BI-RADS 分類已經(jīng)被我們很嫻熟的使用了,今天跟大家復習一下哪些腫塊可以被劃為BI-RADS 3類(良性可能性大,惡性可能性<2%)。
根據(jù)BI-RADS指南中提供的證據(jù)及專家意見,以下幾種腫塊可以評估為BI-RADS 3類:
◆邊緣清晰、卵圓形、平行于皮膚、回聲低于脂肪、無后方回聲改變或后方回聲輕度增強的實性腫塊。對于這類結(jié)節(jié)的處理意見是:6、12、24個月隨訪,若隨訪過程中出現(xiàn)以下變化可以重新評估分類:
①隨訪過程中,腫塊大小縮小,可降為2類
②隨訪過程中,腫塊消失,可降為1類
③隨訪過程中,腫塊直徑增大超過20%或有其他可疑改變,則應調(diào)整為4類,建議活檢
◆孤立、內(nèi)部均勻低回聲的復雜性囊腫。復雜性囊腫是指含有沉積物的囊腫,沉積物的成分可以為蛋白質(zhì)、細胞、血液或膿液,其常表現(xiàn)為均勻一致的低回聲水平,無實性成分,囊壁常不易辨別,動態(tài)觀察其內(nèi)部回聲可隨體位改變而緩慢變化。
(注:評估為3類的復雜囊腫,應無附壁結(jié)節(jié)、厚分隔、后壁或其他任何可以的實性成分)
◆完全由微分葉或卵圓形腫塊組成的簇狀微囊腫。簇狀微囊腫是由一簇大小小于2-3mm的無回聲組成的腫塊,其內(nèi)可見厚度<0.5mm的薄層分隔,無實性成分,由于囊腫聚集可能形成微小分葉狀邊緣,但不應將其邊緣描述為模糊。
◆強回聲腫塊中央可見低至無回聲伴有周圍組織水腫,符合脂肪壞死的病變。(但不能確診)
◆術后瘢痕相關的結(jié)構(gòu)扭曲。這類腫塊一定要結(jié)合相關的手術病史及手術部位,通??梢姷窖由熘燎锌谄つw的低回聲隧道。
◆通常情況下,脂肪小葉邊緣聲影很容易鑒別,但若遇到多切面掃查或加壓探頭仍無法排除為脂肪小葉邊緣聲影時,可以將其評估為3類。