前幾天發(fā)了一篇關(guān)于《尿蛋白降到多少不會腎衰竭》的文章,詳細講了常見的8種腎病類型尿蛋白指標對腎功能影響最小的最佳控制水平。之后有些患者留言說,尿蛋白總是反復(fù),根本達不到這么低的水平怎么辦?還有不少腎友添加我微信給我留言說了具體病種及現(xiàn)在尿蛋白的情況、腎功能檢查指標,幫助分析。其實臨床上也遇到過不少患者尿蛋白持續(xù)控制不達標的情況。
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雖然能降下來,但要達到安全范圍還有一些距離,為了努力達到安全值,吃了好多種藥,最后結(jié)果還是那樣,指標也沒有多大變化。
作為“腎病刺客”的尿蛋白頻繁的出沒,對保護腎功能的長期穩(wěn)定造成很大影響。讓很多患者都沒有安全感。
所以避免持續(xù)不斷的蛋白流失,需要從根本上抑制腎臟內(nèi)的免疫炎癥反應(yīng)。通常西醫(yī)常規(guī)方法就是抗生素或激素聯(lián)合免疫抑制劑,可以發(fā)揮高效的抗炎作用,在短時間內(nèi)抑制炎癥,阻止更多蛋白流失。
而中醫(yī)認為尿蛋白的流失屬于精微物質(zhì)的流失,主要是不足,脾腎兩虛,導(dǎo)致外感濕熱、內(nèi)感熱毒之邪,蘊結(jié)下焦,清濁不分。所以一般采用辯證口服中藥,聯(lián)合艾灸督灸等傳統(tǒng)療法治療,起到清熱解毒,調(diào)理肺腑的作用。
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2、重視修復(fù)受損較輕的腎小球腎臟內(nèi)劇烈的炎癥反應(yīng)會損傷腎小球系膜細胞、基底膜等,導(dǎo)致腎小球的硬化發(fā)展。腎小球的損傷是緩慢發(fā)展的,及時糾正腎臟局部血氧循環(huán),對恢復(fù)受損較輕的腎小球有明顯效果。早期多數(shù)腎小球處于纖維化階段沒有完全硬化,是可以改善恢復(fù)得到逆轉(zhuǎn)的。但已經(jīng)完全硬化的部分無法逆轉(zhuǎn),所以發(fā)現(xiàn)越早采取措施越及時恢復(fù)越好,形成良性循環(huán)。尿蛋白更容易完全好轉(zhuǎn)而不反復(fù)。
3、預(yù)防急性誘發(fā)因素尿蛋白不容易完全轉(zhuǎn)陰除了以上兩點根本因素外,還有一點是易反復(fù),這與以上兩點有直接關(guān)系,此外主要是平時用藥控制不到位以及免疫力低下。
腎臟本身是免疫系統(tǒng)疾病,部分患者存在免疫缺陷,同時蛋白流失會進一步損傷自身免疫,導(dǎo)致病情越來越差,一停藥或減藥很容易引起反復(fù),致使尿蛋白不容易完全控制。
此時需要提升自身免疫力,同時多藥物聯(lián)合用,比如激素免疫抑制劑聯(lián)合降壓藥,還有聯(lián)合中藥系統(tǒng)調(diào)理以及相關(guān)療法調(diào)節(jié)全身,保護腎小球和腎小管的情況。
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4、保護整體腎功能部分患者早期只有尿蛋白及潛血等這些癥狀,但腎功能沒有損傷或者輕微損傷。尿蛋白的流失雖然主要是腎小球損傷導(dǎo)致,但整體腎功能不穩(wěn)定也會引起波動。所以加強腎臟內(nèi)血液循環(huán),控制住尿蛋白血壓等指標,穩(wěn)定住整體腎功能也很關(guān)鍵。主要注意的有腎小球濾過率這項指標。
5、日常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對尿蛋白的出現(xiàn)不僅受到腎小球損傷的影響,也與一些生活習(xí)慣息息相關(guān),比如吃太多肉類檢查尿蛋白可能存在+-或+,主要是攝入蛋白質(zhì)導(dǎo)致腎臟代謝負擔加重,形成高濾過加重蛋白尿。此外過度勞累,休息不夠都會引起腎臟血液流通異常,使尿蛋白出現(xiàn)波動。所以養(yǎng)成良好生活飲食習(xí)慣,也能為控制尿蛋白穩(wěn)定加分。腎友們?nèi)邕€有尿蛋白、肌酐高、腎衰竭等方面問題,可點→→這里“腎病問題,找健康一站通”留言!
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