大寒節(jié)氣在中醫(yī)理論中至關(guān)重要，是五運(yùn)六氣的交接點，從大寒日起，將進(jìn)入到下一個五運(yùn)六氣的循環(huán)，所以本文在大寒節(jié)氣中來探討分析2022壬寅虎年的五運(yùn)六氣。
溫馨提示，本文純屬個人觀點，僅供參考。
本文是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》相關(guān)章節(jié)推算的廣義的任意六十甲子中的壬寅年的五運(yùn)六氣。
真正的中醫(yī)不神化，不玄學(xué)，但中醫(yī)當(dāng)中有“五運(yùn)六氣”學(xué)說，是要尋找特定的時空規(guī)律來推算某些疾病爆發(fā)的可能性及轉(zhuǎn)歸，進(jìn)而幫助人們針對性地進(jìn)行防治。
“五運(yùn)六氣”學(xué)說按60年為一個循環(huán)，即一個甲子循環(huán)，指導(dǎo)人們防治因氣候、物候變化所導(dǎo)致的疾病，是中國古人天人合一思想的集中體現(xiàn)。
但畢竟事在人為，人活在天地自然之間，需要做到：觀天之道，執(zhí)天之行，趨利避害，自強(qiáng)不息。
所以從整體角度說，從古到今，任何疾病以及疫情的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)束，既有天道因素，也有人為因素。
人為因素跟所在時代的社會環(huán)境、國家政策、治療方案等均有關(guān)，本文僅從中醫(yī)五運(yùn)六氣理論所講的“天道規(guī)律”角度來探討。
五運(yùn)六氣理論記載在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中，包括《天元紀(jì)大論篇》、《五運(yùn)行大論篇》、《六微旨大論篇》、《氣交變大論篇》、《五常政大論篇》、《六元正紀(jì)大論篇》、《至真要大論篇》在內(nèi)的七篇文章，篇幅約占《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》的三分之一。
五運(yùn)六氣，顧名思義，簡單地說就是把每一年分為五等份和六等份。然后具體運(yùn)用在中醫(yī)上，再結(jié)合干支、陰陽、五臟（肝、心、脾、肺、腎）、六邪（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）等，討論這一年的氣候特點及其對人的影響。
五運(yùn)有主運(yùn)和客運(yùn)，六氣也有主氣和客氣。每一運(yùn)歷時73日5刻，每一氣歷時60日87刻半。
五運(yùn)中的主運(yùn)，是指分主于一年當(dāng)中五個運(yùn)季的五運(yùn)之氣。通俗地說，五運(yùn)說明一年中五個季節(jié)的正常氣候變化，年年固定不變。是的，中醫(yī)講五個季節(jié)，分別是春、夏、長夏、秋、冬。主運(yùn)分五步，每步一個運(yùn)季，每個運(yùn)季的時長是七十三日零五刻，五運(yùn)加起來一共是三百六十五日零二十五刻，正合周天之?dāng)?shù)。
具體來說，每年從大寒節(jié)起交初運(yùn)，屬木多風(fēng)，相當(dāng)于春季；至春分后十三日交二運(yùn)，屬火多熱，相當(dāng)于夏季；至芒種后十日交三運(yùn)，屬土多濕，相當(dāng)于長夏；至處暑后七日交四運(yùn)，屬金多燥，相當(dāng)于秋季；至立冬后四日交終運(yùn)，屬水多寒，相當(dāng)于冬季。五運(yùn)輪轉(zhuǎn)，周而復(fù)始，這是一年氣候變化的常規(guī)。
五運(yùn)中的客運(yùn)，是指一年中五個運(yùn)季的異常氣候變化，在每年的各季中均有不同的變更，如客之往來，故稱客運(yùn)。
