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          只要沾酒就增加致癌風(fēng)險(xiǎn),別再提適量飲酒了!


          聚會(huì)喝酒開(kāi)心,但千萬(wàn)不要貪杯哦!酒可能不貴,抗癌藥可是很貴的。


          作者:二刀

          來(lái)源:青年健康新視點(diǎn)(jiankangnvp)


          數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年能喝掉300億公斤左右的酒;我國(guó)飲酒人群平均單次飲酒量為2.7兩(以38度酒為標(biāo)準(zhǔn)),折算成純酒精為41.04克。這個(gè)數(shù)據(jù)早已遠(yuǎn)超世界衛(wèi)生組織的安全飲用標(biāo)準(zhǔn),即“男性每天少于20克,女性每天少于10克”。


          即使情況如此嚴(yán)峻,我國(guó)的“酒文化”、“酒桌文化”和酒水產(chǎn)業(yè)鏈還在不斷的敦促著大家“買!買!買!”“喝!喝!喝!”。


          大家可能覺(jué)得,“喝酒嘛,傷肝而已”。


          實(shí)際上飲酒能帶來(lái)的問(wèn)題很多,除了可能造成暴力事件和各種死亡事故,還包括大腦的病變、胃腸道出血、酒精性脂肪肝、酒精性腦病等等……


          還有癌癥。


          幾乎所有的癌癥。


          每30個(gè)癌癥死亡患者中就有一個(gè)是酒精造成


          實(shí)際上,從1988年開(kāi)始,人們就已經(jīng)認(rèn)識(shí)到飲用酒類制品會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)了,國(guó)際癌癥研究協(xié)會(huì)(IARC)也早就把酒精定義為一種致癌物。


          然并卵,這些并沒(méi)有引起人們的重視。


          因此,Rehm J等在2014年世界癌癥報(bào)告中做出了一個(gè)統(tǒng)計(jì),他們發(fā)現(xiàn)3.5%的癌癥是由酒精造成的,同時(shí)每30個(gè)癌癥死亡患者中就有一個(gè)是酒精造成。并且,酒精引起癌癥的風(fēng)險(xiǎn)近年來(lái)正在增加,2012年就已經(jīng)有5.5%的癌癥是由酒精造成的(5.8%的癌癥死亡患者)。


          如果這些數(shù)據(jù)還不足以警醒好酒者的話,接下來(lái)還有一堆最新的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。


          2015年8月,一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究統(tǒng)計(jì)了88,084名女性和47,881名男性長(zhǎng)達(dá)30年的隨訪數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)酒精和癌癥的發(fā)生具有無(wú)可辯駁的線性關(guān)系。另一項(xiàng)相似的研究中,研究人員發(fā)現(xiàn)酒精相關(guān)性癌癥(結(jié)直腸癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌),發(fā)現(xiàn)酒精和這些癌癥的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)為1.13(女)和1.26(男)。


          另一些研究人員用隊(duì)列研究的方式驗(yàn)證了和飲酒有關(guān)的癌癥的種類,發(fā)現(xiàn)大量飲酒的受試者(每天>3次)相比于不飲酒的人,更容易罹患五種癌癥:上消化道/呼吸道癌癥、肺癌、女性乳腺癌、結(jié)直腸腫瘤以及黑色素瘤。而輕中度飲酒的受試者更容易患以上除了肺癌在內(nèi)的其余四種腫瘤。


          其他腫瘤就跟飲酒無(wú)關(guān)了?



          你們啊,圖樣圖森破!另一項(xiàng)研究統(tǒng)計(jì)了572次實(shí)驗(yàn)的486,538例癌癥病例,結(jié)果顯示,相對(duì)于不飲酒的人和輕中度飲酒的人,大量飲酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)為5.13,食管鱗狀細(xì)胞癌為4.95,結(jié)直腸癌1.44,喉癌2.65,乳腺癌1.61,胃癌1.21,肝癌2.07,膀胱癌2.64,胰腺癌1.19,肺癌1.15。前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似結(jié)果。


          看看這個(gè)結(jié)果,還有多少種腫瘤能說(shuō)與酒精無(wú)關(guān)呢?


          不可能?怎么會(huì)?


          好酒者還會(huì)頑抗,不就是酒精嗎,很快就代謝出去了,怎么可能造成這么嚴(yán)重的后果?


          我很欣賞他們有一定的知識(shí),居然在清醒的間隙還知道代謝這個(gè)詞,可惜完全不夠。


          IARC早就把酒精和它的初級(jí)代謝產(chǎn)物乙醛一起歸類為1類致癌物,在人體和動(dòng)物中都有最高等級(jí)的致癌證據(jù)。


          酒精導(dǎo)致癌癥的具體機(jī)制因癌癥種類不同而不同,比如在肝癌發(fā)生中,酒精就先引起肝硬化,而在上消化道腫瘤中,則主要是因?yàn)橐掖荚诳谇患?xì)菌的作用下轉(zhuǎn)化為乙醛,使唾液中乙醛的濃度達(dá)到血液中的10-100倍,從而導(dǎo)致上消化道癌變。


          除了酒精乙醛的直接致癌作用以外,酒精也可在細(xì)胞色素P450的作用下促進(jìn)氧自由基的大量生成,從而造成DNA的廣泛突變以及組蛋白的甲基化與乙?;?。


          同時(shí),酒精能使維甲酸濃度降低,從而導(dǎo)致細(xì)胞過(guò)度增生、分化,因此更易于發(fā)生癌變。


          酒精還可以影響激素的效果,比如提升雌二醇水平,這也是女性生殖系統(tǒng)癌癥,比如乳腺癌的發(fā)生原因之一。


          真的有利于心血管嗎?


