PK這個(gè)詞似乎一夜間在中國風(fēng)靡大江南北。這里我們也擺個(gè)小擂臺(tái)，把兩個(gè)乳腺疾病診斷重要的工具鉬靶和B超比較一下，讓您明白他們各自的優(yōu)勢，理解醫(yī)生為什么這個(gè)時(shí)候?yàn)槟x擇B超檢查，或者要你查個(gè)鉬靶。
鉬靶是一種廣泛應(yīng)用于乳腺疾病篩查和診斷的影像學(xué)檢查方法，它本質(zhì)上是乳房的X線攝像，與為檢查肺部病變進(jìn)行的胸部X線檢查（胸片）原理相同。乳房的特殊之處在于它屬于軟組織，其內(nèi)皮膚、腺體、脂肪密度相近。1969年，法國人Gros首先采用金屬鉬產(chǎn)生的低能量射線進(jìn)行乳房攝影，對(duì)軟組織的細(xì)微密度差別分辨率明顯提高，可以獲得良好的乳腺圖像，清晰顯示乳腺的腺體、導(dǎo)管、纖維間隔、皮膚、皮下組織、血管結(jié)構(gòu)和病變的腫塊、細(xì)微鈣化等，這種被稱之為“鉬靶”的檢查方法迅速得到臨床認(rèn)可。
對(duì)于50歲以上的婦女建議1～2年一次雙側(cè)乳腺X線檢查。若有乳腺癌高危因素的婦女，如家族乳腺癌病史、既往乳腺癌史、良性腫瘤及活檢史，或者月經(jīng)初潮13歲以前、第一胎足月生產(chǎn)30歲以后等，建議40～49歲階段就開始每年一次的乳腺X線檢查。由于年輕女性乳腺腺體多數(shù)較為致密，鉬靶的分辨能力下降，而且年輕女性的腺體組織對(duì)射線較為敏感，所以鉬靶不作為40歲以下女性的常規(guī)檢查推薦。鉬靶對(duì)于乳腺組織疏松的老年患者往往是首選方式，因?yàn)閷?duì)這部分人鉬靶顯示的非常清楚。另外鉬靶的拿手絕活是對(duì)乳腺微小鈣化的診斷，這是其他診斷方法不能替代的。當(dāng)然，東方女性的乳房密度偏高，在定期乳腺X線攝影的同時(shí)，不能忽視臨床觸診和超聲檢查。
再說說超聲，乳腺超聲是將超聲波發(fā)射到體內(nèi)并在組織中傳播，當(dāng)超聲波通過各種不同的組織時(shí)，會(huì)產(chǎn)生不同振幅的反射與折射，對(duì)這些回聲信號(hào)進(jìn)行處理，可獲得聲象圖，根據(jù)聲象圖顯示的病灶的大小、形態(tài)、輪廓邊界、回聲類型、回聲內(nèi)部情況及后方衰減情況等判斷病變的性質(zhì)。乳腺的超聲檢查能區(qū)別囊性和實(shí)質(zhì)性的病變，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作下往往可以發(fā)現(xiàn)1cm甚至更小的腫物，通過對(duì)超聲圖上腫物特點(diǎn)以及血流情況的分析，最大限度提高乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率。
對(duì)于年輕人、乳腺組織比較致密的人乳腺超聲診斷更有意義。因?yàn)閷?duì)于前者乳腺鉬靶檢查需要接受一定量的輻射，所以我們并不常規(guī)進(jìn)行；而后者因組織密度高鉬靶X線的診斷率明顯下降，也需要超聲的彌補(bǔ)。對(duì)于我們中國女性而言，致密型腺體類型較為多見，所以乳腺超聲檢查就顯得尤為重要了。
擂臺(tái)打到這，總結(jié)一下二者的優(yōu)缺點(diǎn)我們發(fā)現(xiàn)：鉬靶對(duì)老年患者，乳腺疏松的患者診斷效能較高，對(duì)微小鈣化的診斷是其獨(dú)特優(yōu)勢。缺點(diǎn)是有一定輻射，而且檢查時(shí)乳房要承受一定壓力，不舒適；B超呢對(duì)年輕或者致密型乳腺是首選診斷方式，具有簡便、價(jià)廉、無創(chuàng)傷、相對(duì)舒適的優(yōu)點(diǎn)。所以充分利用好這兩種檢查手段，可以最大限度提高乳腺疾病的診斷水平，做到有病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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