中醫(yī)對(duì)心臟功能的認(rèn)識(shí)
《素問9靈蘭秘典論》云:“心者君主之官,神明出焉,”即是說心有主神志的功能。神是指人的精神意識(shí)思維活動(dòng),志是指情志變化。由此說明心有主管人體精神意識(shí)的思維活動(dòng)的功能,包括人們對(duì)外界信息所引起的情志變化。
心有主血脈的功能,血是精神意識(shí)思維活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),故《素問。六節(jié)臟象論》說:“血?dú)庖?,人之神?!?/span> 《靈樞。營衛(wèi)生會(huì)篇》云:“血者,神氣也?!碑?dāng)心血充足時(shí),則精神振奮,思維敏捷,記憶力強(qiáng);若心血不足時(shí),則神失所養(yǎng),精神萎靡不振,思維遲鈍,記憶力下降等癥狀。
心為一身之主,臟腑百骸皆聽命于心,故為君心,心藏神,故為神明之用。神以心為舍宇,即以心中之血為保護(hù),有時(shí)心中氣血虧損,失其保護(hù)之責(zé),心中神明遂覺不自主而怔忡之疾作焉。
心陰不足與其它臟腑相關(guān)病機(jī)。
1、心與腎:心陰不足,心失涵陽,心為偏亢,可引動(dòng)命門之火,使腎陰受損,相火妄動(dòng),擾動(dòng)精室,擾亂心神,導(dǎo)致心腎不交,性功能亢進(jìn)的病理狀態(tài),臨床可見遺精,強(qiáng)中早泄,心悸,健忘,虛煩不寐等癥。
2、心與肝:心主血,肝藏血,心的陰血不足,則肝藏血不充,肝血虧虛,血不養(yǎng)肝,則視物模糊,兩目干澀,頭痛眩暈。血不養(yǎng)筋則肢體麻木。屈伸不利,筋脈拘急,手足震顫。
3、心與脾:心主血,脾得血養(yǎng),健運(yùn)不息,化源不絕,心血自充;心血不足,脾失濡養(yǎng),生化不及,則心虛而見心悸怔忡,失眠多夢(mèng),唇色淡等癥。
4、心與肺:心陰不啼,陰虛火旺,虛火上炎,上灼肺耗陰,津虧肺燥,宣肅失司,發(fā)生干咳少痰,痰少而粘;若虛火灼傷肺絡(luò),可見痰中帶血,甚則咯血。
5、心與小腸:心與腸,一臟一腑,有經(jīng)絡(luò)相連,兩者互為表里。心陰不足,心火偏亢,心火下移于小腸,可見口舌糜爛,小便短赤灼痛或尿血。
6、若心陰衰敗,陰虛及氣,氣化失司,水溢于外表,故見水腫;水氣凌心故心悸,怔忡;陰津損耗,陰不斂陽,虛陽浮越,故見面赤口渴,小便赤澀;心病及肺,肺氣損傷,故心肺之氣皆虛。由肺吸入自然界清氣和由脾轉(zhuǎn)輸而來的谷氣,兩者結(jié)合而化生宗氣,宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈而行呼吸焉。故心肺的機(jī)能活動(dòng)皆由宗氣推動(dòng),心氣虛弱,都可以使宗氣不足的表現(xiàn)。心主血,肺主氣,氣以帥血,血以載氣,同居上焦,均本于宗氣,因而心肺之氣虛可相互影響,宗氣不足,則心之鼓動(dòng)血行之力不足,故心悸,脈細(xì)無力,宗氣不能推肺氣以行呼吸,則咳嗽,氣短而喘,聲音低怯,胸不振,肺氣不宣,可見胸悶,肺氣不能敷布津液,則成痰飲而見吐痰清稀,心肺氣虛,機(jī)體失卻氣血之供養(yǎng),故頭暈,神疲,自汗,乏力,面白,舌淡等癥,若肺氣不宣,血行瘀滯,亦可表現(xiàn)唇舌淡。
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