41四逆湯方證：
（1）附子證：
*下利清谷，四肢厥冷，脈微欲絕
*形體偏胖
*面色晦暗、蒼白、暗黃
*精神萎靡、面帶倦容、目睛無神
*眼瞼浮腫
*唇色暗淡干枯
*舌淡 胖 暗，舌邊齒痕
*皮膚干燥
*晨起面部浮腫
*畏寒喜暖，四肢常冷，下半身更重
*易疲倦、喜靜惡動
*小便清長
*口不干渴 或口渴不欲多飲 或口渴喜熱飲；
（2）干姜證：
*舌苔白潤、黑潤、白滑（干姜舌）
*肌肉松軟、按之無力
*大便稀溏不成形。
加減法：
（1）大吐、大瀉、大汗、大失血：加人參
（2）頭面上半身出血+心下痞：合三黃瀉心湯（三黃四逆湯）。
注意：面色紅潤、口臭氣粗、大便燥結(jié)、小便短赤、脈滑數(shù)有力、舌體紅瘦、舌苔焦黃或黃膩的黃連解毒湯、三黃瀉心湯人忌用！
42薯蕷丸方證：
（1）太陽、少陽，風(fēng)氣百疾：
*低熱纏綿
*骨節(jié)酸痛
*容易感冒；
（2）少陰，虛勞諸不足：
*其人消瘦干枯
*神疲乏力、疲憊倦怠
*貧血
*頭暈眼花
*心悸氣少
*食欲不振
*大便不成形
*舌淡嫩、脈細(xì)弱
*見于高齡老人、腫瘤手術(shù)化療后、胃切除后、肺功能低下、大出血后、極度營養(yǎng)不良者。
43芍藥甘草湯方證：
（1）芍藥證：
*易于腹痛
*易于便秘
*易肌肉痙攣
*肌肉堅緊，尤其是腹肌緊張。
加減法：
（1）便血：加黃芩
（2）腹中冷痛：加肉桂、干姜（柴胡桂枝干姜湯藥對）
（3）四肢冷+胸脅苦滿+腹脹：合四逆散
（4）腎絞痛發(fā)作：合四逆散加當(dāng)歸、川芎、懷牛膝
（5）急性腰肌扭傷、劇痛（外證未去）：合桂枝湯+麻黃附子細(xì)辛湯。
注意：肌肉松軟、大便稀溏的人慎用！
44酸棗仁湯方證（抓住虛勞人的焦慮失眠、甘草人的焦慮失眠）：
（1）知母、酸棗仁、川芎、茯神證（焦慮癥）：
*情緒不穩(wěn)定
*易激惹
*精神恍惚
*不定愁訴
*焦慮、抑郁
*睡眠不安
*多疑多慮；
（2）甘草人：
*其人消瘦
*皮膚干枯
*指甲、唇口蒼白
*容易疲勞
*中老年婦女多見。
加減法：
（1）眩暈、多夢、驚悸：合溫膽湯
（2）腹脹、咽中異物感：合半夏厚樸湯
（3）胸悶、心悸、疲勞、抑郁：合柴龍牡
（4）煩熱嚴(yán)重：加黃芩、連翹、梔子。
45腎氣丸方證（下丘腦-垂體-腎上腺軸機能低下的人）：
（1）地黃證：
*中老年人多見
*其人黑瘦、憔悴
*腰痛、膝軟
*小便不利（氣化無力）
*少腹拘急（下腹部松軟無力或拘急不適）
*易患糖尿病、高血壓、動脈硬化、白內(nèi)障、前列腺肥大。
（2）附子證：
*神情倦怠
*易疲勞
*肌膚松軟
*下半身常感寒冷
*時有浮腫；
（3）肉桂證：
*時有煩熱感。
加減法：
（1）口中渴+小便少：合五苓散
（2）少氣、自汗、糖尿?。汉宵S芪桂枝五物湯
（3）腰痛、下肢水腫：加懷牛膝、車前子（濟生腎氣丸）。
注意：形體壯實、面色暗紅有油光、脈搏滑數(shù)有力的黃連人忌用！
46生脈飲方證：
（1）人參證：
*其人羸瘦
*精神萎靡
*憔悴疲憊
*食欲不振
*舟狀腹
*脈虛弱
*舌嫩紅；
（2）麥冬證：
*口干舌燥
*其人羸瘦；
（3）五味子證：
*其人羸瘦
*汗出多
*氣喘吁吁
*頭昏眼花
*心悸、胸悶、氣短。
