科技名詞定義
中文名稱:
葛根湯
英文名稱:
gegen decoction
定義:
同名方約有73首,現(xiàn)選《傷寒論》辨太陽病脈證并治中方。組成:葛根四兩,麻黃三兩(去節(jié)),桂枝二兩(去皮),生姜三兩(切),甘草二兩(炙),芍藥二兩,大棗十二枚(擘)。上以水一斗,先煮麻黃,葛根減二升,去白沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆衣被,取微似汗,余如桂枝法將息。
所屬學(xué)科:
中醫(yī)藥學(xué)(一級(jí)學(xué)科);
方劑學(xué)(二級(jí)學(xué)科);
方劑(三級(jí)學(xué)科)
本內(nèi)容由
全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)審定公布
百科名片
葛根湯是由葛根、升麻、秦艽、荊芥、赤芍、蘇葉、甘草等制成的中藥湯劑。主要成份為葛根素、甘草酸等。具有發(fā)汗解毒,升津舒筋的功效。適用于外感風(fēng)寒,發(fā)熱,頭痛,麻疹,痢疾等癥。
目錄
基本信息不同制法及功用版本一版本二版本三版本四版本五版本六藥理作用基本信息不同制法及功用版本一版本二版本三版本四版本五版本六藥理作用展開
編輯本段基本信息
方 名:
葛根湯(發(fā)表之劑)總 結(jié):發(fā)汗兼解肌組 成:葛根四兩 麻黃三兩(去節(jié)) 桂二兩(去皮)芍藥二兩(切) 甘草二兩(炙)
生姜三兩(切)大棗十二枚(擘)煎服法:右七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。余如桂枝法將息及禁忌,諸湯皆仿此。主 治:1.治
太陽病,項(xiàng)背幾幾,
無汗惡風(fēng)。2.亦治
太陽陽明合病下利。歸 經(jīng):足太陽藥也。方 義:成氏曰:「輕可去實(shí),葛根、麻黃之屬是也。」此以中風(fēng)表實(shí),故加二物于
桂枝湯中。變化方:(1)本方除麻黃,名
桂枝加葛根湯,治前證汗出惡風(fēng)者。(2)本方加半夏,名
葛根加半夏湯,治太陽陽明合病,不下利,但嘔。(3)本方加黃芩,名
葛根解肌湯,治發(fā)熱惡寒,頭痛
項(xiàng)強(qiáng),傷寒溫病。
編輯本段不同制法及功用
版本一
【來源】《
醫(yī)學(xué)心悟》卷二?!窘M成】葛根6克 升麻 秦艽 荊芥 赤芍各3克 蘇葉 白芷各2.4克 甘草1.5克 生姜2片【用法】水煎服?!竟τ谩堪l(fā)汗解肌。【主治】陽明經(jīng)病,目痛,鼻干,唇焦,漱水不欲咽,脈長?!炯訙p】若無汗而口渴者,為熱入陽明之腑,加知母;
自汗而口渴者,加石膏、人參;自汗而口不渴者,乃陽明經(jīng)中風(fēng),去蘇葉,加桂枝;若春夏之交,惟恐夾溫暑之邪,不便用桂枝,加白術(shù)4.5克。版本二
【來源】《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》?!井惷扛鸶刽鶞?《赤水玄珠》卷十六)?!窘M成】葛根60克 枳實(shí)(去瓤,麩炒) 梔子仁豉各30克 甘草(炙)15克【用法】上藥哎咀。每次12克,用水300毫升,煎至240毫升。去滓溫服,不拘時(shí)候。【主治】酒疸。由飲酒過多,胃內(nèi)生熱,復(fù)因酒后當(dāng)風(fēng)入水,以致身目發(fā)黃,心中懊憹,足脛滿,小便黃,面發(fā)赤斑者。版本三
【來源】《
備急千金要方》卷三?!窘M成】葛根 生姜各18克 獨(dú)活12克 當(dāng)歸9克 甘草
桂心 茯苓 石膏 人參 白術(shù) 芎藭 防風(fēng)各6克【用法】上十二味,哎咀。以水1.2升,煮取300毫刀,去滓,每次服100毫升,每日三次?!局髦巍慨a(chǎn)后中風(fēng),口噤痙痹,氣息迫急,眩冒困頓。版本四
【來源】《
