注意！沒有癥狀的高血壓可能更危險，建議做個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測確診下，若該服藥還是要服藥治療，不然，出現(xiàn)意外失去生命不可怕，怕的是腦中風殘疾后，生活太艱辛和凄慘的可能！
網(wǎng)友：常高血壓190-110沒啥感覺，今年51歲了，120-80還不適應(yīng)，心慌。
醫(yī)生：建議做個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，排除假性高血壓后，建議正規(guī)治療。
一、什么是24小時動態(tài)血壓監(jiān)測？
是指在患者日常工作生活中，自由活動的狀態(tài)下，用一個電子血壓計，自動的、間斷的、定時的、測量患者血壓的無創(chuàng)的監(jiān)測技術(shù)。動態(tài)血壓監(jiān)測技術(shù)因其克服了診室血壓測量次數(shù)少、觀察誤差和白大衣效應(yīng)等局限性；能較客觀地反映24h血壓的實際水平與波動情況而逐漸被推廣使用。
二、到底什么樣的人群需要作動態(tài)血壓監(jiān)測這個檢查呢？
理論上，任何一個可能是高血壓的人都需要作24小時動態(tài)血壓監(jiān)測檢查。
當我們確診高血壓，要啟動藥物治療方案時，或高血壓病友要改變治療方案時需要作24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。
可是，我國高血壓患者太多，不可能讓每個病友都去作24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。
三、動態(tài)血壓監(jiān)測臨床應(yīng)用中國專家共識的統(tǒng)一規(guī)范：24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的適應(yīng)癥：
1，無論是否有服降壓藥，對懷疑1級或2級高血壓，明確診斷時需要做動態(tài)血壓監(jiān)測檢查。
2，篩查隱匿性高血壓，在服高血壓藥物人群中，1/3的人有隱匿性高血壓。什么意思呢？
就是診室血壓（醫(yī)生測量的血壓）是正常的，無論是否服有高血壓藥，出現(xiàn)以下情況：
01
優(yōu)化降壓治療后血壓未控制；
02
正常血壓但有器官傷的表現(xiàn)，如左心室肥厚、動脈粥樣硬化(如頸、冠狀動脈、下肢)，或者有微量蛋白尿（腎損傷可能）等；
03
降壓治療后血壓已達標，但是出現(xiàn)并發(fā)癥（腦中風、心臟病、高血壓腎病等）或靶器官損傷；
04
未服降壓藥血壓正常或高血壓前期的范圍，但出現(xiàn)靶器官損傷。
所以高壓病友，你對自己高血壓的情況有疑問或?qū)祲核幱邢嚓P(guān)想法時，最好的辦法就是作個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測檢查。
做動態(tài)血壓監(jiān)測的注意事項
測量前準備
1.
首先需明確做24h動態(tài)血壓監(jiān)測目的：
1、診斷高血壓；
2、了解不服藥時的真實血壓水平；
3、了解晝夜節(jié)律，評估靶器官傷害；
4、評估降壓藥物療效；
5、其他。
2.
根據(jù)上述目的，可推斷患者在做動態(tài)監(jiān)測時，是否需要服用降壓藥：
1、對患者做出高血壓診斷時，應(yīng)明確患者是否服用了降壓藥；
2、對能夠停用降壓藥的患者，建議在密切觀察下，停藥五個半衰期以上后，測量血壓。了解不服藥時的真實血壓水平，可以幫助醫(yī)生為患者調(diào)整服藥時間和判斷白大衣高血壓、清晨高血壓等；
3、正常服藥；
4、正常服藥，并應(yīng)標注服藥時間；
5、具體情況，需征詢醫(yī)生意見再決定。
3.
測量前，還應(yīng)注意：
1、保持日常的生活和工作狀態(tài)；
2、環(huán)境條件：適當空間，安靜無噪音；
3、無刺激性的食物攝入，如大量飲酒等。
測量方法
一
佩戴前，醫(yī)護及技術(shù)人員會向被測者說明測壓的注意事項：
1、選擇大小合適的袖帶；
2、在自動測量血壓時，佩戴袖帶的上臂要盡量保持靜止狀態(tài)；
3、測量期間，保持以往的生活或工作狀態(tài)；
4、避免佩戴袖帶的肢體有大幅度的活動，如：握拳、提重物、駕駛汽車、騎自行車、手工勞作等。
二
測量時間：
1、測量間隔：白天為15、20或30min，夜間測壓可適當延長為30或60min；
2、測量時長：應(yīng)進行整個24h血壓監(jiān)測；
3、應(yīng)記錄開始睡眠和清醒時間。
三
測量時，應(yīng)注意：
1、如果發(fā)生袖帶位置明顯移動或松脫，應(yīng)及時糾正；
2、睡眠時，應(yīng)盡量保證佩戴袖帶的上肢不被軀干壓迫。
當完成測量后，交由醫(yī)生判讀動態(tài)血壓報告即可。