加減法：
（1）心悸嚴(yán)重：合桂枝甘草湯
（2）氣喘多汗：加龍骨、牡蠣、山萸肉。
47桃核承氣湯方證：
（上）其人如狂：面有光澤、面頰偏紅；精神不安定、煩躁；頭昏、頭痛、失眠、焦慮、健忘；上部出血，如吐血、咯血、衄血、結(jié)膜出血、眼底出血、倒經(jīng)等。
（中）少腹急結(jié)：腹部充實、下腹緊張，兩少腹壓痛，尤其是左下腹可觸及索狀物，并有抵抗、壓痛。
（下）大便秘結(jié)，脈實有力。
加減法：
（1）抑郁：合柴龍牡
（2）焦慮：合柴龍牡。
48溫膽湯方證：
（1）半夏證：
*中青年人多見，其人偏胖，營養(yǎng)狀況好，容易出現(xiàn)眩暈、心悸、失眠、易驚、焦慮不得眠
*心膽虛怯，遇事易驚；夢多不祥；異象而惑；短氣、心悸、乏力；反復(fù)自汗；四肢水腫；飲食無味；心中煩悶，坐臥不安（焦慮）
*面部皮膚油膩
*主訴繁多，自覺癥狀嚴(yán)重
*頭痛、頭暈、失眠、多夢，尤其多噩夢；
*易驚、易有恐懼感
*易患白大衣性高血壓
*易恐高、易暈車。
加減法：
（1）咽中異物感、腹脹：合半夏厚樸湯
（2）焦慮+腹脹：合梔子厚樸湯
（3）精神恍惚、百般無奈，舌不紅，脈不滑（焦慮）：合酸棗仁湯
（4）心煩、失眠、胸悶、快速心率：加黃連
（5）嗜睡、脈緩、乏力：加麻黃
（6）頭痛、眩暈、抽動：加天麻
（7）肌肉痙攣、抽搐：加全蟲、蜈蚣。
49溫經(jīng)湯方證：
（1）桂枝湯加人參、當(dāng)歸、麥冬、阿膠證：
（可以將溫經(jīng)湯女人的底板理解為桂枝湯人，只是更加干枯、更加瘦弱）
*50歲左右的更年期女人
*瘦弱干枯的女人，營養(yǎng)狀況差
*其人羸瘦，唇口干燥，手掌干枯
*體型中等、或偏瘦、或消瘦
*皮膚干枯、黃暗，少光澤，或潮紅、或暗紅
*口唇干燥、干癟、不紅潤，或疼痛、或有熱感
*頭發(fā)干枯、發(fā)黃、脫落，易折斷
*腹壁菲薄而無力，少腹部拘急、疼痛、脹滿
*手掌、腳掌干燥，摩擦后沙沙的響，容易裂口或有毛刺、或疼痛、或熱感
*小腿皮膚干燥、無毛
*月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)，不規(guī)則陰道出血、色淡
*痛經(jīng)
*不孕
*易于流產(chǎn)
*陰道干澀或外陰皮膚干燥、瘙癢，白帶少
*性欲低下
*容易疲勞；易腰痛、膝軟；易頭痛
*午后面部或身體有烘熱感
*易失眠、易煩躁
*有產(chǎn)后大出血、過度生育、過度流產(chǎn)、過早切除子宮、長期腹瀉、久病、營養(yǎng)不良、絕經(jīng)等既往史。
（2）吳茱萸證：
*少腹冰涼、松軟、皮溫低
*不易受孕
*易腹瀉。
加減法：
（1）出血：加生地
（2）大便干結(jié)，皮膚如鱗甲：加桃仁
（3）閉經(jīng)、基礎(chǔ)體溫低：加鹿角膠、附片。
注意：肥滿壯實、營養(yǎng)狀況好、面色紅潤的人忌用！
50五苓散方證：
（1）白術(shù)證：
*口渴（水少）+吐水、水舌、腹瀉、汗多、尿少（水多）
*面色黃白、黃暗，無油光
*易浮腫，以面目虛浮多見，或晨起面腫、或下肢浮腫、或腹水、或胸水
*眼袋大（局部蓄水）
*?？诳?，但不能多飲水、或不欲多飲水
