腫瘤診斷中，常提到腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物的主要作用在于腫瘤的篩查以及已確診腫瘤患者治療后的隨訪。
腫瘤標(biāo)志物其實(shí)不止一項(xiàng)，而是多項(xiàng)。但更應(yīng)該說的是，腫瘤標(biāo)志物并非與腫瘤一一對(duì)應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高并不意味著已經(jīng)患癌。臨床可見許多腫瘤患者指標(biāo)全部正常，也可見許多指標(biāo)出現(xiàn)異常的人并未患腫瘤。
腫瘤標(biāo)志物高于正常值應(yīng)該引起重視，要做進(jìn)一步檢查。特別是當(dāng)某指標(biāo)進(jìn)行性升高時(shí)。但是，單憑某一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物高于正常值范圍，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以診斷腫瘤。
腫瘤標(biāo)志物的參考值范圍是由某正常人群某指標(biāo)的測量值的平均值±1.96倍標(biāo)準(zhǔn)差(x±1.96s)來確定的。其實(shí)腫瘤標(biāo)志物的正常值范圍并不是包括了所有正常人的測量值，而是僅包括了95%的正常人的測量值，也就是說有5%的正常人某指標(biāo)的測量值結(jié)果可能在正常值范圍之外。
1、甲胎蛋白（AFP）（肝臟腫瘤）
這是一種非常常見的腫瘤標(biāo)志物，可以檢測出80%以上的肝癌及大部分的生殖器腫瘤，如卵巢癌。
2、癌胚抗原（CEA）（廣譜）
主要存在于胎兒消化道上皮組織、胰腺和肝臟，正常成人血清中CEA含量極低。升高則預(yù)示著結(jié)腸癌與其他消化道腫瘤，而且癌癥越晚期，腫瘤越大，CEA數(shù)值越高。CEA對(duì)非小細(xì)胞肺癌的敏感性為40％～60％，其中腺癌最高，但各亞型間無顯著差異。血清中CEA水平的測定可作為療效判斷、預(yù)后估計(jì)和病情臨測的指標(biāo)。
3、糖基抗原CA199（胰腺腫瘤、消化系統(tǒng)腫瘤）
可作為胰腺癌、膽管癌的診斷和鑒別指標(biāo)，肝癌、胃癌、食管癌、部分膽管癌的患者亦可見增高。
4、糖基抗原CA125（卵巢腫瘤、消化系統(tǒng)腫瘤）
用于卵巢癌的診斷，子宮內(nèi)膜癌。膜腺癌輸卵管癌也有輕度升高。
5、糖基抗原CA153（乳腺腫瘤）
用于乳腺癌患者的診斷，尤其對(duì)于轉(zhuǎn)移性乳腺癌的早期診斷有重要價(jià)值。
6、前列腺特異抗原PSA（前列腺腫瘤）
是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。
7、神經(jīng)特異性烯醇酶（NSE）（神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、小細(xì)胞肺癌）
是由中樞和周圍神經(jīng)元以及神經(jīng)外胚層惡性腫瘤產(chǎn)生的。NSE對(duì)小細(xì)胞肺癌的診斷特異性為75％～95％，被認(rèn)為是迄今為止最好的小細(xì)胞肺癌的標(biāo)志物，與其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合可以用于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的鑒別診斷，但對(duì)于小細(xì)胞肺癌的早期診斷意義不大。
8、細(xì)胞角質(zhì)片段抗原21-1（cyfra21-1）
cyfra21-1在非小細(xì)胞肺癌組織中含量豐富，特別是鱗狀細(xì)胞癌，其血清水平與肺癌的分期、病情進(jìn)展及預(yù)后密切相關(guān)，是迄今為止檢測肺鱗癌的最佳腫瘤標(biāo)志物。
9、胃泌素釋放肽前體（ProGRP）
胃泌素釋放肽是正常人腦、胃的神經(jīng)纖維、胎兒肺的神經(jīng)內(nèi)分泌組織存在的激素，許多小細(xì)胞肺癌的細(xì)胞株和腫瘤組織產(chǎn)生和分泌GRP，而且小細(xì)胞肺癌細(xì)胞富含GRP受體，低水平GRP即可刺激小細(xì)胞肺癌細(xì)胞DNA的合成和增殖，現(xiàn)已經(jīng)證實(shí)GRP是小細(xì)胞肺癌細(xì)胞的自主生長因子。
10、VCA-IgA
主要寓示鼻咽部腫瘤?！ ?br>
腫瘤標(biāo)志物升高的原因有很多。
例如臨床前期腫瘤患者，癌細(xì)胞尚未達(dá)到10億個(gè)，現(xiàn)有檢查發(fā)現(xiàn)不了，但其腫瘤標(biāo)志物可升高；
良性疾病像子宮內(nèi)膜異位、炎癥、息肉、良性腫瘤、皮膚病等，也可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高；
服用藥物，也可以引起腫瘤標(biāo)志物升高；
密切接觸寵物、腎功能不全的患者，也可以導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高。
此外還有原因不明的腫瘤標(biāo)志物升高。
所以，對(duì)于指標(biāo)正常的人不應(yīng)忽視疾病的癥狀及時(shí)就診，對(duì)于后者則應(yīng)放松心情定期復(fù)查。輕度腫瘤標(biāo)志物升高者，是指檢測值不超過正常上限的2～3倍，這些人員需要在一個(gè)月左右，復(fù)查原來的腫瘤標(biāo)志物，也可以適當(dāng)增加一些其他的指標(biāo)。
綜上，腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行性升高的意義比較大，提倡腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測，但不建議用于健康人體檢。
腫瘤標(biāo)志物只能作為輔助診斷腫瘤的指標(biāo)之一，在沒有明確病理組織學(xué)診斷前，不要輕易以為自己患了癌癥。更不要盲目治療，以免造成不必要的損害。
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