客運(yùn)是按照當(dāng)年的年干推算的，每年均以當(dāng)年的中運(yùn)（大運(yùn)）作為客運(yùn)的初運(yùn)，然后按五行相生的次序順推，每運(yùn)也是各主七十三日零五刻，五運(yùn)加起來一共是三百六十五日零二十五刻，正合周天之?dāng)?shù)。
那么，如何推算當(dāng)年的中運(yùn)（大運(yùn)）呢？
這其實是有公式的。
主運(yùn)是金木水火土五大行星運(yùn)行在不同的相對位置而造成的常規(guī)氣候變化，主運(yùn)以天干劃分，以五為周期，歸納總結(jié)如下：
甲己合化土。
乙庚合化金。
丙辛合化水。
丁壬合化木。
戊癸合化火。
比如2022壬寅虎年，“丁壬合化木”，所以中運(yùn)（大運(yùn)）為木運(yùn)。
同時在天干地支中，按照陰陽屬性劃分，規(guī)律如下：
十天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。
其中，甲丙戊庚壬為陽干，乙丁己辛癸為陰干。
十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。
其中，子寅辰午申戌為陽支，丑卯巳未酉亥為陰支。
故2022壬寅虎年，壬為陽天干。
在五運(yùn)六氣中，陽天干代表太過，陰天干代表不及，所以壬寅年為木運(yùn)太過。
總之，2022壬寅虎年的中運(yùn)（大運(yùn)）為木運(yùn)太過。
既然中運(yùn)（大運(yùn)）為木運(yùn)，則客運(yùn)的初運(yùn)即為木運(yùn)，然后按五行相生的次序順推，二運(yùn)即為火運(yùn)，三運(yùn)即為土運(yùn)，四運(yùn)即為金運(yùn)，五運(yùn)即為水運(yùn)。
綜上，以2022壬寅虎年為例，具體的五運(yùn)情況可以歸納如下：
初之運(yùn)：主運(yùn)為木運(yùn)（風(fēng)），客運(yùn)為木運(yùn)（風(fēng)）——大寒日申初初刻起-春分后第十三日申正一刻（2022年1月20日-2022年4月2日）
二之運(yùn)：主運(yùn)為火運(yùn)（熱），客運(yùn)為火運(yùn)（熱）——春分后第十三日申正一刻起-芒種后第十日酉初二刻（2022年4月2日-2022年6月16日）
三之運(yùn)：主運(yùn)為土運(yùn)（濕），客運(yùn)為土運(yùn)（濕）——芒種后第十日酉初二刻起-處暑后第七日酉正三刻（2022年6月16日-2022年8月30日）
四之運(yùn)：主運(yùn)為金運(yùn)（燥），客運(yùn)為金運(yùn)（燥）——處暑后第七日酉正三刻起-立冬后第四日戌初四刻（2022年8月30日-2022年11月11日）
五之運(yùn)：主運(yùn)為水運(yùn)（寒），客運(yùn)為水運(yùn)（寒）——立冬后第四日戌初四刻起-大寒日亥初初刻（2022年11月11日-2023年1月20日）
接下來再講六氣。
六氣中的主氣是由于地之運(yùn)動而產(chǎn)生，是一整年固定的應(yīng)有氣候，其次序年年相同不變，所以稱之為主氣。主氣以五行相生為序，每年都是按初之氣厥陰風(fēng)木、二之氣少陰君火、三之氣少陽相火、四之氣太陰濕土、五之氣陽明燥金、終之氣太陽寒水這個順序走。
六氣中的客氣是由于天之運(yùn)動而逐年轉(zhuǎn)換產(chǎn)生，所以稱為客氣?？蜌庖躁庩枮樾?，其次序為厥陰風(fēng)木、少陰君火、太陰濕土、少陽相火、陽明燥金、太陽寒水。但初之氣是由當(dāng)年的在泉之氣所決定的，即在泉之氣的下一氣為初之氣，然后按照上述次序進(jìn)行。
那么，如何推算當(dāng)年的司天之氣和在泉之氣呢？
這其實也是有公式的。
地球在宇宙之中，整個宇宙對地球產(chǎn)生的氣候叫做司天之氣。在泉之氣是與司天相對的氣，是因司天之氣來臨當(dāng)權(quán)而藏在大地中、生命中的氣。司天之氣先發(fā)，在泉之氣后發(fā)，二者相互作用，才可以說共同造成了全年的特殊氣候現(xiàn)象、物候現(xiàn)象和病變流行現(xiàn)象。六氣的司天和在泉是以地支劃分，以六為周期，配三陰三陽的規(guī)律來推算。司天統(tǒng)主上半年，在泉統(tǒng)主下半年。具體公式為：逢子、午之年就是少陰君火司天，逢丑、未之年就是太陰濕土司天，逢寅、申之年就是少陽相火司天，逢卯、酉之年就是陽明燥金司天，逢辰、戌之年就是太陽寒水司天，逢巳、亥之年就是厥陰風(fēng)木司天。
