劑局方歌注1
麻黃湯類
小續(xù)命湯
(孫思邈《千金要方》)治中風、斜不遂,語言謇澀,及剛?cè)岫d,厥陰風泄。此六經(jīng)中風之通劑。
防風(一兩半)、生姜(五兩)、桂心、麻黃、杏仁、川芎、白芍、人參、甘草、黃芩、防己(各一兩)、附子(一枚)
水一斗二升,先煮麻黃三沸,去沫,納諸藥,煮取三升,分三服。
筋急語遲,脈弦,倍人參,加薏苡、當歸,去白芍。
煩躁不大便,去桂、附,倍芍藥,加竹瀝。
身痛發(fā)搐,加羌活。
日久不大便,胸中不快,加大黃、枳殼??诳?,加麥冬、花粉。
臟寒下利,去防己、黃芩,倍附子,加白術(shù)。
汗多,去麻黃,加術(shù)。嘔逆,加半夏。
語言謇澀,手足戰(zhàn)掉,加石菖蒲、竹瀝。
小續(xù)命湯
桂附芎,麻黃參芍杏防風,黃芩防己兼甘草,六經(jīng)風中此方通。(麻黃、杏仁,麻黃湯也,治寒。桂枝、芍藥,桂枝湯也,治風。
參、草補氣,芎、芍養(yǎng)血,生姜散寒,防風治風淫,防己治濕淫,附子治寒淫,黃芩治熱淫,故為治中風之通劑。
劉宗濃《玉機微義》曰:“此方無分經(jīng)絡,不辨寒熱虛實,雖多亦奚以為?!蓖翕帧夺t(yī)方集解》曰:“此方今人罕用,然古今風方,多從此方損益為治?!毙窀甙矗捍朔郊磸摹豆沤皲涷灐防m(xù)命湯加減。蓋病來雜擾,故藥亦兼該也。
定喘湯
(張時徹《攝生眾妙方》)治肺虛感寒,氣逆膈熱而作哮喘。
麻黃半夏款冬花桑白皮(各三錢蜜炙)蘇子(二錢)杏仁黃芩(各一錢五分)甘草(一錢)白果(二十一枚炒黃)加姜煎。
定喘(湯)
白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇杏黃芩兼甘草,肺寒膈熱喘哮嘗。(此定喘之主方也。凡病哮喘,多由寒束于表,陽氣并于膈中,不得泄越,故膈間必有痰熱膠固,斯氣逆聲粗而喘作矣。治之之法,表寒宜散,膈熱宜清,氣宜降,痰宜消,肺宜潤,此方最為合度。白果收澀,二十一枚恐太多,宜減之。)
九味羌活湯
(張元素方)
治傷寒傷風,憎寒壯熱,無汗,頭項腰脊強痛,嘔吐口渴,及感冒四時不正之氣,溫病熱病。此解表之通劑。
羌活防風蒼術(shù)(各錢半)細辛(五分)川芎白芷生地黃芩甘草(各一錢)加生姜、蔥白煎。(自汗,去蒼術(shù),加白術(shù)。胸滿,去生地,加枳殼、桔梗。喘,加杏仁。夏月,加石膏、知母。汗下兼行,加大黃。藥備六經(jīng),治通四時,用者當隨證加減,不可執(zhí)一。)
九味羌活(湯)張元素,
辛防蒼芷蔥姜互。(羌活入足太陽理游風,細辛入足少陰散伏寒,蒼術(shù)入足太陰去濕,白芷入足陽明散風,防風、蔥、姜通發(fā)周身之汗)。
益以芩草監(jiān)辛溫,(諸藥氣味辛溫,恐其僭亢,故用黃芩苦寒以監(jiān)制之,甘草以調(diào)和之。)地芎入血調(diào)營故。
(生地、川芎引諸藥入血祛邪,即借以調(diào)營。徐靈胎嫌生地寒滯,易以當歸。甚是,宜遵之。)
三陽解表通用靈,四時感冒兼能顧。此方原以代麻黃,氣弱陰虛人禁哺。(汪庵《醫(yī)方集解》引張元素曰:“有汗不得用麻黃,無汗不得用桂枝,若差服,則其變不可言,故立此方,使不犯三陽禁忌,為解表效方。