*大便稀溏
*水舌
*體型胖瘦皆有
實胖的五苓散人：肌肉結(jié)實+腹瀉+水舌
虛胖的五苓散人：肌肉松軟+浮腫+水舌
消瘦的五苓散人：頭痛、頭暈、心悸、身困、疲乏+臍動悸（桂枝證）+吐水+水舌。
加減法：
（1）低熱、食欲不振、胸悶、淋巴結(jié)腫大+惡心：合小柴胡湯
（2）腹脹、噯氣、咽中異物感、舌苔厚膩：合半夏厚樸湯
（3）腹中疼痛、月經(jīng)不調(diào)：合當(dāng)歸芍藥散
（4）面黃、乏力、多汗、多食易饑、腹大松軟如棉：合黃芪桂枝五物湯
（5）精神萎靡、脈沉（附子證）+肝硬化腹水、腎病水腫：合真武湯
（6）多汗、乏力、易感冒：合玉屏風(fēng)
（7）暑天多汗、煩渴：加生石膏、寒水石；小便澀痛：加滑石、甘草（桂苓甘露飲）
（8）頭痛、頸項肩背不適：加葛根
（9）血壓高：加葛根
（10）嗜酒：加葛根
（11）腰腿疼痛：加懷牛膝
（12）黃疸或膽紅素偏高、出黃汗：加茵陳
（13）眼病、小便不利：加車前子。
51五積散方證（表寒、里水、血不利）：
可以將五積散的結(jié)構(gòu)理解為葛根湯+當(dāng)歸芍藥散+五苓散，這樣方證掌握起來會更清晰。
（1）表寒證（葛根湯）：
*其人肥胖+精神萎靡
*惡寒不易出汗
*皮膚干燥粗糙
*關(guān)節(jié)肌肉常疼痛。
（2）血不利證（當(dāng)歸芍藥散，胖女人的月經(jīng)不調(diào)用本方）：
*其人肥胖
*月經(jīng)不調(diào)
*閉經(jīng)。
（3）里水證（五苓散）：
*其人肥胖，肉質(zhì)松軟
*面色黃暗
*易浮腫
*易頭目昏眩
*易腹瀉
*水舌。
加減：食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹痛、舌苔厚膩：合半夏厚樸湯。
注意：形體消瘦、心煩、口渴、唇舌暗紅的人忌用！
52吳茱萸湯方證：
（1）吳茱萸證：
*其人消瘦、體力低下、四肢常冷
*易生凍瘡
*胃中常有振水音
*頭痛、胃痛+干嘔+吐大量清稀胃液或涎沫+水舌。
加減法：
（1）眩暈+吐水：合小半夏加茯苓湯
（2）頭痛、頭暈、胃脹、胃中振水音+水舌：苓桂術(shù)甘湯。
53小柴胡湯方證：
（1）柴胡證：
*往來—寒熱
*胸脅苦滿
*默默不欲飲食、或默默不欲男女、或默默不欲活動
*其人體型中等或偏瘦
*面色暗黃、青黃、青白，少光澤
*肌肉堅緊
*主訴以自覺癥狀為多
*對氣溫等外界環(huán)境的變化十分敏感
*疲勞疲勞
*四肢常冷
*情緒波動大
*食欲、性欲易受情緒影響
*月經(jīng)周期常紊亂
*經(jīng)前胸悶，乳房脹痛、結(jié)塊
*胸脅苦悶感，或有壓痛
*脈搏弦長
*易患發(fā)熱性疾病、過敏性疾病、自身免疫性疾病、結(jié)核?。主煊瘢?nèi)分泌疾病、肝膽病、精神病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
*所患疾病多反復(fù)往來、慢性遷延。
（2）黃芩證：
*心煩、失眠
*口干、口苦
*舌紅、咽紅、唇紅（黃芩唇）
*焦慮、夜汗
*脈搏躁數(shù)。
（3）半夏 生姜證：
*喜嘔
*舌苔白。
（4）人參、大棗、甘草證：
