在很長的一段時(shí)間里，與酒精有關(guān)聯(lián)的癌癥種類不多，于是，很多人對酒精的致癌作用麻痹大意。仿佛自夸一句“肝好”，就能對酒精的危害免疫。但就近些年的研究看來，酒精能引起的癌癥并不局限于肝癌，而是從消化道到呼吸道到皮膚全面開花。
全面開花的致癌率
RehmJ等在2014世界癌癥報(bào)告中做出一個(gè)統(tǒng)計(jì)：3.5%的癌癥由酒精造成，同時(shí)，每30名癌癥死亡患者中，就有一個(gè)是因?yàn)榫凭?/span>
并且，酒精引起的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，近年來正在增加。單單2012年一年就已有5.5%的癌癥由酒精造成（5.8%的癌癥死亡患者）。
如果這些數(shù)據(jù)還不能夠警醒喜好喝酒的你，接下來還有一堆最新的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
在2015年8月的一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究中，研究者統(tǒng)計(jì)了88084名女性與47881名男性長達(dá)30年的隨訪數(shù)據(jù)，他們發(fā)現(xiàn)酒精和癌癥的發(fā)生具有無可辯駁的線性關(guān)系。而在另一項(xiàng)類似的研究中，研究者則發(fā)現(xiàn)酒精和一些癌癥（如結(jié)直腸癌、女性的乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌）發(fā)生的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)是1.13（女）和1.26（男）。
還有一些研究者用隊(duì)列研究的方式，驗(yàn)證了與飲酒有關(guān)的癌癥種類。他們發(fā)現(xiàn)，大量喝酒的受試者（每天大于3次）相比于不喝酒者，更容易罹患這五種癌癥：上消化道/呼吸道癌癥、肺癌、女性的乳腺癌、結(jié)直腸腫瘤和黑色素瘤。而輕中度飲酒的受試者，更容易患以上除了肺癌的其余四種腫瘤。
其他腫瘤跟飲酒無關(guān)？
別太天真了！
研究者的又一項(xiàng)研究統(tǒng)計(jì)了572次實(shí)驗(yàn)的486538例癌癥病例。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，相對于不喝酒者和輕中度飲酒者，大量飲酒者患口腔癌、鼻咽癌的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)為5.13，患食管鱗狀細(xì)胞癌為4.95，患結(jié)直腸癌1.44、喉癌2.65、乳腺癌1.61、胃癌1.21、肝癌2.07、膀胱癌2.64、胰腺癌1.19、肺癌1.15。前列腺癌和黑色素瘤中，也可以看到較為相似的結(jié)果。
這個(gè)結(jié)果幾乎是一網(wǎng)打盡，還有多少種腫瘤能說與酒精無關(guān)呢？
酒精的致癌機(jī)制
IARC（國際癌癥研究機(jī)構(gòu)）很早之前就把酒精和它的初級(jí)代謝產(chǎn)物甲醛一同歸類為“1類致癌物”，在人體和動(dòng)物中都有最高等級(jí)的致癌證據(jù)。
酒精導(dǎo)致癌癥的具體機(jī)制會(huì)因?yàn)榘┌Y種類不同而不同。比如，在肝癌發(fā)生中，酒精會(huì)先引起肝硬化。但在上消化道腫瘤中，則主要是因?yàn)橐掖荚谕僖褐修D(zhuǎn)化為乙醛，使唾液中乙醛的濃度達(dá)到血液里的10到100倍，導(dǎo)致上消化道癌變。
除了乙醛直接致癌作用外，酒精也會(huì)在細(xì)胞色素P450的作用下促進(jìn)氧自由基大量生成，造成DNA的廣泛突變和組蛋白的甲基化與乙酰化。酒精還會(huì)使維甲酸濃度降低，導(dǎo)致細(xì)胞過度增生、分化，因此更易于發(fā)生癌變。
酒精還會(huì)影響激素的效果，比如提升雌二醇水平，這也是女性乳腺癌的發(fā)生原因之一。
弊大于利
常有一些廣告宣傳，酒精能軟化血管、降血壓。但這在學(xué)術(shù)界一直存在爭議。
《柳葉刀》曾刊文稱，少量飲酒對降低心血管疾病發(fā)生率有一定效果。但其后《自然》雜志的另一項(xiàng)研究卻稱并沒有影響。之后，還有一些國內(nèi)外研究宣稱，即使少量喝酒對心血管也有害。
其實(shí)，即使少量飲酒能減低心血管疾病發(fā)生率，但綜合考慮一下：一般量飲酒的人心肌梗塞的幾率下降（風(fēng)險(xiǎn)比0.76），但和酒精相關(guān)癌癥的幾率、外傷的發(fā)生幾率，都是會(huì)上升的（風(fēng)險(xiǎn)比分別是1.51和1.29）。
來源：醫(yī)學(xué)界（ID：yixuejiezazhi）
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