半月板是膝關(guān)節(jié)處重要的軟骨結(jié)構(gòu)，它的存在使得股骨與脛骨能夠較好地吻合，增加了穩(wěn)定性，保證了人的正常姿態(tài)。不過(guò)，有的時(shí)候由于外傷影響，人的半月板有可能受到損害。今天，我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下這種疾病。
半月板是2個(gè)月牙形的纖維軟骨，位于脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面。其橫斷面呈三角形，外厚內(nèi)薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平臺(tái)相接。這樣的結(jié)構(gòu)恰好使股骨髁在脛骨平臺(tái)上形成一個(gè)較深的凹陷，從而使球形的股骨髁與脛骨平臺(tái)的穩(wěn)定性增加。半月板的前后端分別附著在脛骨平臺(tái)中間部非關(guān)節(jié)面的部位，在髁間棘前方和后方。這個(gè)部位又可稱(chēng)做半月板的前角和后角。
從半月板的形狀及部位來(lái)看，簡(jiǎn)單的說(shuō)，半月板的功能即在于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力，促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用，才保證了膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p傷。
不過(guò)，任何人體部位都不是鐵打的，也都有可能受到傷害。半月板損傷是一種常見(jiàn)的半月板疾病。本病多由扭轉(zhuǎn)外力引起。當(dāng)一腿承重、小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，就很容易致半月板撕裂。外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同，但作用力的方向相反。
破裂的半月板如果滑入到關(guān)節(jié)內(nèi)部，則會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)機(jī)械性的活動(dòng)障礙，甚至出現(xiàn)“交鎖”現(xiàn)象。
半月板損傷后，應(yīng)根據(jù)病人的具體情況制定合理的治療手段。如果膝蓋處出現(xiàn)積液，則需要用無(wú)菌針插入積液處，抽出積液。如出現(xiàn)“交鎖”，則需要盡可能?chē)L試非手術(shù)方法解鎖，如輕輕搖晃關(guān)節(jié)、輕輕小范圍扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)、靜養(yǎng)等。如果解鎖失敗則需要進(jìn)行手術(shù)。但手術(shù)后恢復(fù)因人而異，比如年輕患者由于運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的半月板撕裂，需要接受手術(shù)治療，而且越早手術(shù)，預(yù)后效果越好，如果不接受手術(shù)，運(yùn)動(dòng)能力將受到明顯限制；如果是中老年患者導(dǎo)致退行性的撕裂，可以在疼痛不明顯的基礎(chǔ)上，考慮保守治療。
休養(yǎng)過(guò)程中，患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉型的運(yùn)動(dòng)，以防肌肉萎縮。傷腿如長(zhǎng)期不用，腿部肌肉就會(huì)出現(xiàn)萎縮癥狀。而非傷腿在此時(shí)會(huì)承擔(dān)更多的壓力，有可能也會(huì)因壓力過(guò)大導(dǎo)致病變。這一點(diǎn)患者需要注意。
如果經(jīng)歷過(guò)半月板損傷，則在日常生活中需要多加注意，避免提拉扛重物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，佩戴護(hù)具和保護(hù)設(shè)備等。半月板的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在恢復(fù)期患者不應(yīng)再?gòu)氖率軅八鶑氖碌牡攘縿趧?dòng)或運(yùn)動(dòng)，同時(shí)保持良好心態(tài)，積極配合。這樣，才能更快地恢復(fù)到傷前水平。
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