冬可治寒,夏可治熱,春可治溫,秋可治濕,是諸路之應兵,代麻黃等湯,誠為穩(wěn)當,但陰虛氣弱之人在所禁耳。”)
大羌活湯
(張元素方)
治兩感傷寒。
羌活獨活防風細辛防己黃芩黃連蒼術(shù)白術(shù)甘草(各三錢)知母川芎生地(各一兩)
每服五錢,水煎熱飲。
大羌活湯即九味,己獨知連白術(shù)暨。(即九味羌活湯去白芷,加上藥。)散熱培陰表里和,(羌、獨、蒼、防、細辛發(fā)表散邪,芩、連、防己、知母、芎、地清里培陰,白術(shù)、甘草以固中州而和表里。)傷寒兩感差堪慰。(兩感傷寒者,一日太陽與少陰俱病,則頭痛口干而煩滿;二日陽明與太陰俱病,則腹?jié)M身熱,不欲食,譫語;三日少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死,蓋以表里陰陽俱病,故必死也。
吳鶴皋《醫(yī)方考》曰:“則感之淺者,尚或可平也?!卑村X禎曰:“兩感者,本表里之同病,似若皆以外感為言,而實有未必盡然者,正以內(nèi)外俱傷,便是兩感。今見有少陰先潰于內(nèi),而太陽繼之于外者,即縱情肆欲之兩感也;太陰受傷于里,而陽明重感于表者,即勞倦竭力、飲食不調(diào)之兩感也;厥陰氣逆于臟,而少陽復病于腑者,即七情不慎、疲筋敗血之兩感也?!贝搜宰钋写瞬?,誠發(fā)前人所未發(fā)?;蛑^兩感不多見者,蓋亦見之不明耳。其治法亦在乎知其由而救其本也。)
神術(shù)散
(王好古《陰證略例》治外感寒邪,內(nèi)傷生冷,發(fā)熱而無汗者,此代麻黃湯;并治脾泄腸風。
蒼術(shù)(二兩制)防風(二兩)甘草(一兩炙)生姜、蔥白,水煎服。(如前證有汗者,去蒼術(shù)、蔥白,加白術(shù)二兩,名白術(shù)湯,代桂枝湯。按∶二術(shù)主治略同,特有止汗、發(fā)汗之異耳。)
神術(shù)散(《太平惠民和劑局方》)
治傷風頭痛,無汗鼻塞,及風寒咳嗽,時行泄瀉。
蒼術(shù)(五兩)川芎白芷羌活本細辛炙草(各一兩)每服四錢,加蔥、姜煎。(海藏神術(shù)(散)蒼草防,蔥姜發(fā)汗代麻黃,除卻蒼蔥加白術(shù),太陽有汗此為良。(喻嘉言《醫(yī)門法律》曰:“此王海藏得意之方,蓋不欲無識者輕以麻黃、桂枝之熱傷人也?!?/span>
汪庵《醫(yī)方集解》曰:“按神術(shù)、白術(shù)二湯,乃海藏所制,以代桂枝、麻黃二湯也?!比淮耸翘庯L猛,得此平和之劑,恃為穩(wěn)當。不知營衛(wèi)不和,非調(diào)和脾胃者所可代;胃家之實者,非補虛之品所能投;肝膽之相火往來,少陰之水火相射者,不得以燥劑該攝也。用方者審諸。)
《局方》神術(shù)(散)蒼羌芷,芎辛草與蔥姜,各走一經(jīng)祛風濕,(太陰蒼術(shù),少陰細辛,厥陰、少陽川芎,太陽羌活、本,陽明白芷,各走一經(jīng),祛風發(fā)汗而勝濕。加姜、蔥者,助其散;用甘草者,緩其中也。)風寒泄瀉總堪嘗。(風藥升清,故兼能治泄瀉。)