然后，司天和在泉也是固定的對應(yīng)關(guān)系，少陰對應(yīng)陽明，太陰對應(yīng)太陽，少陽對應(yīng)厥陰。
于是當(dāng)年的司天之氣和在泉之氣的總規(guī)律如下：
子、午之年，少陰君火司天，陽明燥金在泉。
丑、未之年，太陰濕土司天，太陽寒水在泉。
寅、申之年，少陽相火司天，厥陰風(fēng)木在泉。
卯、酉之年，陽明燥金司天，少陰君火在泉。
辰、戌之年，太陽寒水司天，太陰濕土在泉。
巳、亥之年，厥陰風(fēng)木司天，少陽相火在泉。
同時我們也可以發(fā)現(xiàn)，既然在泉之氣的下一氣為初之氣，那么在泉之氣也就是固定在客氣的終之氣上，司天之氣也就固定在客氣的三之氣上。
綜上，2022年（壬寅年）為木運(yùn)太過，少陽相火司天，厥陰風(fēng)木在泉。司天統(tǒng)主上半年，在泉統(tǒng)主下半年。
于是，既然2022年（壬寅年）的在泉之氣為厥陰風(fēng)木，所以客氣的初之氣就是少陰君火，然后依次序類推。
以2022壬寅虎年為例，具體的六氣情況可以歸納如下：
初之氣：主氣厥陰風(fēng)木，客氣少陰君火——大寒-春分（2022年1月20日10:38:56-2022年3月20日23:33:15）
二之氣：主氣少陰君火，客氣太陰濕土——春分-小滿（2022年3月20日23:33:15-2022年5月21日09:22:25）
三之氣：主氣少陽相火，客氣少陽相火——小滿-大暑（2022年5月21日09:22:25-2022年7月23日04:06:49）
四之氣：主氣太陰濕土，客氣陽明燥金——大暑-秋分（2022年7月23日04:06:49-2022年9月23日09:03:31）
五之氣：主氣陽明燥金，客氣太陽寒水——秋分-小雪（2022年9月23日09:03:31-2022年11月22日16:20:18）
終之氣：主氣太陽寒水，客氣厥陰風(fēng)木——小雪-大寒（2022年11月22日16:20:18-2023年1月20日16:29:20）
以上我們推算完畢五運(yùn)和六氣的具體情況后就會發(fā)現(xiàn)，每年的主運(yùn)和主氣都是固定的，這決定了一年中春暖、夏熱、秋涼、冬寒的大體格局，但客運(yùn)和客氣則是變化的，這決定了每年具體的氣候差異。
如果我們把2022壬寅年的整體情況再做個小結(jié)的話，就會是《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·六元正紀(jì)大論篇》中所述的原文：“壬申壬寅歲，上少陽相火，中太角木運(yùn)，下厥陰木，火化二，風(fēng)化八，所謂正化日也。其化上咸寒，中酸和，下辛涼，所謂藥食宜也?！?/span>
意思是說，壬申、壬寅年為木運(yùn)太過之年，少陽相火司天，厥陰風(fēng)木在泉。上半年主“火化”，氣候偏熱，春天來得早，萬物感此火熱之氣而化生。下半年也是風(fēng)氣偏勝，氣候偏溫，應(yīng)寒不寒，應(yīng)藏不藏。“上咸寒”，指上半年由于少陽相火司天，氣候偏熱，所以在對疾病的治療及飲食調(diào)理方面，以味咸性寒的藥物及食物為適宜，因為咸可勝火，寒可勝熱。“中酸和”，指歲運(yùn)由于是木運(yùn)太過之年，風(fēng)氣偏勝，氣候偏溫，人體相應(yīng)肝氣偏勝，所以在對疾病的治療及飲食調(diào)理方面，以味酸性平和的藥物及食物為適宜，因為酸可泄肝，酸可養(yǎng)肝。“下辛涼”，指下半年由于厥陰風(fēng)木在泉，所以在對疾病的治療與飲食調(diào)理方面，以味辛性涼的藥物及食物為適宜，因為辛可疏風(fēng)，涼可勝溫。
所以，整體來看，可以用兩個字來總結(jié)概括2022年壬寅年的整體氣候特點：風(fēng)熱。
