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灸道堂中醫(yī)研究院艾灸師表示，第三腰椎橫突綜合征是指第三腰椎橫突發(fā)生無菌性炎癥、粘連、變性及增厚等，刺激腰脊神經(jīng)而引起腰臀部疼痛的綜合癥候群。又稱為“腰三橫突周圍炎”或“腰三橫突滑囊炎”。第三腰椎位于腰椎生理性前凸頂點處，是腰椎活動的中心。橫突間有橫突間韌帶，橫突末端有腹橫肌、腰背筋膜、腰大肌和腰方肌等附著其上，當腰部肌肉強力收縮時，橫突末端韌帶、肌肉、筋膜、腱膜附著處承受拉力及杠桿作用力最大，因此末端組織損傷的機會最多。本病多由第三腰椎橫突及周圍軟組織的急慢性損傷、勞損及感受風寒濕邪引起，好發(fā)于青壯年體力勞動者，男性多于女性，為臨床常見病。
本癥多因急性腰部損傷未及時處理或長期慢性勞損所致。中醫(yī)認為本病的病因包括：
(1)急性外傷：暴力扭傷后，附著于橫突末端筋肉撕裂，血溢脈外，瘀阻不通，不通則痛，而發(fā)為本病。第三腰椎為5個腰椎的活動中心，是腰椎前屈、后伸及左右旋轉(zhuǎn)活動的樞紐，第三腰椎橫突較其他腰椎橫突長，承受應力最大，橫突上附著的肌肉、韌帶及筋膜等受到的拉力亦大，若一側(cè)腰部肌肉、韌帶和筋膜收縮或痙攣時，其同側(cè)或?qū)?cè)可在肌力牽拉的作用與反作用下遭受損傷，使附著在第三腰椎橫突上的肌肉、筋膜超過其承受能力而發(fā)病。
(2)慢性勞損：長期腰部活動使肌筋膜產(chǎn)生慢性牽拉性損傷，或因急性損傷后未能及時治療或治療不當，或因反復多次損傷，致使橫突周圍發(fā)生水腫、滲出，產(chǎn)生纖維變性，或形成疤痕粘連，筋膜增厚，肌肉攣縮等病理改變，致使穿過肌筋膜的血管神經(jīng)束受到刺激和壓迫而產(chǎn)生癥狀。
(3)不良姿勢：瘦高體型、腰肌不發(fā)達之人或因長時間坐位、站立或彎腰姿勢不正確，腰部筋肉長期維持一定的姿勢，導致橫突頂端周圍筋脈瘀阻，氣血不榮筋脈而發(fā)為本病。
北京灸道堂中醫(yī)研究院艾灸師告訴你，本癥主要的臨床表現(xiàn)有：
(1)有腰部長期慢性勞損或扭傷史。
(2)第三腰椎橫突處疼痛，多數(shù)為單側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)。晨起或彎腰時疼痛加重，久坐直起困難，有時向下肢放射至膝部。
(3)疼痛多呈持續(xù)性，可波及股后、膝下及股內(nèi)側(cè)肌等處，有的放射到膝部。
(4)腰部旋轉(zhuǎn)或前屈時疼痛加劇，勞累后明顯加重，稍微活動后疼痛可緩解。
(5)第三腰椎橫突末端壓痛明顯，可觸及一纖維化的軟組織硬結(jié)，腰部俯仰轉(zhuǎn)側(cè)活動受限。
(6)X線攝片可有第三腰椎橫突過長。
(7)直腿抬高試驗可為陽性，但加強試驗為陰性。
艾灸加拔罐治療第三腰椎橫突綜合征
治療方法 患者俯臥，局部皮膚常規(guī)消毒。用2～3寸的針灸針，分別從第三腰椎橫突端末端的阿是穴進針，沿著橫突上、下緣向脊椎方向各針一針，使針體與皮膚成15～35度角，進針后行較大幅度的提插捻轉(zhuǎn)，使患部出現(xiàn)較強烈的針感;用2.5寸的針在腎俞、委中直刺2寸左右，針感均為局部脹痛;在留針過程中，將艾絨搓成一團，裹在針柄上點燃，通過針體將熱力傳入穴位。留針30分鐘。其間須注意防止艾火脫落燙傷皮膚。起針后在阿是穴拔火罐，留罐5～10分鐘，1次/d，6d為1療程。
溫馨提示：北京灸道堂中醫(yī)研究院艾灸師表示，第三腰椎橫突綜合征是臨床常見病，屬中醫(yī)“腰痛”范疇，病機為氣血阻滯、不通則痛，治以活血祛瘀止痛。本癥好發(fā)于從事體力勞動的青壯年，多有腰部外傷史或勞損史。由于第三腰椎橫突較長，與腰背筋膜的深層接觸更為緊密而且活動范圍廣泛，因此第三腰椎橫突上附著的肌肉容易發(fā)生牽拉損傷;與第三腰椎橫突接觸緊密的腰背筋膜亦易被磨擦或牽拉而致?lián)p傷。
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