和意大利筋膜手法創(chuàng)始人Luigi Stecco相約帕多瓦…
不為勝負(fù),只為發(fā)現(xiàn)差異,互相提升。
第一場。男性,40歲,左肩痛兩年。兩年前因?yàn)榘胍固弁慈沓榇ぞ驮\,沒有查到明顯問題,給予止痛藥治療。其后左肩仍有疼痛。
第一步,Stecco查體,關(guān)玲回避。結(jié)果:頭部側(cè)傾受限,左側(cè)胸小肌筋膜致密,臂叢神經(jīng)功能障礙。
第二步,關(guān)玲查體診斷治療。補(bǔ)充現(xiàn)病史,左肩痛部位為肩胛區(qū)。偶爾出現(xiàn),2-3次/月。發(fā)作時(shí)評分2分?;颊吣壳皼]有肩痛。目前只有胸前刺痛感,這種刺痛持續(xù)存在。評分1分。查體,C3,4略有左旋。左肩外展略有受限。左側(cè)三角肌略有萎縮。三角肌,二頭肌,三頭肌力量略弱。頭部作側(cè)傾受限,其余活動正常。定位診斷,C5神經(jīng)根。決定先治療現(xiàn)有疼痛。手法按壓三間,運(yùn)動頭部。結(jié)構(gòu)手法柔性整復(fù)C4。
治療后,疼痛消失。左肩外展改善。左側(cè)傾受限改善。治療時(shí)間共計(jì)3分鐘。
患者很驚奇,說,她像一個(gè)女神,摸了我一下就不疼了。Stecco再次查體,左胸前的致密點(diǎn)好轉(zhuǎn)。
醫(yī)生反應(yīng),magic technique!
思考:本例病人是頸椎微小錯位引起C5神經(jīng)功能失調(diào),表現(xiàn)為肩胛背神經(jīng)和胸前神經(jīng)的癥狀,三角肌的輕度萎縮。治療的入手點(diǎn)為打開C5神經(jīng)通路。結(jié)構(gòu)手法借鑒針灸思路,先遠(yuǎn)端后近處。以手代針??焖傧惓埩Αni部手法用了結(jié)構(gòu)團(tuán)隊(duì)研制的筋膜整復(fù)技術(shù)。這個(gè)病例,如果Stecco治療應(yīng)該也會有效。他雖然從末梢入手,但也會反射性調(diào)節(jié)到C5。所謂殊途同歸。
第二場,女性,50歲。左膝關(guān)節(jié)疼痛20年,半月板切除術(shù)后20年。
第一步,關(guān)玲查體。Stecco回避。右膝松弛,左膝緊張。左側(cè)膝關(guān)節(jié)下蹲受限。左側(cè)股四頭肌緊張,左側(cè)腘窩飽滿,可疑囊腫。左側(cè)腹部中外側(cè)三個(gè)緊張點(diǎn)。右側(cè)足踝活動度差。追問有扭傷病史10余年。右側(cè)四字實(shí)驗(yàn)陽性。右側(cè)內(nèi)收肌緊張。L2椎體右旋。診斷路線,右踝長期活動受限,導(dǎo)致右膝關(guān)節(jié)松弛。左膝長期代償。L2可能是鏈條的主環(huán)節(jié)。治療思路,處理右側(cè)足踝,內(nèi)收肌,左側(cè)股四頭肌,腘肌,L2.
第二步,Stecco查體。右側(cè)大腿內(nèi)側(cè),小腿內(nèi)側(cè),右側(cè)腹部有致密點(diǎn)。左側(cè)小腿致密點(diǎn)。因?yàn)闀r(shí)間有限,給予大腿內(nèi)側(cè),外側(cè)筋膜手法。
治療后,患者下蹲角度增大。
思考,Stecco注重鏈性的查體。以淺筋膜為主。僅僅刺激淺筋膜,治療效果也很好。
會后參觀了帕多瓦大學(xué)的解剖教室,建成于我國南宋時(shí)期。保留至今。
帕多瓦大學(xué)的會議室,壁畫都有醫(yī)學(xué)特點(diǎn)。伽利略是他們的老員工。
后記:Luigi Stecco從中醫(yī)出發(fā),尋找針灸實(shí)體結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)了CC. CP. CF點(diǎn)。用于臨床,卓有成效。他的研究對針灸再認(rèn)識自身機(jī)制也有很大促進(jìn)。從他身上,看到意大利人的純樸,執(zhí)著,和特有的匠人精神。他的兒子,女兒都繼續(xù)從事筋膜研究,卓有成就。
這次碰撞,看到了不一樣的彼此。也在對方身上看到了一樣的自己。
再次,向老先生致敬致謝!