我們也可以節(jié)選解讀一下《六元正紀(jì)大論篇》對壬寅年的進(jìn)一步描述：“凡此少陽司天之政，……，風(fēng)乃暴舉，木偃沙飛，炎火乃流，陰行陽化，雨乃時應(yīng)，……，寒乃時至，涼雨并起。民病寒中，外發(fā)瘡瘍，內(nèi)為泄?jié)M。……。往復(fù)之作，民病寒熱瘧泄，聾瞑嘔吐，上怫腫色變?！?/span>
“風(fēng)乃暴舉”，指大風(fēng)暴作?！澳举壬筹w”，指大風(fēng)暴作時飛沙走石、摧屋拔樹的自然景象?！把谆鹉肆鳌?，“炎火”指氣候炎熱，“乃流”，有蔓延之意，“炎火乃流”，此處指炎熱季節(jié)延長?！瓣帯?，此處指秋冬?！瓣幮嘘柣?，指秋冬季節(jié)也和春夏一樣，比較炎熱?！坝辍?，指下雨?！坝昴藭r應(yīng)”，指下雨及時。全句意即少陽相火司天之年，由于少陽主火，所以上半年氣候偏熱；厥陰風(fēng)木在泉，厥陰主風(fēng)、主溫，溫?zé)嵬悾韵掳肽暌脖容^暖和，應(yīng)冷不冷。
“寒乃時至”，指火氣偏勝時，由于勝復(fù)原因，寒氣來復(fù)，因而這一年又可以出現(xiàn)突然寒冷的氣候變化，所以整體在炎熱的氣候中就容易發(fā)生外熱內(nèi)寒的病證。由于外熱，所以“外發(fā)瘡瘍”，由于內(nèi)寒，所以“內(nèi)為泄?jié)M”。
“往復(fù)”，指寒熱往復(fù)?！巴鶑?fù)之作”，意即少陽司天之年，有寒有熱寒熱往復(fù)，氣候也會變化較大，時冷時熱，不太穩(wěn)定。由于寒熱往復(fù)，因而在疾病上也就容易發(fā)生寒熱往來或寒熱并見的疾病，以及瘧疾、泄瀉、嘔吐、耳聾、眼花、顏面浮腫等。
所以，對于2022年的整體疾病分析以及治病思路應(yīng)該是：全年以風(fēng)熱為主，但時有寒熱反復(fù)，治療上整體要以疏散風(fēng)熱為主，但也要根據(jù)寒熱反復(fù)的情況針對“寒中”而具體溫中治療。又因為2022年為木運(yùn)太過，少陽相火司天，厥陰風(fēng)木在泉，風(fēng)木生火，木勝難免會乘脾土，所以今年的“寒中”應(yīng)該要多加注意對中焦脾胃的保護(hù)。總之，今年除了應(yīng)該關(guān)注因風(fēng)熱太盛而導(dǎo)致的疾病外，更要關(guān)注因脾胃不足而導(dǎo)致的疾病。
接下來我們再從2022年的六氣角度進(jìn)一步細(xì)化推測分析。
《六元正紀(jì)大論篇》：“初之氣，地氣遷，風(fēng)勝乃搖，寒乃去，候乃大溫，草木早榮。寒來不殺，溫病乃起，其病氣怫于上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩脅滿，膚腠中瘡?！?/span>
意思是說，從大寒到春分這段時間內(nèi)，因為主氣是厥陰風(fēng)木，客氣是少陰君火，風(fēng)木生火，所以氣候偏熱。風(fēng)氣偏勝，春日來早，草木提前生長，偶有一時寒冷或寒潮來襲，也不能阻止草木的生長。此時的疾病多偏于感受了溫?zé)嶂岸l(fā)生的溫?zé)岵∽C，比如血溢、目赤、頭痛、咳逆、皮膚痤瘡癰疔等。
同時，此處的“溫病乃起”也提示這個階段會有一些傳染流行病的發(fā)生，比如流感、腮腺炎、結(jié)膜炎等。再比如大家比較關(guān)注的新冠肺炎疫情，隨著病毒的變異，從中醫(yī)角度說，也由早期的“寒濕”朝著“溫?zé)帷狈较蜃兓?span>所以我個人認(rèn)為在2022年新冠肺炎依然會存在，但應(yīng)該是以零星存在為主，不會形成大規(guī)模的流行。
《六元正紀(jì)大論篇》：“二之氣，火反郁，白埃四起，云趨雨府，風(fēng)不勝濕，雨乃零，民乃康。其病熱郁于上，咳逆嘔吐，瘡發(fā)于中，胸嗌不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡。”
