【既有胃脘痛，還有梅核氣，思路：疏肝理氣...
【既有胃脘痛，還有梅核氣，思路：疏肝理氣，化痰散結，和胃止痛】
患者胃脘脹痛，痛連兩脅6年。6年前因郁怒而出現(xiàn)胃痛，痛連兩脅，心情好轉后減輕，未治療，近3年病情加重。
診見：胃脘脹痛，痛引兩脅，情志不遂誘發(fā)或加重，噯氣，自覺咽中有物梗塞，吞之不下，吐之不出；胃鏡示黏膜色澤較紅，呈斑片狀，充血的邊緣模糊漸與鄰近的黏膜融合；耳鼻喉科檢查無器質性病變；舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。
思路——疏肝理氣，化痰散結，和胃止痛：柴胡，郁金，香附，木香，佛手，玫瑰花，綠萼梅，制半夏，陳皮，茯苓，白術，麥冬，炙甘草。
分析：
情志內傷，肝失疏泄，氣機阻滯，損傷脾胃，胃失和降，形成肝胃不和證；肝氣郁結可導致脾失健運，不能運化水谷精微，聚濕為痰，痰氣互結，形成梅核氣。治宜疏肝理氣，化痰散結，和胃止痛。
柴胡性善條達肝氣，疏肝解郁；郁金活血止痛，行氣解郁，清心涼血；香附主入肝經(jīng)氣分，芳香辛行，善散肝氣之郁結，味苦疏泄以平肝氣之橫逆，為疏肝解郁、行氣止痛之要藥；木香行氣止痛，健脾消食。
佛手疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰；玫瑰花疏肝解郁，活血止痛；綠萼梅芳香行氣，化痰散結，治療痰氣郁結之梅核氣；制半夏、陳皮燥濕化痰；茯苓健脾滲濕；白術健脾補氣；麥冬養(yǎng)陰生津；甘草解毒和中，調和諸藥。
共奏疏肝理氣，化痰散結，和胃止痛之功。
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