“人老先老腿”，歲數(shù)一大，腿腳就開始不靈活。其實(shí)，這是一個(gè)膝關(guān)節(jié)老化的過程。軟骨磨損越大，傷害越大，疼痛越難忍。

年輕時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨正常，很少見有持續(xù)的疼痛（除滑膜炎外）。歲數(shù)一大，膝關(guān)節(jié)軟骨退變加速，關(guān)節(jié)老化，關(guān)節(jié)疼痛即接踵而至。

肥胖，糖尿病，對(duì)軟骨退變有沒有影響？

膝關(guān)節(jié)承受上半身所有的重量，體重越大，對(duì)膝關(guān)節(jié)的壓力就越大，磨損的速度也更快。

根據(jù)美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)（AAOS）所發(fā)布的骨性關(guān)節(jié)治療指南里推薦：凡是BMI超過25的，應(yīng)適當(dāng)減輕體重，保護(hù)關(guān)節(jié)的同時(shí)，也會(huì)降低其他疾病的患病幾率。

（體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）

而糖尿病與骨關(guān)節(jié)炎的因果關(guān)系，也是近幾年的臨床研究熱點(diǎn)。據(jù)部分文獻(xiàn)表明，糖尿病與骨關(guān)節(jié)炎具有正比出現(xiàn)的關(guān)系，糖尿病作為一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素可以加重骨關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。

只要運(yùn)動(dòng)軟骨就磨損？

關(guān)節(jié)軟骨沒有神經(jīng)支配，也沒有血管（這個(gè)大家可以體會(huì)一下，冬天到了，一摸膝蓋感覺是冰涼冰涼的），其營(yíng)養(yǎng)成分必須從關(guān)節(jié)液中獲得。適量有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)（健步）對(duì)關(guān)節(jié)的磨損和損傷幾乎為零，而恰恰這種運(yùn)動(dòng)使得軟骨細(xì)胞不斷得到壓應(yīng)力刺激，擠壓關(guān)節(jié)液，關(guān)節(jié)軟骨才得到營(yíng)養(yǎng)。所以，正常的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)于維持關(guān)節(jié)軟骨的正常結(jié)構(gòu)起重要的作用。

過度運(yùn)動(dòng)需要避免嗎？

與之相對(duì)應(yīng)，軟骨的代謝廢物也必須排至關(guān)節(jié)液中。因而，過度的、過量的、不正確的運(yùn)動(dòng)方式除了影響局部軟組織，還會(huì)加重軟骨磨損，而這種微磨損一方面刺激滑膜分泌關(guān)節(jié)液，表現(xiàn)為急性滑膜炎（膝關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛）；另一方面，磨損碎屑改變了關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境，不利于軟骨的修復(fù)，甚至導(dǎo)致了骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

軟骨退變，只發(fā)生在老年人？

門診中，越來越多20歲左右的年輕人患有膝關(guān)節(jié)周圍疼痛，這個(gè)時(shí)候非常需要鑒別診斷。一部分，源于運(yùn)動(dòng)損傷，如半月板撕裂，ACL損傷等。另外一種常見的是生長(zhǎng)發(fā)育痛。除此之外，很容易被忽視的是青少年的髕骨軟化癥。最后，某些年輕患者關(guān)節(jié)力線有問題，膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或是外翻，就是約定俗成的O型腿和X型腿，長(zhǎng)期負(fù)重，導(dǎo)致軟骨過早磨損，疼痛影響生活質(zhì)量。

如何保養(yǎng)關(guān)節(jié)？

1.可以適當(dāng)補(bǔ)充氨基葡萄糖、軟骨素等一些成分（食療、保健品或者藥物等），關(guān)節(jié)腔內(nèi)補(bǔ)充潤(rùn)滑液，保持關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)及潤(rùn)滑，減少磨損。

2.提升鈣質(zhì) ，多補(bǔ)充奶制品，年輕時(shí)多鍛煉，增加骨密度，特別是女性絕經(jīng)后，會(huì)有大量鈣質(zhì)流失，改變軟骨下骨的骨重塑過程，這對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎也是誘因之一。

3.加強(qiáng)適度的，循序漸進(jìn)的體育運(yùn)動(dòng)，增加肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。同時(shí)做好運(yùn)動(dòng)前的熱身，減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的幾率。

4.關(guān)注鞋子的磨損習(xí)慣，如果出現(xiàn)一邊磨損嚴(yán)重，說明膝關(guān)節(jié)力線很有可能出現(xiàn)問題，需盡早矯正，避免膝關(guān)節(jié)磨損。女士們，還要盡量少穿高跟鞋。

5.減重，保持適當(dāng)?shù)腂MI指數(shù)值。減少爬山、爬樓梯等危險(xiǎn)因素的累積。膝蓋，承受全身重量，特別是上樓梯時(shí)，是體重4倍的重量。

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