肺癌是當前世界上最常見的惡性腫瘤之一，其與良性肺疾病的鑒別有時較困難，甚至影響及時有效的治療。腫瘤標記物是腫瘤發(fā)生、發(fā)展、浸潤及轉(zhuǎn)移過程中分泌、產(chǎn)生的一些活性物質(zhì)，存在于癌組織及宿主體液中，對其進行檢測可為腫瘤的早期診斷及手術(shù)提供依據(jù)。
但目前發(fā)現(xiàn)的幾種肺癌腫瘤標記物在臨床上單指標應用具有局限性，本文聯(lián)合應用四種腫瘤標記物，探討其在不同病理類型肺癌中的表現(xiàn)特點，為臨床肺癌與肺良性病變鑒別提供依據(jù)。
CEA是一種細胞表面酸性糖蛋白，分泌CEA的腫瘤大多位于空腔臟器，如胃腸道、呼吸道、泌尿道等。肺癌CEA水平明顯高于肺良性疾病,且在腺癌中最高。
NSE在正常腦組織中含量最高，起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的腫瘤組織的異常表達。小細胞肺癌是具有神經(jīng)分泌性質(zhì)的腫瘤，故NSE是小細胞性肺癌的最敏感最特異的腫瘤標記物。研究中NSE在小細胞肺癌中水平最高,與肺良性疾病比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
CYFRA21-1是近年來被推廣的新型肺癌標記物，主要是由細胞角蛋白19的兩個單克隆抗體組成，存在于單層和復層上皮腫瘤細胞的胞漿內(nèi)，當細胞死亡時溶解的片段釋放到血清中，使血清中CYFRA21-1含量升高。肺癌組CYFRA21-1較肺良性疾病組明顯增高（P＜0.01），且鱗癌CYFRA21-1水平高于腺癌及小細胞癌。
CA125是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標記物。但發(fā)現(xiàn)在非小細胞肺癌患者中升高，尤其見于晚期病人，作為獨立的預后指標，不受腫瘤大小、分期、組織類型及年齡等影響，發(fā)現(xiàn)CA125在腺癌含量尤其高。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）————小細胞肺癌，
胃泌素釋放肽前體 （ProGRP）————小細胞肺癌
癌胚抗原（CEA）————肺腺癌
細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）————非小細胞肺癌
鱗狀細胞癌相關抗原（SCCA）————肺鱗癌
根據(jù)肺癌病理學特點NACB推薦的腫瘤標志物
病理
推薦腫瘤標志物
腺癌
CYFRA21-1，CEA
鱗狀細胞癌
CYFRA21-1，CEA和SCCA
大細胞肺癌
CYFRA21-1，CEA
小細胞肺癌
NSE，ProGRP
不明原因肺癌
CYFRA21-1，CEA，NSE和ProGRP
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