*其人瘦弱。
加減法：
（1）發(fā)熱遷延不愈，肩背關(guān)節(jié)疼痛（外證未去）：合桂枝湯
（2）咳吐黃稠粘痰、心下壓痛、大便干結(jié)：合小陷胸湯
（3）胸悶、咽喉或食道有異物感、精神不安定、納呆、惡心嘔吐、舌苔白膩：合半夏厚樸湯
（4）咳嗽或哮喘：合半夏厚樸湯
（5）口渴+浮腫、尿少：合五苓散
（6）腫瘤放化療后、腎炎、急性胃腸炎、傷暑：合五苓散
（7）月經(jīng)不調(diào)、腹中疼痛、大便秘結(jié)+面色發(fā)黃、形體偏胖、容易水腫、大便稀溏：合當(dāng)歸芍藥散
（8）慢性肝炎、肝硬化、甲狀腺疾病、風(fēng)濕性多肌痛等自身免疫性疾?。汉袭?dāng)歸芍藥散（柴歸湯）
（9）煩熱+關(guān)節(jié)疼痛：合梔子柏皮湯
（10）淋巴結(jié)腫大、淋巴細(xì)胞增多：加連翹
（11）咳喘遷延不愈，咯稀白痰：加干姜、五味子
（12）咽痛：加桔梗
（13）膠原性疾病、免疫性疾病致關(guān)節(jié)疼痛不能屈伸或有出血傾向：加生地、白芍
（14）心中煩+心下痞+腸熱利：加黃連
（15）身癢、皮膚過敏（外證未去）：加荊芥、防風(fēng)。
54小建中湯方證：
（1）桂枝證：
*其人消瘦、皮膚白潤、紋理細(xì)膩
*（氣上沖）：易出汗、易煩熱、易衄血
*（外證未去）：易肢體酸痛
*桂枝腹：腹壁扁平菲薄，呈繃緊狀態(tài)，但按之軟而無抵抗感，內(nèi)無硬物、包塊；腹直肌痙攣，顯露于淺表；從臍周向腹底按壓，可觸及腹主動脈搏動（臍動悸，桂枝證）
*桂枝舌：舌體柔嫩、舌苔薄白
*桂枝脈：脈浮高虛緩。
（2）芍藥證：
*陣發(fā)性、痙攣性腹痛
*大便干結(jié)如栗。
（3）大棗、甘草、飴糖證：
*面黃肌瘦
*先天不足、后天失養(yǎng)
*營養(yǎng)不良
*精力不足、氣色不滿
*容易疲勞，不耐勞作。
加減法：
（1）面黃、肉松、浮腫：加黃芪
（2）消瘦、憔悴、痛經(jīng)：加當(dāng)歸
（3）小兒腸痙攣：加當(dāng)歸
（4）產(chǎn)后調(diào)理：加當(dāng)歸
（5）出血多：加生地、阿膠
（6）腹痛劇烈：加川芎。
注意：營養(yǎng)過剩的肥滿之人（大黃人）、惡寒發(fā)熱無汗的麻黃人、發(fā)熱 煩躁 口渴大飲 舌紅苔干的石膏人、心中煩躁 舌苔黃膩 脈滑數(shù)有力的黃連人，忌用！
55小青龍湯方證：
（1）麻黃證：
*無汗而咳、無汗而喘
*無汗而鼻塞、無汗而頭痛；
（2）姜辛夏證（呼吸道寒飲）：
*口不渴
*水舌（注意！關(guān)鍵?。?/span>
*面色青灰，絕少紅光滿面者（關(guān)鍵詞?。?/span>
*痰液、鼻涕、唾液量多清稀如水
加減法：
（1）口干、煩躁：加石膏
（2）身體瘦弱、心悸、喘促：去麻黃，加人參、麥冬、五味子、山萸肉（填補少陰）
（3）哮喘慢性期，見面黃、肉松、浮腫：加黃芪
（4）長期服用激素，其人面色灰暗：加熟地、山萸肉、鹿角膠、制附子、龍骨、牡蠣（填充少陰）。
56小陷胸湯方證：
（1）黃連證：
*心煩、失眠
*舌紅、舌苔黃膩
*脈滑數(shù)有力
*心下按之不適（胃炎）
（2）瓜蔞證：
