本文主要針對(duì)65歲以上，發(fā)生過(guò)骨折的老年人群，尤其是髖部或者脊椎骨折過(guò)的人，這些人的骨折風(fēng)險(xiǎn)最高，很可能在未來(lái)一兩年發(fā)生第二次骨折，可能在原來(lái)部位，也可能在其他部位。

為什么骨折風(fēng)險(xiǎn)高

65歲以上發(fā)生過(guò)髖部或者脊椎骨折的人群，很有可能患有骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的骨病，許多患者并沒(méi)有意識(shí)到，因此也被稱為“沉默的殺手”。由于上了歲數(shù)，骨量丟失與降低，骨組織微結(jié)構(gòu)受到破壞，骨的脆性增加，容易發(fā)生骨折。絕經(jīng)后5-10年的女性，65歲以上的男性是高危人群，患者可出現(xiàn)乏力、腰背疼痛，甚至全身骨痛。

怎么預(yù)防二次骨折

篩查：以上人群在發(fā)生第一次骨折后，應(yīng)盡快進(jìn)行骨密度篩查，診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)是雙能X射線吸收測(cè)定法 (DXA)，即骨密度測(cè)試。如果骨密度達(dá)到-2.5，還出現(xiàn)過(guò)一次脆性骨折，那就是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。接下來(lái)應(yīng)告訴醫(yī)生以下情況：骨折前摔倒過(guò)幾次，是否正在服用什么藥物，你患有容易跌倒的疾病嗎（例如心腦血管疾?。?，你有導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的疾病嗎（例如甲亢和慢性腎?。?。

藥物和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況，推薦治療骨質(zhì)疏松的藥物，這些藥物能夠降低35%-70%的骨折風(fēng)險(xiǎn)。另外日常飲食也非常重要，不能盲目補(bǔ)鈣，過(guò)度補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致高鈣血癥，會(huì)使骨骼變得更脆弱。日常還應(yīng)補(bǔ)充足夠的維生素D，它能促進(jìn)鈣的吸收和利用，否則身體只能從飲食中吸收大約10-15%的鈣。瘦肉，蛋黃，魚，蝦，蘑菇中都含有維生素D。

蛋白質(zhì)也很重要，能夠增加骨礦物質(zhì)密度，牛肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、牛奶，雞蛋，這些食物也需要適量補(bǔ)充，但也不要過(guò)于油膩葷腥，這些食物的另一個(gè)好處是能讓身體有一定的脂肪。微胖的人和消瘦的人同樣跌倒的情況下，瘦人更容易骨折。除此之外，每天保證曬一個(gè)小時(shí)太陽(yáng)也很有必要。

鍛煉，鍛煉有助于刺激產(chǎn)生骨骼細(xì)胞。但不是所有運(yùn)動(dòng)都可以，每周可進(jìn)行3-4天的以下三種運(yùn)動(dòng)：

• 負(fù)重練習(xí)的重點(diǎn)是承受身體的重量，步行是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易行的負(fù)重活動(dòng)，跑步和跳舞等有氧運(yùn)動(dòng)也可以。
• 穩(wěn)定和平衡練習(xí)對(duì)預(yù)防跌倒尤為重要。穩(wěn)定和平衡運(yùn)動(dòng)有助于肌肉協(xié)調(diào)，保持穩(wěn)定，如單腿站立或打太極拳等。
• 阻力練習(xí)是使用相反的力量，舉起有一定重量的物品以增強(qiáng)肌肉和骨骼。

不要進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，而y應(yīng)選擇動(dòng)作緩慢，有控制力的運(yùn)動(dòng)。另外盡量不要彎腰或轉(zhuǎn)動(dòng)身體。如果患有骨質(zhì)疏松癥，彎腰和扭動(dòng)腰部（如摸腳尖、做仰臥起坐）會(huì)增加脊柱壓縮性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。其他可能需要彎腰或扭腰的活動(dòng)還有高爾夫、網(wǎng)球、保齡球和一些瑜伽姿勢(shì)。

最后要提醒的是，許多人在骨折之后才發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松問(wèn)題，其實(shí)有很多蛛絲馬跡早就發(fā)生了，比如指甲變脆，出現(xiàn)豎紋，擰不開瓶蓋，莫名其妙地抽筋，肌肉酸痛，假牙松動(dòng)，身高下降，整個(gè)人精氣神變差，如果上了歲數(shù)出現(xiàn)這些現(xiàn)象，最好去醫(yī)院進(jìn)行骨密度篩查，對(duì)骨折進(jìn)行提前預(yù)防。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。