澤美運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)
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半月板是鑲嵌于膝關(guān)節(jié)股骨與脛骨之間的半月形纖維軟骨。內(nèi)外側(cè)各一個(gè),內(nèi)側(cè)半月板呈'C'形;外側(cè)半月板呈'O'形。首先,半月板增加了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和匹配性,承擔(dān)股骨-脛骨間的基本負(fù)荷; 其次,還具有緩沖震蕩的作用,這點(diǎn)類似于汽車的減震裝置。半月板損傷是膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)的損傷性疾病。多由突然的外力或是慢性損傷所致的半月板撕裂。急性損傷:患者常在劇烈活動(dòng)中,膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或跳起落地時(shí)感到膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,按壓膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)疼痛明顯。慢性損傷:患者可能沒(méi)有明確的外傷史,常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛(活動(dòng)時(shí)明顯),彈響,甚至絞鎖,按壓膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)可有疼痛。另外也常發(fā)生于特別的職業(yè)如電焊工、鋪地板等需要長(zhǎng)期反復(fù)的負(fù)重下蹲等等。如果出現(xiàn)了上述的膝關(guān)節(jié)不適,請(qǐng)先找專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師檢查,然后決定是否需要做下一步的檢查?。?!
膝關(guān)節(jié)X片檢查:膝關(guān)節(jié)X片檢查不能用于診斷半月板撕裂,目的是為了排除膝關(guān)節(jié)的骨折,游離體及類似于半月板撕裂的其他膝關(guān)節(jié)紊亂。
膝關(guān)節(jié)核磁(MRI)檢查:是迄今為止診斷半月板損傷敏感性和準(zhǔn)確率最高的影像學(xué)檢查手段,準(zhǔn)確率可達(dá)98%。核磁共振(MRl)是電磁波掃描成像,沒(méi)有放射性傷害。核磁共振報(bào)告半月板1、2、3級(jí)損傷是怎么回事?
正常半月板為均勻的低信號(hào)。
1、2、3級(jí)損傷代表半月板不同的損傷類別及損傷程度,需要找專業(yè)的醫(yī)師檢查,并給予正確的指導(dǎo)。半月板屬纖維軟骨,本身無(wú)血液供應(yīng),因此,絕大部分病人均不能自行愈合。目前還沒(méi)有一種藥物對(duì)半月板愈合有效。如果不作處理,不但損傷的半月板不能愈合,而且撕裂會(huì)越來(lái)越重,并且會(huì)造成膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的過(guò)早發(fā)生。關(guān)節(jié)鏡下能處理好損傷的半月板嗎?
目前關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是治療半月板損傷的金標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通過(guò)2個(gè)4mm的微小切口,利用4mm的關(guān)節(jié)鏡鏡頭,使用專門的精細(xì)手術(shù)器械,可以對(duì)損傷的半月板做縫合修復(fù)、部分切除、次全切除、切除等手術(shù)。半月板縫合是不是比切除更好?
很多人都知道半月板的作用很重要,因此總認(rèn)為縫合比切除好,其實(shí)半月板的切除與縫合各有適應(yīng)癥,能夠縫合的半月板就不應(yīng)該切除,不能縫合的半月板也不要勉強(qiáng)縫合,手術(shù)醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中的具體情況選擇。關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù)原則是什么?
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)醫(yī)生都會(huì)遵循縫合、部分切除、次全切除、全切除的次序,在保證半月板殘留邊緣穩(wěn)定、光滑的前提下,盡量多保留半月板組織。半月板損傷術(shù)后還能夠進(jìn)行體育鍛煉嗎?
不論是半月板的部分切除,切除或縫合,經(jīng)過(guò)術(shù)后一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練后是可以進(jìn)行體育鍛煉的。但畢竟膝關(guān)節(jié)受過(guò)傷、做過(guò)手術(shù),因此,需要聽(tīng)從手術(shù)醫(yī)師的康復(fù)指導(dǎo)。