傷寒論》。【組成】葛根12克 麻黃9克(去節(jié)) 桂枝6克(去皮) 生姜9克(切) 甘草6克(炙) 芍藥6克 大棗12枚(擘)【用法】上七味,以水1升,先煮麻黃、葛根,減至800毫升,去上沫,納諸藥,再煮取300毫升,去滓,每次溫服150毫升,覆取微似汗?!竟τ谩堪l(fā)汗解毒,升津舒筋。【主治】外感風(fēng)寒表實(shí),惡寒發(fā)熱,頭痛,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,身痛無汗,腹微痛,或下利,或干嘔,或微喘,舌淡苔白,脈浮緊者?,F(xiàn)用于感冒、
流行性感冒、麻疹、痢疾以及關(guān)節(jié)痛等病證見上述癥狀者。版本五
【組成】葛根1錢,桂枝1錢,川芎1錢,細(xì)辛1錢,防風(fēng)1錢,麻黃8分,枳殼8分,芍藥8分,人參8分,炙甘草8分?!緛碓础俊毒霸廊珪肪砦迨?a target="_blank" >劉河間方?!局髦巍亢霸诮?jīng),脅下疼痛不可忍?!居梅ā可?口父)咀,以水1鐘半,入生姜3片,煎至8分,食遠(yuǎn)溫服。版本六
【藥物組成】葛根4兩,豉1升。【處方來源】《醫(yī)方類聚》卷六十二引《王氏集驗(yàn)方》?!痉絼┲髦巍總跗鹬?日,頭痛內(nèi)熱,脈洪?!居梅ㄓ昧俊可嫌盟?升,煮取半升,溫服。
編輯本段藥理作用
1.1抗炎鎮(zhèn)痛作用
周軍等發(fā)現(xiàn)葛根湯對佐劑關(guān)節(jié)炎大鼠的原發(fā)性和繼發(fā)性關(guān)節(jié)腫脹均有抑制作用,其作用可能與下調(diào)足關(guān)節(jié)組織炎性因子IL—lB、FNF一a和PGE2的含量有關(guān)。Oza-ki等報(bào)道,葛根湯1.39/kg灌胃給藥,劑量依賴性顯著抑制醋酸所致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性升高,其作用與陽性對照藥吲哚美辛相當(dāng),39/kg抑制棉球肉芽腫干重增加百分率,但對角叉菜膠引起的大鼠足腫脹作用不明顯b J。
劉梅等用不同方法對葛根湯水煎液進(jìn)行萃取,并將所得組分兩兩組合,用于篩選抗炎(二甲苯致小鼠耳腫脹)和止痛(熱板法)有效部位。發(fā)現(xiàn)未經(jīng)萃取水煎劑的抗炎作用略優(yōu)于 其他組,乙醚、正丁醇部位和水層混合液的作用略強(qiáng)于單一 部位,認(rèn)為乙醚和正丁醇部位為該方抗炎、鎮(zhèn)痛的有效組分。此外,在頸椎病模型大鼠,葛根湯下調(diào)退變椎間盤組織中PGE2含量,降低COX和PLA2活性,提示下調(diào)PLA2活 性,減少多種炎性介質(zhì)的合成是葛根湯治療頸椎病的機(jī)制之一。在風(fēng)寒濕型頸椎病模型家兔,葛根湯下調(diào)頸椎 間盤組織中Fas表達(dá),上調(diào)Bcl一2表達(dá),發(fā)揮延緩椎間盤 退變的作用…。1.2抗流感作用葛根湯作為抗感冒藥物,在
日本醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年處方量 達(dá)2 000萬件,在民間亦廣泛使用,其機(jī)制涉及抗病毒、解 熱和免疫調(diào)節(jié)等。1.2.1 抗流感病毒作用 對發(fā)熱反應(yīng)最敏感的DBA/2小鼠感染流感病毒后,對照組小鼠全部死亡,而葛根湯灌胃給 藥組小鼠則存活或生存時(shí)間延長。感染病毒小鼠的死因均系肺炎,肺組織病理檢查發(fā)現(xiàn),葛根湯組小鼠肺炎輕微、肺 部炎癥面積明顯減小,而對照組小鼠肺炎嚴(yán)重。即葛根湯 具有減輕流感肺炎的