          說(shuō)到這里,好酒者大約已經(jīng)意識(shí)到飲酒的危害了,但是,還有好多宣傳酒精的軟化血管、降血壓等一系列好處的廣告呢?你們不能只考慮缺點(diǎn),不考慮飲酒的優(yōu)點(diǎn)吧!


          遺憾的是,這些好處實(shí)際上還有爭(zhēng)議,比如說(shuō)降低冠心病、心肌梗塞、心肌缺血性中風(fēng)、心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn),2014年《柳葉刀》上有研究曾經(jīng)支持每天一杯紅酒可以有此效果,但是很快,在同一年的《自然》雜志上,又出現(xiàn)結(jié)論相反的研究,表明喝紅酒根本沒(méi)有用。


          另外,即使是聲稱飲酒有降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的研究,也多是針對(duì)紅葡萄酒,并不是我國(guó)愛(ài)喝酒的中年男性喜歡的白酒。


          此外,即使少量的紅酒是否有益還存在爭(zhēng)議,每天攝入大量酒精則根本就是百害無(wú)一利!那么少量和大量怎么區(qū)分呢?


          正常的一杯餐后紅酒(120毫升左右),大約只含有15毫升(約12克)的酒精,而我國(guó)的平均單次酒量達(dá)到了41克以上,是一杯餐后紅酒的3倍還多,完全就超量爆表了啦!


          另一方面,如果有心臟疾病或者癌癥的明顯的風(fēng)險(xiǎn)因素,沒(méi)有醫(yī)生還敢讓你去少量飲酒。


          更重要的是,一項(xiàng)研究計(jì)算了飲酒的收益與危害,發(fā)現(xiàn)一般量飲酒者心肌梗塞的幾率下降了(風(fēng)險(xiǎn)比0.76),但是酒精相關(guān)性癌癥的幾率和外傷的發(fā)生幾率都上升了(風(fēng)險(xiǎn)比分別是1.51和1.29),它的凈收益并不存在(風(fēng)險(xiǎn)比1.07),也就是說(shuō),無(wú)論如何,飲酒的危害都是大于收益的。更不用說(shuō)他們還發(fā)現(xiàn)大量飲酒的患者死亡率有所提高了(風(fēng)險(xiǎn)比1.31)。


          退一萬(wàn)步說(shuō),不少研究都指向,真能從飲酒中獲益的,也只有55歲以上的女性,并且這種獲益也是受到限制的。只有在每周攝入酒精少于200毫升的情況下才會(huì)獲益——換算成喝紅酒的話,大約就是每天不能超過(guò)100毫升(一般三分之一杯紅酒是120毫升)。超過(guò)這個(gè),好處就會(huì)變小,甚至?xí)兊糜泻o(wú)益。


          結(jié)果是殘酷的


          在英國(guó)最近的飲酒指南中,已經(jīng)把之前的(1995年)每周21單位的飲酒限量劇降為每周14單位,就是認(rèn)識(shí)到酒精致癌的危險(xiǎn)遠(yuǎn)比我們之前想象的更要嚴(yán)重。


          醫(yī)生們也該注意,這么多腫瘤都和飲酒有關(guān),為了病人長(zhǎng)期的健康考慮,該好好勸導(dǎo)你們的病人遠(yuǎn)離酒精了。如果實(shí)在忍受不了杯中物的誘惑,也得提醒他們盡量減少飲酒量。


          家里有人愛(ài)喝酒,朋友愛(ài)喝酒的,也應(yīng)該盡量警惕,可以把這篇文章給他們看看。畢竟,酒可能不貴,抗癌藥可是很貴的。


          如果被逼喝酒,可以考慮用這篇文章糊對(duì)方一臉。



          參考文獻(xiàn):

          Alcohol drinking. IARC Working Group, Lyon, 13-20 October 1987. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum.1988;44:1-378.

          Bagnardi V, Rota M, Botteri E, et al. Alcohol consumption and site-specific cancer risk: a comprehensive dose-response meta-analysis. Br J Cancer. 2015;112:580-593.

          Cao Y, Willett WC, Rimm EB, Stampfer MJ, Giovannucci EL. Light to moderate intake of alcohol, drinking patterns, and risk of cancer: results from two prospective US cohort studies. BMJ. 2015;351:h4238.

          Klatsky AL, Li Y, Nicole Tran H, et al. Alcohol intake, beverage choice, and cancer: a cohort study in a large Kaiser Permanente population. Perm J. 2015;19:28-34.

          Rehm J, Shield K. Alcohol consumption. In: Stewart BW, Wild CB, eds. World Cancer Report 2014. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2014.

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          Smyth A, Teo KK, Rangarajan S, et al; PURE Investigators. Alcohol consumption and cardiovascular disease, cancer, injury, admission to hospital, and mortality: a prospective cohort study. Lancet. 2015 Sep 17. [Epub ahead of print]

          Stokowski LA, RN, MS. Alcohol and Cancer: Drink at Your Own Risk. Medscape Oncology, November 23, 2015. 


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