*痰黃粘稠，難以咳出
*大便干秘。
加減法：
（1）胸腹脹痛、胃脘脹痛：加枳實
（2）嘔吐：加生姜、竹茹
（3）痰稠膠固：加桔梗
（4）胸脅痛甚：合四逆散
（5）往來寒熱、遷延發(fā)熱、口苦：合小柴胡湯
（6）咳喘：合麻杏石甘湯或三拗湯
（7）心絞痛：加瓜蔞皮、薤白、川芎。
注意：舌淡、便稀的干姜人慎用！
57三黃瀉心湯方證：
（1）黃連證：
*其人壯實
*面紅油光
*頭痛、頭昏（腦充血）
*易鼻衄、易頭面上身出血
*上腹常不適（胃炎）
*舌暗紅
*腹部充實有力、大便干秘
*血壓高、血脂高、血粘高
*心中煩悸、焦慮。
加減法：
（1）上腹不適，按之疼痛：合大柴胡湯
（2）煩躁、神昏、舌紅、舌苔黃膩：合黃連解毒湯
（3）嘔吐+心下痞+下利：合半夏瀉心湯
（4）體格壯實、頸項強痛+高血壓：合葛根芩連湯
（5）頭暈?zāi)X脹（腦充血）、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳鳴耳痛、暴發(fā)火眼、小便黃赤、大便干燥：黃連上清丸（1荊芥、防風(fēng)、白芷、菊花、薄荷、桔梗、川芎、旋復(fù)花、蔓荊子；2黃連、黃芩、大黃、黃柏、梔子、連翹、生石膏、甘草）。
注意：體質(zhì)虛弱、精神萎靡、消瘦、貧血、脈弱的人忌用！
58茵陳蒿湯方證：
*黃疸專藥：茵陳蒿
*黃色鮮明如桔色，小便色黃短少，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)有力，大便干秘，發(fā)熱，口干，煩躁：梔子、大黃。
加減法：
（1）黃疸、身熱、膚癢：合梔子柏皮湯
（2）膽道感染、腹脹、腹痛、便秘：合大柴胡湯
（3）反復(fù)發(fā)熱、胸脅苦滿、神情默默、心煩、喜嘔：合小柴胡湯。
注意：面色萎黃、神疲乏力、貧血、食欲不振、舌暗胖不紅、容易腹瀉、脈遲緩無力、心腎功能不全的三陰人忌用！
59玉屏風(fēng)散方證：
（1）黃芪證：
*面黃、肉松、浮腫
*食欲旺盛，但仍然無力
*腹大松軟如棉，按之無抵抗感、脹痛感
*平素易出汗、惡風(fēng)，遇風(fēng)冷易過敏、易鼻塞、易咳喘、易感冒
*易水腫，尤其是下肢水腫
*手足肢體易麻木
*舌淡胖、舌面潤。
加減法：
（1）兒童、老人體質(zhì)虛弱，易汗出、易惡風(fēng)，稍感風(fēng)寒便鼻塞、流涕：合桂枝湯
（2）腰背四肢關(guān)節(jié)疼痛（外證未去）：桂枝湯
年老浮腫：黃芪
------------黃芪桂枝五物湯
（3）身重體胖、容易汗出、下肢水腫：合防己黃芪湯
（4）肝腎功能不全、精神萎靡（附子證）+腹水：合真武湯
（5）咳喘兼咳聲重濁、面黃浮腫：加麻黃。
注意：肌肉結(jié)實、大便干秘的人忌用！
60炙甘草湯方證：
（1）甘草、人參、大棗證：
*其人羸瘦、精神萎靡
*面色憔悴、皮膚干枯、貧血貌
*大病后、大出血后、營養(yǎng)不良者、極度疲勞者、放化療后
*易發(fā)心動悸（如房顫、室早）、臍動悸
*大便干結(jié)（很重要！）。
加減法：
（1）心悸、動則氣促：加龍骨、牡蠣
（2）食欲減退：加砂仁、山藥
（3）消瘦：加天冬（長肌肉）
（4）惡心嘔吐：加半夏。
