外來(lái)的抗原接種到人體里面，使人體產(chǎn)生抗體。
相比而言，中國(guó)的說(shuō)法當(dāng)時(shí)更容易被老百姓接受一些。雖然我們現(xiàn)在看，當(dāng)時(shí)的說(shuō)法是不正確的，但是達(dá)到了相同的效果。因此當(dāng)時(shí)兩廣總督阮元曾賦詩(shī)贊揚(yáng)推廣牛痘接種的邱暿：阿芙蓉毒流中國(guó)，力禁尤愁禁未全，若將此丹（當(dāng)時(shí)牛痘又稱丹）傳各省，稍將兒壽補(bǔ)人年。
我們都知道，提高人均預(yù)期壽命最關(guān)鍵的地方就是改善兒童的健康狀況，降低嬰幼兒死亡率是增加平均預(yù)期壽命關(guān)鍵。這樣看來(lái)，阮元還是很有見(jiàn)地的。
5.傳染病，加速了中國(guó)公共衛(wèi)生的發(fā)展
中國(guó)現(xiàn)代防疫體系的建立是通過(guò)傳染病的防控逐漸形成的。
1910年的東北鼠疫，伍連德奉當(dāng)時(shí)外務(wù)部的命令前往哈爾濱控制鼠疫。
在1911年的春天，伍連德經(jīng)過(guò)4個(gè)月的努力工作，完成了鼠疫的控制，并且在此基礎(chǔ)上舉辦了我國(guó)第一次國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議（當(dāng)時(shí)叫做萬(wàn)國(guó)鼠疫會(huì)議），在國(guó)際上贏得了名聲。
△1922年“萬(wàn)國(guó)鼠疫會(huì)議”
在中華人民共和國(guó)成立以后，我們國(guó)家在公共衛(wèi)生疾病控制方面也取得了很多重大成績(jī)。
比如50年代的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，當(dāng)時(shí)各種資源都比較匱乏，主要是通過(guò)社會(huì)動(dòng)員，號(hào)召全國(guó)人民通過(guò)自己的雙手來(lái)改變自己的生活環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境、工作環(huán)境、自己的衛(wèi)生狀況。
整個(gè)國(guó)家的公共衛(wèi)生有了一個(gè)很好的改進(jìn)，很多長(zhǎng)期流行的疾病都得到了控制。
以至于毛主席專門賦詩(shī)兩首叫《七律二首·送瘟神》，來(lái)頌揚(yáng)當(dāng)時(shí)中國(guó)人民能夠改天換地，增進(jìn)自己健康的努力。
當(dāng)然，傳染病的有效控制不能僅僅依靠社會(huì)動(dòng)員，更重要的是科學(xué)技術(shù)和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，很多的傳染病都得到了有效控制，特別是我們采取了預(yù)防接種，以至于現(xiàn)在很多早期嚴(yán)重威脅人們健康的疾病基本都沒(méi)有了。
我們?cè)诓恢挥X(jué)當(dāng)中享受著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成果，人們變得健康起來(lái)。
回看完整直播視頻，掃海報(bào)二維碼
三、傳染病背后的規(guī)律
通過(guò)回顧歷史，我們可以發(fā)現(xiàn)任何重大傳染病的流行都是有規(guī)律的，我把它分成5個(gè)階段。不一定正確，僅供大家參考。
第一階段，信息混雜期
在任何流行疾病傳播的時(shí)候，首先有一個(gè)信息混雜期。
它的特點(diǎn)是真消息比較模糊、不確定，而小道消息又非常多。疾病流行的原因、發(fā)病特征、傳播途徑等都需要時(shí)間才可以確定下來(lái)，只有在這個(gè)時(shí)候才能確定什么是準(zhǔn)確、可靠的消息。
在此之前，自然存在著許多是是而非的消息。在這個(gè)期間的應(yīng)對(duì)策略，我個(gè)人認(rèn)為，因?yàn)橄⒉淮_定，只有靠小道消息引起人們的警惕，因此應(yīng)當(dāng)寬容地對(duì)待之，盡量、盡快地發(fā)布權(quán)威消息。
在歷史上，許多新發(fā)疾病都是由臨床醫(yī)生和病人、病人家屬最早發(fā)現(xiàn)并通報(bào)的。
