胸小肌很難能夠摸到，因?yàn)樗挥谛卮蠹〉南旅妫栽谂R床胸小肌出現(xiàn)問題時(shí)很容易被忽視。其實(shí)，胸小肌在呼吸、維持頭頸部姿勢(shì)、肩和手臂日?；顒?dòng)（特別是做手臂上舉的動(dòng)作）時(shí)起著非常重要的作用。起點(diǎn)：以分散的肌齒起自3,4,5肋骨的前面（靠近肋軟骨與肋骨的結(jié)合處）
肌纖維走行：肌纖維斜向外上方止點(diǎn)：肩胛骨的喙突
功能：牽引肩胛骨向前下內(nèi)方。肩胛骨固定，可上提肋骨
神經(jīng)支配：胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)（C5~T1）
如肩胛骨固定，可上提第3~5肋，協(xié)助吸氣。（1）吸氣時(shí)上肋部活動(dòng)受限，以至于肩和肋部在狹小的空間內(nèi)移動(dòng)； 胸小肌將肩膀往前拉動(dòng)，而位在對(duì)側(cè)的背闊肌則是將肩膀往后往下進(jìn)行移動(dòng)。同樣的，在進(jìn)行背闊肌的訓(xùn)練之前，先進(jìn)行胸小肌的放松，效果會(huì)更好。（2）手臂彎曲和肩部上抬受限，例如患者在壁櫥內(nèi)取東西時(shí)，很難拿到最上層的物品； 胸小肌是一個(gè)肩胛骨的下轉(zhuǎn)肌群，經(jīng)常涉及肩盂肱骨關(guān)節(jié)異常。胸小肌也是肱骨的內(nèi)轉(zhuǎn)肌。當(dāng)它處于誘發(fā)的狀況下，會(huì)抑制肱骨的外轉(zhuǎn)肌群，包括肱二頭肌長(zhǎng)頭、后到中斜方肌與菱形肌。 三角肌及岡下肌。一個(gè)普遍肩膀傷害的發(fā)生就是來自于胸小肌處于誘發(fā)的情況，肱二頭肌長(zhǎng)頭脫離其腱溝，而往肱二頭短頭的內(nèi)側(cè)進(jìn)行移動(dòng)。先放松胸小肌之后，接著再進(jìn)行肱二頭肌長(zhǎng)頭的重新定位會(huì)非常有效率。
（3）肩胛骨前傾或圓肩狀態(tài)
圓肩姿勢(shì)及前位頭部錯(cuò)姿將導(dǎo)致胸小肌短縮，這個(gè)動(dòng)作稱為上交叉綜合癥，會(huì)影響到中斜方肌與菱形肌。普遍來說，胸小肌處于誘發(fā)狀況下，中斜方肌會(huì)受到抑制。在這個(gè)情況下，進(jìn)行中斜方肌的訓(xùn)練之前，先進(jìn)行胸小肌的放松，會(huì)得更非常好的效果。
（4）胸小肌受損嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)手臂麻木。胸小肌和喙鎖韌帶所組成的間隙，當(dāng)胸小肌緊張時(shí)，外展肩關(guān)節(jié)會(huì)導(dǎo)致下方的臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)、靜脈會(huì)發(fā)生卡壓，通常表現(xiàn)為外展時(shí)癥狀出現(xiàn)，該癥也稱過度外展綜合癥。
（5）胸小肌也會(huì)引起動(dòng)力鏈異常的情況。比如在在前側(cè)線，胸小肌經(jīng)常抑制腰肌。在對(duì)側(cè)線，它會(huì)抑制對(duì)側(cè)的腰肌。這是步態(tài)異常其中一個(gè)因素。在步態(tài)中，胸小肌會(huì)抑制對(duì)側(cè)手臂后擺的動(dòng)作及同側(cè)腳的往后擺動(dòng)。右胸腔旋轉(zhuǎn)會(huì)被右側(cè)的胸小肌給抑制住，因?yàn)樾匦〖∩婕皟?nèi)轉(zhuǎn)的動(dòng)作。上交叉綜合癥是指由于長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案或過度鍛煉胸部肌肉（忽視背部肌肉鍛煉且不進(jìn)行胸部肌肉拉伸練習(xí)）造成相應(yīng)部位肌肉不平衡（主要指胸大肌過緊及縮短，菱形肌和斜方肌中下束被拉長(zhǎng)及軟弱）形成頭部前傾（頸椎正常弧度減少或變直）、含胸（圓肩）、駝背（胸椎曲度增加）、肩胛骨聳起等一系列形體的變化，并進(jìn)而導(dǎo)致頸肩部肌肉緊張酸痛、頭痛頭暈、手臂麻木、呼吸不暢、心慌胸悶甚至便秘等各種癥狀。
正確的上半身姿勢(shì)應(yīng)該是無論在坐位還是在站位，都應(yīng)是挺拔的，即下頜微收、頭在肩膀之上、肩在軀干之中偏后，正所謂挺胸頷首，雙肩打開的姿勢(shì)。而不良的上半身姿勢(shì)如長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案，含胸駝背，日久因胸前下部和頸背后上部肌肉緊張和縮短（如胸大肌、胸小肌、背闊肌、肩胛提肌、斜方肌上束、胸鎖乳突肌、斜角?。?/span>背后下部和頸前上部肌肉被拉長(zhǎng)及軟弱（如菱形肌、斜方肌中下束、前鋸肌、使肩外旋的肩袖肌群（岡下肌、小圓肌）、深層頸屈?。?/span>強(qiáng)弱肌形成了一種典型的交叉，導(dǎo)致頭部前傾（頸椎的正常生理弧度消失或減少）、含胸（圓肩）、駝背（胸椎曲度增加）、肩胛骨聳起等一系列形體變化，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，這就是我們常說的上交叉綜合癥患者站在門框旁，用前臂抵住門框垂直部，采取左右腿前后弓箭步站立，保持背部挺直、肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)呈直角，緩慢向前移動(dòng)身體拉伸胸部肌肉，每次拉伸10-15秒，重復(fù)2-3次，然后進(jìn)行對(duì)側(cè)拉伸。注意拉伸時(shí)肘關(guān)節(jié)不要過度超伸。
來源：徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院疼痛科
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