動態(tài)血壓監(jiān)測技術(shù)因其克服了診室血壓測量次數(shù)少、觀察誤差和白大衣效應等局限性;能較客觀地反映24h血壓的實際水平與波動情況而逐漸被推廣使用。
據(jù)了解 ,大多數(shù)患者如果想做動態(tài)血壓監(jiān)測必須去二三級醫(yī)院,也有一些專注于高血壓管理的社區(qū)衛(wèi)生服務中心開始具備監(jiān)測條件。那么,如果我們要去醫(yī)院做動態(tài)血壓監(jiān)測,需要注意的事項有哪些呢?
測量前準備
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首先需明確做24h動態(tài)血壓監(jiān)測目的:
1、診斷高血壓;
2、了解不服藥時的真實血壓水平;
3、了解晝夜節(jié)律,評估靶器官傷害;
4、評估降壓藥物療效;
5、其他。
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根據(jù)上述目的,可推斷患者在做動態(tài)監(jiān)測時,是否需要服用降壓藥:
1、對患者做出高血壓診斷時,應明確患者是否服用了降壓藥;
2、對能夠停用降壓藥的患者,建議在密切觀察下,停藥五個半衰期以上后,測量血壓。了解不服藥時的真實血壓水平,可以幫助醫(yī)生為患者調(diào)整服藥時間和判斷白大衣高血壓、清晨高血壓等;
3、正常服藥;
4、正常服藥,并應標注服藥時間;
5、具體情況,需征詢醫(yī)生意見再決定。
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測量前,還應注意:
1、保持日常的生活和工作狀態(tài);
2、環(huán)境條件:適當空間,安靜無噪音;
3、無刺激性的食物攝入,如大量飲酒等。
測量方法
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佩戴前,醫(yī)護及技術(shù)人員會向被測者說明測壓的注意事項:
1、選擇大小合適的袖帶;
2、在自動測量血壓時,佩戴袖帶的上臂要盡量保持靜止狀態(tài);
3、測量期間,保持以往的生活或工作狀態(tài);
4、避免佩戴袖帶的肢體有大幅度的活動,如:握拳、提重物、駕駛汽車、騎自行車、手工勞作等。
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測量時間:
1、測量間隔:白天為15、20或30min,夜間測壓可適當延長為30或60min;
2、測量時長:應進行整個24h血壓監(jiān)測;
3、應記錄開始睡眠和清醒時間。
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測量時,應注意:
1、如果發(fā)生袖帶位置明顯移動或松脫,應及時糾正;
2、睡眠時,應盡量保證佩戴袖帶的上肢不被軀干壓迫。
當完成測量后,交由醫(yī)生判讀動態(tài)血壓報告即可。