第二階段，無(wú)序恐慌期
所謂的無(wú)序恐慌期，因?yàn)榍懊娌淮_定導(dǎo)致疾病開(kāi)始蔓延，新的病例增加，也導(dǎo)致群體焦慮的產(chǎn)生。
同時(shí)在這個(gè)時(shí)期，有可能會(huì)出現(xiàn)所謂的污名化。就是因?yàn)槿藗儾磺宄膊≡?，又希望找到某種解釋而緩解焦慮，而出現(xiàn)指責(zé)某些個(gè)體或群體。
例如在歷史上，猶太人常常被指責(zé)是制造瘟疫者而遭到驅(qū)逐甚至殺戮，這是非常慘痛的教訓(xùn)。
此外，人們還可能因?yàn)榭只哦斐梢恍┪镔Y或者醫(yī)療資源的擠兌。
在這個(gè)期間，我們要加強(qiáng)理性地引導(dǎo)，尤其是應(yīng)當(dāng)避免污名化。
因?yàn)榧膊〉脑黾?，必然?huì)有這一段無(wú)序的恐慌時(shí)間，這是不可改變的，但是我們可以盡量縮短這段時(shí)間。
通過(guò)歷史得知，我們無(wú)所應(yīng)對(duì)的時(shí)候必然會(huì)產(chǎn)生恐慌，這時(shí)就要借助于以往的經(jīng)驗(yàn)來(lái)面對(duì)這種未知。
第三階段，過(guò)度反應(yīng)期
通過(guò)強(qiáng)化的一種管制來(lái)采取強(qiáng)烈的措施，過(guò)度反應(yīng)并不一定就是負(fù)面的，它也有重要的積極的作用。但更重要的是，這段時(shí)期應(yīng)隨著疫情變化隨時(shí)調(diào)整應(yīng)對(duì)策略，盡量減少負(fù)面影響。
第四階段，理性的應(yīng)對(duì)期
經(jīng)過(guò)了所謂的恐慌過(guò)度反應(yīng)，我們恢復(fù)理性，進(jìn)行有效的預(yù)防措施。比如通過(guò)各種各樣的宣傳教育，民眾的認(rèn)知心態(tài)得到很好的調(diào)整。
第五階段，緩解恢復(fù)期
最后，疫情逐漸結(jié)束，我們重新恢復(fù)正常的生活，在這個(gè)階段最重要的是：進(jìn)行反思檢討。
隨著人類文明進(jìn)程的加速，人類交往的普遍化，現(xiàn)在進(jìn)入了全球化的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期。
應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的措施有兩個(gè)，分別是：
① 信息要準(zhǔn)確。我們國(guó)家經(jīng)過(guò)SARS以后，已經(jīng)建立了公共衛(wèi)生的防御體系，比如傳染病的直報(bào)系統(tǒng)。
② 過(guò)程要透明。有一種說(shuō)法叫處理傳染病疫情應(yīng)該要像處理臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害一樣，沒(méi)有什么可隱瞞的。
這個(gè)事情隱瞞也隱瞞不下去，它本身就是一種自然現(xiàn)象。疾病出現(xiàn)以后，我們要理性的去對(duì)待，特別是傳染病，預(yù)防要?jiǎng)儆谥委煟兴淖儭?/p>
無(wú)論在什么時(shí)候，無(wú)論我們?cè)趺慈ソ逃?、怎么去影響，一旦我們碰到了新的突發(fā)傳染病，還是會(huì)產(chǎn)生恐慌。
雖然我們對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)在不斷地深入，但也不得不接受，人類還得要和傳染病長(zhǎng)期共存的現(xiàn)實(shí)。同時(shí)我們也看到，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，我們已經(jīng)具備很多應(yīng)對(duì)傳染病的手段。
我們相信，依靠科學(xué)，依靠人類的聰明才智和團(tuán)結(jié)友愛(ài)，我們肯定能夠更加從容地去應(yīng)對(duì)各種將發(fā)生的來(lái)自傳染病的挑戰(zhàn)，也能不斷的提升我們的健康水平和生活質(zhì)量。
*文章為作者獨(dú)立觀點(diǎn)，不代表筆記俠立場(chǎng)。
聯(lián)系客服