功效。1.2.2 解熱作用 機(jī)體感染流感病毒后,IFN和IL一1a 產(chǎn)生增加,作用于丘腦下部的COX,合成PGE2,引起發(fā)熱。 葛根湯明顯降低流感病毒感染小鼠的體溫升高,其機(jī)制不 同于阿司匹林等COX抑制劑,通過抑制IL一1a產(chǎn)生而減 輕發(fā)熱。1.2.3 免疫調(diào)節(jié)作用 Muraoka等檢測了健康雌性犬給予葛根湯和生理鹽水后體溫、巨噬細(xì)胞吞噬顆粒數(shù)和吞噬 率,發(fā)現(xiàn)給予生理鹽水前后犬體溫?zé)o明顯變化,而葛根湯組在給藥后0.5h,體溫明顯升高(最高達(dá)0.6℃),持續(xù)5h以 上,其后逐漸下降。同時(shí),給予生理鹽水前后犬巨噬細(xì)胞的吞噬顆粒數(shù)和吞噬率無顯著改變,而葛根湯使兩項(xiàng)指標(biāo)顯 著提高。發(fā)熱是機(jī)體針對病毒感染等的防御措施之一,提 示葛根湯可提高機(jī)體的天然防御能力。IL一12對天然免疫具有促進(jìn)和活化作用,可抑制流感病毒感染早期階段病毒的復(fù)制。在流感病毒感染小鼠,呼 吸道給予IL一12補(bǔ)充物使小鼠支氣管肺泡灌洗液中病毒含量明顯降低。流感病毒感染小鼠灌胃給予葛根湯,連續(xù) 8天,小鼠肺泡灌洗液中IL一12含量明顯增加。表明升高IL一12含量、促進(jìn)天然免疫應(yīng)答是葛根湯減輕流感癥狀和 延長感染小鼠存活期的關(guān)鍵機(jī)制之一。1.3 對心血管系統(tǒng)的影響Sugiyama等運(yùn)用犬離體心臟灌流標(biāo)本研究葛根湯對心臟的影響,發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射葛根湯劑量依賴性使竇性 心率和乳頭肌張力增加,這一作用可被B受體阻斷劑阻斷。同時(shí),葛根湯劑量依賴性增加腺苷酸環(huán)化酶活性,但強(qiáng) 度不及
異丙腎上腺素。表明葛根湯的正性頻率和正性肌力 作用是通過直接刺激心臟B受體和/或節(jié)后神經(jīng)末梢釋放
去甲腎上腺素而產(chǎn)生。大鼠靜脈注射葛根湯或生理鹽水后,頸總動(dòng)脈和頸外靜脈搭橋循環(huán),循環(huán)硅橡膠管中置一絲線,血小板黏附后形 成血栓。葛根湯(29/ks)呈現(xiàn)顯著的抗血栓形成作用,抑制率為47.7%。體外試驗(yàn)中,葛根湯明顯抑制ADP誘導(dǎo)的血 小板凝集,給藥組血小板聚集率及血小板聚集
曲線下面積 均明顯低于對照組,說明葛根湯能顯著抑制血小板聚集,具 有抗凝血作用。1.4抗過敏作用志賀隆等報(bào)道【l“,致炎前1周開始給予葛根湯19/ks,連續(xù)7天,可抑制綿羊紅細(xì)胞引起的小鼠遲發(fā)型足腫脹。 在2次免疫前7天或第1次免疫后立即連續(xù)給予葛根湯29/kg,可抑制綿羊紅細(xì)胞引起的小鼠Arthus反應(yīng)。么雅娟 等報(bào)道葛根湯顯著抑制小鼠耳異種及同種被動(dòng)性皮膚過敏反應(yīng)(PCA),阻止大鼠腹腔和顱骨骨膜肥大細(xì)胞脫顆 粒,拮抗組胺所致離體豚鼠回腸收縮。說明葛根湯通過抑 制抗原與IgE的結(jié)合,阻止
肥大細(xì)胞脫顆粒及釋放過敏介質(zhì),從而減輕或消除過敏癥狀。1.5 抑制
并發(fā)性白內(nèi)障術(shù)后房水閃光升高對雙側(cè)自內(nèi)障病人施行人工晶狀體乳化手術(shù),右眼手術(shù)中不給藥作為對照,其術(shù)后第1天房水閃光值為99.1脈 沖/ms,其后逐漸減弱。左眼術(shù)前3天、當(dāng)天及術(shù)后7天給予葛根湯膠囊,術(shù)后第1、3、5天左眼的閃光強(qiáng)度顯著低于 右眼。其有效成分可能為生姜中的姜辣素(抑制前列腺素合成)和甘草中的甘草酸(抗炎作用),葛根、麻黃、芍藥亦 可能發(fā)揮有益的作用u 6|。但在其后的家兔試驗(yàn)中,以PGE2造成眼房水閃光升高,造模前30、60rain局部滴入葛根湯并無明顯抑制作用。詞條圖冊
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