腎癌不僅僅會(huì)表現(xiàn)在成年人身上,兒童也會(huì)患上這種嚴(yán)重的疾病,兒童腎癌的發(fā)病年齡主要在5歲以下,特別是2-3歲的孩子。在臨床醫(yī)療記載的腎癌病兒中,年齡最小的是27天的新生兒。隨著年齡的增長(zhǎng),兒童腎癌發(fā)病機(jī)率逐漸降低。
腎胚胎瘤只找小孩
腎胚胎瘤為小兒時(shí)期特有的腫瘤,在成人則極為少見,發(fā)病大多在5歲以下,尤其是2~3歲的幼兒,在廣西醫(yī)科大學(xué)附院診治的病兒中,年齡最小的是27天的新生兒。隨著年齡的增長(zhǎng),患病者也逐漸減少。無論男孩或女孩都可得病。腎胚胎瘤可發(fā)生在一側(cè)腎臟,少數(shù)也可累及雙側(cè)。此病生長(zhǎng)非常迅速,常在最初癥狀出現(xiàn)后,一年內(nèi)即發(fā)生轉(zhuǎn)移及死亡。但是年齡越小,特別是新生兒,由于腫瘤組織分化得越好,故生長(zhǎng)速度較慢,因而早期治療效果較好。
如何診斷兒童是否患有腎癌
兒童腎癌發(fā)病年齡越小,腫瘤組織分化得越好,生長(zhǎng)速度較慢,治療效果較好。所以早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)保證兒童腎癌治療效果具有重要意義。如果發(fā)現(xiàn)孩子腹部有腫塊,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查,目前有以下幾種方法:
1、腹部和胸部X線攝片。腹部攝片可以初步確定是不是腎臟里長(zhǎng)有瘤子;胸部攝片則可了解肺部是否有瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移,因?yàn)槟I胚胎瘤常常在早期就擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到了肺部。
2、B型超聲波檢查對(duì)診斷有較大幫助。
3、腎臟同位素掃描可進(jìn)一步了解腫瘤長(zhǎng)在腎臟的哪個(gè)部位。
4、靜脈腎盂造影術(shù)對(duì)診斷有決定性意義。
腎癌患者需怎樣科學(xué)治療呢?
1、根治性腎癌切除術(shù) 適用于中早期大部分患者,是最基本的治療方法,手術(shù)范圍包括切除病腎、腎周脂肪、腎周圍筋膜和同側(cè)腎上腺。5年和10年生存率分別是52%和49%。
2、單純性腎癌切除術(shù) 適用于晚期腎癌的姑息性切除,可以緩解局部癥狀如疼痛、出血、發(fā)熱等以及全身情況差,不能耐受根治手術(shù)者。有時(shí)亦有較佳效果,5年和10 年生存率分別是33%和7.1%。
3、區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù) 根治性腎癌切除術(shù)的同時(shí),做區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù),有助于正確的臨床分期,降低局部腫瘤復(fù)發(fā)率,提高生存率。根治性腎癌切除術(shù)加區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后5 年生存率1期為87.4%、Ⅱ期為60.6%、Ⅲ期為41%,而未做淋巴結(jié)清掃的5年生存率僅為33%。
4、腎動(dòng)脈栓塞術(shù) 是指通過經(jīng)皮穿刺選擇性腎動(dòng)脈插管,注入栓塞物質(zhì),使動(dòng)脈閉塞。主要作用:
①栓塞后腫瘤發(fā)生廣泛壞死,腫瘤縮小,為手術(shù)創(chuàng)造條件,使術(shù)中出血減少,容易分離腫瘤和縮短手術(shù)時(shí)間;
②減少腫瘤細(xì)胞播散;
③對(duì)于難以切除的巨大腫瘤,栓塞后可以增加手術(shù)切除的機(jī)會(huì);
④姑息性栓塞治療,可控制和緩解患者的癥狀。
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