醫(yī)療新聞速遞
海舒按：中醫(yī)藥干預是治療方案的一部分，切記盲從服藥，請在醫(yī)生指導下選用。
2019年3月29日，由山東大學齊魯醫(yī)院院士張運領銜的“應用通心絡干預頸動脈斑塊的隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究”（簡稱CAPITAL 試驗）結果在中國介入心臟病年會上公布，該論文發(fā)表在國際極具權威的科技期刊《自然》（《Nature》）子刊《科學報告》上。該研究聯(lián)合18個省35家三甲醫(yī)院，共篩選出1212例頸動脈粥樣硬化斑塊患者作為研究對象，在臨床常規(guī)治療的基礎上加用通心絡膠囊，觀測用藥2年后雙側頸動脈內中膜厚度、斑塊面積和血管重構指數(shù)等指標的變化。研究結論表明應用通心絡治療可延緩頸動脈平均內中膜厚度、斑塊面積和血管重構指數(shù)的進展，減少心血管事件，且安全性良好。
通心絡膠囊，主要功效為益氣活血、通絡止痛，屬于比較老的中成藥，過去用于治療冠心病，心絞痛、腦梗塞等。組成成分為水蛭，全蝎，赤芍，土鱉蟲，降香，人參，蜈蚣，檀香，乳香（制），酸棗仁（炒），冰片等。其中前五種中藥在針對頸動脈斑塊治療中發(fā)揮重要作用。水蛭可明顯降低血液中的膽固醇和甘油三酯，降低血液黏稠度，還可以抑制血小板聚集和脂質沉積，并且對血管內皮細胞有保護作用，防止內皮損傷，所以可以從根本上預防粥樣硬化斑塊的形成。另外，還有實驗研究發(fā)現(xiàn)，水蛭粉可使人體主動脈粥樣硬化斑塊逐漸消退。而全蝎可明顯抑制血小板的聚集，可防止粥樣硬化斑塊的形成，還可以穩(wěn)定易損斑塊，抑制血栓形成，能使血栓重量明顯減輕。所以，很多治療粥樣硬化斑塊的中成藥都以全蝎作為主要成分。土鱉蟲可以通過抑制血小板聚集、調節(jié)血脂、抗血栓等作用來對付粥樣硬化斑塊。赤芍可明顯降低血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等的含量，能提高高密度脂蛋白膽固醇含量；具有抗氧化及保護血管內皮細胞功能的作用，防止內皮損傷，阻斷了粥樣硬化斑塊形成的環(huán)境。另外，赤芍還有抗凝、抑制血小板聚集的作用。降香的主要成分為異黃酮衍生物的單聚體、雙聚體、肉桂烯類衍生物等。研究顯示，降香具有顯著降低全血粘度、降血脂的作用，降香所含的某些成分還能顯著抑制血小板的聚集，對抑制斑塊形成可發(fā)揮巨大的作用。通心絡膠囊全部收納了這五種中藥，因此具有抑制斑塊形成、消融斑塊、穩(wěn)定易損斑塊的功能。
