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          《針臨床》腰痛系列6--腰痹


          本期針者:趙建霞,1996年7月畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè),本科學(xué)歷,執(zhí)業(yè)中醫(yī)師,中國農(nóng)工黨黨員。


          現(xiàn)任石家莊國康中醫(yī)風(fēng)濕骨病醫(yī)院副院長(zhǎng),河北國康中醫(yī)藥研究所副所長(zhǎng),石家莊市醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)分會(huì)理事,河北省政府參事室特邀研究員。


          從事中醫(yī)臨床工作近20年,專業(yè)方向:頸椎病、腰椎間盤突出癥,股骨頭缺血性壞死、膝骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的中醫(yī)及微創(chuàng)治療。自2015年4月師從陳立新師父學(xué)習(xí)“立新七針”后,專注于運(yùn)用七針?biāo)枷胫笇?dǎo)臨床工作。


          編者導(dǎo)讀:針者經(jīng)驗(yàn)老道,明察秋毫,層次清晰,偵查準(zhǔn)確。有的放矢,自然立竿見影。


          吳某,男,59,企業(yè)總經(jīng)理,已婚


          初診日期:2015-8-27
          患者自訴:腰部伴左下肢疼痛1周。
          1周前患者無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛伴左下肢前外側(cè)疼痛,大腿內(nèi)側(cè)緊皺不適,活動(dòng)受限,呈跛行步態(tài);當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院MRI示:1、腰椎骨質(zhì)增生。2、L3/4,L4/5椎間盤突出。3、椎管狹窄。河北省三院脊柱科建議患者住院手術(shù)治療。

          查體

          患者呈跛行步態(tài),腰椎側(cè)彎,絲竹空部、雙下肢腘后、左側(cè)陰陵泉部及左側(cè)內(nèi)踝呈明顯黑青瘀絡(luò),左側(cè)三陰交暈斑,大椎部肌肉增厚隆起;整個(gè)督脈發(fā)涼以腰骶及大椎部為重,L3/4,L4/5棘突間及椎旁壓痛、叩擊痛,腰俞、腰陽關(guān)、大椎、左側(cè)環(huán)跳、陰陵泉壓痛、筋緊;直腿抬高試驗(yàn)(+)。

          診斷:痹癥 寒瘀阻絡(luò)

          治療思路:遵循七針的靈魂思想原則——?dú)庋敲?。患者整體體質(zhì)水平尚好,飲食、睡眠、二便及精神狀態(tài)均可,無整體氣血虛之象,只需運(yùn)用上下游理論,疏通氣血通路,讓氣血自行調(diào)整分布并發(fā)揮功效即可。

          治療過程
          1、與患者溝通治療原理及過程。
          2、用三棱針在絲竹空部、雙腘后、左側(cè)陰陵泉部及左側(cè)內(nèi)踝瘀處刺絡(luò)放血,陰陵泉放出墨黑色血約10ml。
          3、員利針?biāo)裳帷⒀栮P(guān)、大椎、環(huán)跳。
          4、銀毫針挑撥三陰交。
          5、囑患者當(dāng)日禁忌事項(xiàng)。

          療效:治療后腰部及左下肢疼痛癥狀消失,僅有左大腿內(nèi)側(cè)稍有不適。
          第二天上午患者左大腿內(nèi)側(cè)稍有不適癥狀亦消失,前屈、后伸、左右側(cè)轉(zhuǎn)等活動(dòng)自如。

          9月5日隨訪患者:無任何不適,可雙腿一起彈跳。


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