意思是說，從春分到小滿這段時間內(nèi)，因為主氣是少陰君火，但客氣是太陰濕土，所以這個階段的火熱之氣反倒受到了客氣太陰濕土的郁遏，春雨綿綿，春寒猶冽，應(yīng)溫不溫，所以原文說“火反郁”。“白埃四起”，是形容濕土之氣如白色煙霧從地面升起變化為云?！霸期呌旮?，指天空多云，變化為雨。于是這個階段的氣候是反常的，雖說屬于風(fēng)氣偏勝不應(yīng)多雨的季節(jié)，也仍然是雨濕流行。這個階段容易生病的趨勢往往是因濕熱交織郁而不暢而導(dǎo)致的疾病，比如咳逆嘔吐、胸嗌不利、頭痛身熱，以及由于濕熱交爭、濕蒙清竅而發(fā)生的“昏憒膿瘡”等癥狀。
《六元正紀(jì)大論篇》：“三之氣，天政布，炎暑至，少陽臨上，雨乃涯。民病熱中，聾瞑血溢，膿瘡咳嘔，鼽衄渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死?！?/span>
意思是說，從小滿到大暑這段時間內(nèi)，因為主氣是少陽相火，客氣是少陽相火，所以這段時間氣候會特別炎熱，降雨很少，此時容易生的疾病就會以熱病為主，比如耳聾、出血、膿瘡、咳嗽氣喘、咽喉腫痛、目赤或者因熱病而突然死亡。因為這個階段天氣將會是酷熱天氣，所以此時應(yīng)該多預(yù)防中熱暑厥。
《六元正紀(jì)大論篇》：“四之氣，涼乃至，炎暑間化，白露降，民氣和平，其病滿身重。”
意思是說，從大暑到秋分這段時間內(nèi)，主氣是太陰濕土，客氣是陽明燥金，因燥金主涼，所以這段時間濕土加燥金，氣候就偏涼，但是會“炎暑間化”，也就是會時冷時熱。此時的疾病多屬濕困，比如腹?jié)M和身重。
《六元正紀(jì)大論篇》：“五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉，剛木早凋，民避寒邪，君子周密?！?/span>
意思是說，從秋分到小雪這段時間內(nèi)，因為主氣是陽明燥金，客氣是太陽寒水，所以整體氣候特點就會是陽熱之氣已去，陰寒之氣到來，雨水增多，樹木早凋，人體汗出減少或無汗，陽氣內(nèi)藏。因此在養(yǎng)生方面，這個階段應(yīng)該是注意防寒，保持溫暖，這也就是《素問·四氣調(diào)神大論》中所說的“去寒就溫，無泄皮膚”。
《六元正紀(jì)大論篇》：“終之氣，地氣正，風(fēng)乃至，萬物反生，霿霧以行。其病關(guān)閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。”
意思是說，從小雪到大寒這段時間內(nèi)，雖然主氣是太陽寒水，但客氣是厥陰風(fēng)木，所以這個階段反倒風(fēng)氣偏勝，氣候偏溫，應(yīng)冷不冷。“萬物反生”，指由于氣候偏溫，冬行春令，所以草木提早萌芽生長?！办W霧以行”指風(fēng)氣偏勝時飛沙走石，天氣昏暗的自然景象，這也可以提示這個階段可能會有沙塵暴等污染天氣出現(xiàn)。此時容易得的病為“關(guān)閉不禁”，意即終之氣這段時間，正值冬令，陽氣應(yīng)該內(nèi)藏，但由于厥陰風(fēng)木在泉，風(fēng)主動，所以陽氣應(yīng)藏不藏。所以這一段時間中，由于厥陰風(fēng)木用事，風(fēng)氣偏勝，因此人體就容易發(fā)生肝病或氣滯血瘀病證，比如在臨床上會出現(xiàn)心腹痛等癥狀表現(xiàn)。同時，在肝氣偏勝的情況下反侮肺金，也會出現(xiàn)咳嗽等癥狀。這也提示我們在本階段治療疾病時要多疏肝理氣或清泄肝熱。
同時從長遠(yuǎn)角度看，《內(nèi)經(jīng)》說：“冬不藏精，春必病溫”，意思是冬天該冷不冷，該藏不藏，來年就很容易出現(xiàn)溫病，所以也應(yīng)該提防2023年春季的流行病發(fā)生。
最后，做個小結(jié)：在我看來，2022年的治病及養(yǎng)生重點在于調(diào)節(jié)肝脾，柔肝養(yǎng)肝，避免肝火太盛，同時要強(qiáng)健脾胃功能。整體飲食上可偏于辛涼偏酸的食物，但要避免脾胃受寒。同時要起居有常，保持情緒平穩(wěn)，以利于肝氣的舒暢。
末了，再次提醒，以上內(nèi)容純屬個人觀點的分析和推測，僅供參考。
