⒈老年人慢性痛風(fēng)主要是多基因遺傳性腎臟排尿酸障礙,其次是多基因遺傳性尿酸產(chǎn)生過多。
⒉老年人痛風(fēng)患者中繼發(fā)性痛風(fēng)較多,女性患者比例增多。是由于雌激素的作用,腎臟對(duì)尿酸的清除率較高,故生育期婦女尿酸值明顯低于同齡男性,發(fā)生痛風(fēng)者罕見。老年女性體內(nèi)雌激
⒊老年痛風(fēng)患者在疾病早期即易發(fā)生痛風(fēng)石,且可以發(fā)生在非典型部位。
⒋老年痛風(fēng)患者較易影響手部小關(guān)節(jié),有時(shí)與骨性關(guān)節(jié)炎較難鑒別,關(guān)節(jié)邊緣的侵入性改變和骨溶解是痛風(fēng)的特征性改變。
⒌老年痛風(fēng)患者并發(fā)多種慢性疾病,如肥胖、高血壓、冠心病、高血脂和糖尿病等。在治療時(shí)可能與原發(fā)病發(fā)生矛盾,特別是老年人易發(fā)生泌尿系感染。更容易形成腎結(jié)石。
⒍老年痛風(fēng)患者疼痛閾值升高,關(guān)節(jié)疼痛感覺減輕,少有強(qiáng)烈的關(guān)節(jié)劇痛,以鈍痛的慢性關(guān)節(jié)炎較多見,易與其他骨關(guān)節(jié)炎混淆。
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