健康生活 關(guān)愛自己
不知道您是否看到家里的藥品會有一堆疑問，哪些是早上吃？中午吃？晚上吃？飯前吃？or飯后吃？這篇文章就告訴你如何在正確的時間服用這些藥品！
首先，您需要了解一個概念——時辰藥理學(xué)，時辰藥理學(xué)(Chronophavmacology)就是根據(jù)人體的生理變化具有生物周期性，在生物鐘的控制調(diào)節(jié)下，人體的基礎(chǔ)代謝、體溫變化、血糖含量、激素分泌等功能都具有節(jié)律性和峰谷值。機體的晝夜節(jié)律改變了藥物在體內(nèi)的代謝，致使藥物的作用也有晝夜節(jié)律性變化。所以充分利用時辰藥理學(xué)規(guī)矩，能起到事半功倍的效果。
哪些藥需要在清晨服用呢？
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糖皮質(zhì)激素：潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等（人體內(nèi)激素的分泌高峰出現(xiàn)在早晨7～8點，在早晨服藥可以減少對下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制而避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降）
抗高血壓藥：人體血壓在上午6～10點最高，下午還會出現(xiàn)一次血壓高峰，夜間血壓最低。所以降壓藥氨氯地平、依那普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾等需要在早晨服用，可以有效控制杓型血壓。
利尿藥：呋塞米、螺內(nèi)酯、吲達(dá)帕胺（可避免夜間多次起夜，影響睡眠）
瀉藥：硫酸鎂（鹽類瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用）
-KEEP FIT-
哪些藥需要在餐前服用呢？
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抗高血壓藥：樂卡地平(餐前15分鐘)、酒石酸美托洛爾（進(jìn)餐時服藥可使美托洛爾的生物利用度增加40%）、地爾硫卓、纈沙坦（餐前或餐中）、依那普利葉酸片
胃黏膜保護(hù)劑：磷酸鋁凝膠、膠體果膠鉍（可充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障）
質(zhì)子泵抑制劑：雷貝拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑、艾普拉唑（飯前將藥物服用之后增強抑制胃酸分泌效果）
促胃動力藥：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利（以利于促進(jìn)胃蠕動和食物向下排空，幫助消化）
抗菌藥：頭孢呋辛、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平（進(jìn)食會延緩藥物吸收，應(yīng)餐前服用）
降糖藥：瑞格列奈、格列吡嗪等起效時間約為30分鐘因此通常在餐前30分鐘內(nèi)服用、二甲雙胍（在空腹或餐前服用易引起胃腸道反應(yīng)，一般建議在餐后立即或餐中服藥，以降低不良反應(yīng)），如果是二甲雙胍腸溶制劑，則應(yīng)餐前服用。
治療甲減藥：左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂），它的吸收會受到食物中鐵、鈣等離子的影響，導(dǎo)致吸收減慢甚至不能吸收，說明書中明確提出左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前（空腹?fàn)顟B(tài)）半小時服用。
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餐中服藥
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曲美他嗪、卡維地洛（與食物同服以減慢吸收，降低體位性低血壓的發(fā)生）
降糖藥：阿卡波糖（與第一口飯同服）、格列美脲（建議早餐前馬上服用，若不吃早餐，則于第一次正餐前立即服用，餐中服用能減少胃腸道的刺激和不良反應(yīng)）
助消化藥：酵母、米曲菌胰酶、淀粉酶（發(fā)揮酶的助消化作用，并避免被胃液中的酸破壞）
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餐后服藥
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抗高血壓藥：貝尼地平(早餐后服用)
非甾體類抗炎藥：阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸鈉、艾瑞昔布（餐后服用減少對腸胃的刺激）
維生素：維生素B1、維生素 B2（隨食物緩慢進(jìn)入小腸以利于吸收）
組胺H2受體阻斷劑：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁（餐后服比餐前服效果佳，因為餐后胃排空延遲，有更多的抗酸和緩沖作用時間）
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睡前服藥
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催眠藥：艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、右佐匹克?。ㄊ哒呖蓳駮r選用，服后安然入睡）
平喘藥：沙丁胺醇、二羥丙茶堿（哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用止喘效果更好）
調(diào)節(jié)血脂藥：洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他?。ǜ闻K合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效）阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀（半衰期長任何時間可以服用）
抗過敏藥：苯海拉明、氯苯那敏、奧洛他定、氯雷他定、左西替利嗪（服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠）
鈣劑：碳酸鈣（以清晨和睡前服為佳，以減少食物對鈣吸收的影響；如選用含鈣量高的鈣爾奇D, 則宜睡前服，因為人血鈣水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使鈣得到更好地利用）
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關(guān)愛自己 正確的服藥習(xí)慣
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所以，我們要利用時辰藥理學(xué)確定最佳給藥時間，這樣才能正確使用藥品，提高藥物生物利用度，發(fā)揮藥物最大療效。
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